Здравствуйте, Елена! После незащищенного полового контакта важно действовать последовательно и в правильные сроки. Сразу же оцените необходимость экстренной профилактики беременности (в течение 120 часов) и постконтактной профилактики ВИЧ/гепатитов, если был высокий риск — обратитесь в центр СПИД в своем городе в течение 72 часов.
Теперь о проверках. ЗППП бывают:
- бактериальные (хламидиоз, гонорея, сифилис);
- вирусные (ВИЧ, герпес, ВПЧ, гепатиты B и C);
- протозоозные (трихомониаз);
- смешанные.
Симптомы ЗППП могут быть явными:
- необычные выделения;
- неприятный запах;
- зуд;
- жжение при мочеиспускании;
- тянущие боли внизу живота;
- сыпь или язвочки на половых органах;
- межменструальные кровянистые выделения;
- боль при половом акте.
Но важно знать, что многие инфекции протекают бессимптомно, поэтому ориентироваться только на самочувствие нельзя.
Анализы на ЗППП лучше планировать с учетом времени, когда тесты становятся надежными:
- В первые 3–7 дней можно сдать ПЦР из влагалища на гонорею, трихомонады, а через 14 дней — на хламидии, микоплазму genitalium. У разных инфекций разный диапазон периода, когда возбудителя можно выявить в организме. Пройти осмотр на герпетические элементы при наличии высыпаний.
- Через месяц имеет смысл повторить ПЦР на гонорею, трихомонады, хламидии, микоплазму genitalium.
- Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В надо сдать через 4 недели, затем через 3 месяца и повторить анализ на ВИЧ и гепатиты В и С через 6 месяцев после контакта.
- Вакцинация от гепатита B и ВПЧ актуальна, если ранее не прививались.
- ВПЧ может быть выявлен как через пару недель, так и через несколько лет. Стоит сдавать ПЦР на ВПЧ высокого канцерогенного риска после 25 лет вместе с цитологией в качестве скрининга рака шейки матки.
Заразиться инфекциями можно и после орального/анального секса.
До получения результатов рекомендую воздержаться от половых контактов или использовать барьерную защиту, не применять самостоятельно антисептики и антибиотики — они могут смазать картину и ухудшить точность анализов. Если диагноз подтвердится, важно пролечиться полностью и повторно провериться через 4–6 недель, а также уведомить полового партнера(ов) для одновременного лечения. Это снижает риск повторного заражения и осложнений для репродуктивного здоровья.