Беременность и роды
14.09.2025
Ксения
Я жду второго ребенка. У меня отрицательный резус, у мужа положительный. На 16-й неделе непрямой тест Кумбса стал слабоположительным, титр 1 : 4. В прошлую беременность была профилактика иммуноглобулином после родов. Очень боюсь за ребенка. Что значит этот титр и что мне делать дальше?
Красильникова Людмила Николаевна
Врач первой квалификационной категории
14.09.2025
Здравствуйте, Ксения. Непрямой тест Кумбса показывает наличие антител к резус-фактору в вашей крови. Титр 1 : 4 — низкий, клинически значимым обычно считают 1 : 16 и выше, но важно отслеживать динамику.
- При низком титре беременность ведут с регулярным контролем антител каждые 4–6 недель, а также наблюдают ребенка по УЗИ и доплерометрии (оценка кровотока), чтобы вовремя заметить признаки анемии плода (малокровия).
- Анти-D-иммуноглобулин (готовые антитела, которые предотвращают сенсибилизацию — повышенную чувствительность) вводят профилактически на 28-й неделе и в течение 72 часов после родов, а также после инвазивных процедур или кровотечения.
- Если титр растет или появляются УЗИ-признаки страдания плода, выбирают другую тактику, от более частого мониторинга до внутриутробного переливания в специализированном центре. Сейчас ключевое — плановый контроль титра и профилактика по срокам, все остальное решается по результатам наблюдения.
Оставить вопрос