Здравствуйте, Алексей. Похоже на частично ретинированный (скрытый под десной или костью) зуб мудрости с периодическим перикоронаритом (воспаление капюшона десны над зубом). Когда зуб не может полностью прорезаться из‑за нехватки места или неправильного положения, под десневой крышечкой скапливаются бактерии и остатки пищи, что дает боль, припухлость, неприятный запах и прострелы в ухо по ветвям тройничного нерва (крупный нерв лица и челюстей). Самолечение обезболивающими снимает симптомы, но не устраняет причину.
Нужно сделать конусно‑лучевую компьютерную томографию (КЛКТ — 3D‑снимок) для оценки положения зуба, степени изгиба корней, близости к нижнечелюстному каналу (в нем проходит нижнечелюстной нерв, отвечающий за чувствительность зубов и подбородка) и риска осложнений. По результату есть два пути:
- Если у зуба есть возможность прорезаться, встать в зубной ряд и быть полноценным участником жевания, то проводится аккуратная пластика капюшона (удаление нависающей десны).
- Если зуб лежит под наклоном, упирается в соседний или есть объективная нехватка места, решением будет удаление зуба мудрости.
До визита старайтесь поддерживать гигиену: ирригатор (прибор для промывки межзубных промежутков) и ополаскивания с хлоргексидином 0,05% (антисептик), теплые солевые ванночки. Решение лучше принять планово, не дожидаясь очередного обострения, так процедура проходит легче и с меньшими рисками.