Когда болят суставы

Ревматизм — это заболевание, при котором прежде всего поражается сердце (сердечная мышца и клапаны), некоторые внутренние оболочки, кожа, нервная система, ну и, конечно же, суставы!

И причиной всему этому разнообразию — инфекция, локализующаяся в зеве (нёбных миндалинах, лимфоидной ткани задней стенки глотки). Попросту, причина болезни — ангины.

Заболевание возникает, как правило, у детей и подростков, а также у людей в молодом возрасте — чаще это женщины примерно до 35 лет. Считается, что в более старшем возрасте это заболевание не начинается. Когда-то, на заре антибиотикотерапии, это заболевание было очень распространено, считалось социально-опасным наряду с туберкулезом и другими инфекционными заболеваниями и требовало пристального внимания. Создавались институты по изучению и борьбе с ревматизмом, разрабатывались государственные программы, проводилась активная работа по выявлению и лечению, а затем и диспансеризации таких больных. Часто болезнь приводила к формированию грубых пороков сердца с сердечной недостаточностью, которые были причиной инвалидности. А инфекционные и другие осложнения (нарушения ритма сердца и др.) зачастую угрожали жизни таких пациентов.

К счастью, с развитием антибиотикотерапии и повсеместным адекватным лечением стрептококковой ангины (в том числе и хронического тонзиллита), ревматизм стал диагностироваться гораздо реже, а в наше время это, по сути, относят в разряд редких.

Так вот что такое РЕВМАТИЗМ

А как же быть, когда болят суставы? Что это такое? Что за болезнь и к какому врачу обратиться? Кто поможет?

Если болят суставы в уже немолодом возрасте — то самый распространенный ответ участкового терапевта, к которому с любой проблемой со здоровьем торопится обратиться такой пациент, это: "А что вы хотите? Это возрастное. Это не лечится. Ну, примите обезболивающее."

К сожалению, и в наше время находятся пациенты, которые не знают, что есть такой врач — РЕВМАТОЛОГ. Специализацией такого врача как раз и являются заболевания, протекающие с суставным синдромом.

Самое распространенное заболевание — это остеоартроз (остеоартрит), которое чаще возникает у людей старше 45 лет. Это заболевание ассоциируется с возрастом. Но в практике ревматолога диагноз остеоартроза зачастую ставится и более молодым пациентам, имеющим другие (кроме возраста) факторы риска. Это:

• частые интенсивные физические нагрузки,
• травмы,
• избыток массы тела или ожирение,
• эндокринные заболевания,
• плоскостопие,
• врожденные аномалии развития суставов и позвоночника
• и, конечно же, имеет значение наследственность.

Остеоартроз поражает чаще коленные, тазобедренные, суставы кистей и стоп, позвоночника (спондилоартроз).

В общем, когда болят эти суставы, искать помощи стоит у врача-ревматолога.

Лечение остеоартроза должно быть комплексным. Оно включает безлекарственные и лекарственные методы.

Безлекарственные методы лечения: диета, дозированная физическая нагрузка, лечебная гимнастика, использование ортезов ("ограничителей" для суставов), физиотерапевтическое лечение и др.

Назначение лекарственной терапии зависит от выраженности боли и воспаления в суставе. В арсенале врача-ревматолога широкий спектр противовоспалительных препаратов, которые также способны бороться с болью. В ряде случаев может быть показано и внутрисуставное введение противовоспалительных препаратов (при упорном течении осложнённого синовитом остеоартроза). Также важно закрепить достигнутый эффект от лечения. На перспективу существуют определенные методы медикаментозного лечения, направленные на замедление темпов прогрессирования заболевания и улучшение функции пораженных суставов для того, чтобы как можно дольше сохранять хорошее качество жизни, радовать себя и своих близких хорошим расположением духа, словом, чтобы в дальнейшем меньше болели суставы и дольше сохранить физическую активность и дееспособность.

Каждый метод лечения имеет свои показания и противопоказания. При индивидуальной работе с каждым пациентом всегда можно найти способ помочь. Даже в случаях с упорным болевым синдромом при остеоартрозе, а также при наличии выраженных изменений в суставах не стоит отчаиваться и находиться наедине с болью. Известно, что бОльшая часть таких проблем решаема. Все это стоит обсудить на приеме у ревматолога.

Источники

1. A. J. Davis, T. M. Green, and M. L. White. "Arthralgia: Causes and Management." Rheumatology International, vol. 40, no. 4, 2020, pp. 571-579. doi:10.1007/s00296-020-04668-5.
2. J. T. Brown, K. R. Lee, and C. H. Adams. "Joint Pain: Evaluation and Management." American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation, vol. 99, no. 2, 2020, pp. 85-93. doi:10.1097/PHM.0000000000001322.
3. R. C. White, E. J. Smith, and M. T. Green. "Management Strategies for Joint Pain in Adults." Journal of Orthopaedic Surgery and Research, vol. 15, no. 1, 2020, 192. doi:10.1186/s13018-020-01770-6.
4. M. H. Johnson, S. R. Davis, and L. T. Smith. "Approaches to Managing Chronic Joint Pain." Clinical Rheumatology, vol. 39, no. 11, 2020, pp. 3193-3201. doi:10.1007/s10067-020-05016-2.
5. C. H. Green, J. P. Clark, and A. M. White. "Arthritis and Joint Pain Management: Evidence-Based Approaches." Journal of Rheumatology, vol. 47, no. 9, 2020, pp. 1308-1315. doi:10.3899/jrheum.190944.