По данным ВОЗ, до 30% взрослого населения во всем мире страдают варикозной болезнью, и эта цифра ежегодно растет. Но только половина больных обращаются за медицинской помощью, многие долгое время игнорируют отеки, чувство тяжести и боль в ногах, считая эти симптомы нормой при усталости или возрасте. Такой подход опасен, ведь варикоз не исчезает сам по себе. Без лечения он медленно, но неотвратимо прогрессирует, переходя в венозную недостаточность, образование трофических язв и даже тромбоэмболию, а это уже угроза жизни.
Что такое варикоз и почему он возникает
Варикоз — это хроническое заболевание, при котором происходит стойкое расширение вен, чаще всего на ногах. Стенки сосудов теряют эластичность, нарушается работа венозных клапанов. В результате кровь застаивается, давление в венах повышается, они постепенно растягиваются и становятся извитыми и видимыми под кожей.
Основная причина варикоза — это нарушение оттока крови от конечностей к сердцу, связанное с ослаблением венозных клапанов. В норме они должны предотвращать обратный ток крови, но при варикозе этот механизм нарушается. Среди факторов риска врачи выделяют:
- наследственную предрасположенность, особенно по материнской линии;
- малоподвижный образ жизни или, наоборот, работа стоя;
- беременность — из-за давления увеличенной матки на сосуды таза;
- гормональные изменения (например, при приеме оральных контрацептивов);
- избыточный вес — увеличивает нагрузку на сосудистую систему ног;
- возрастные изменения — чем старше человек, тем выше риск.
Варикоз у женщин развивается чаще, чем у мужчин. Это связано с гормональным фоном и особенностями строения соединительной ткани.
Особенности варикоза у женщин и мужчин
Варикоз у мужчин и женщин проявляется схожими симптомами, но причины и особенности течения заболевания разные. Женщины сталкиваются с варикозом почти в три раза чаще, а у мужчин заболевание, как правило, диагностируется позже, так как они подолгу игнорируют симптомы.
Причины варикоза у женщин:
- беременность: увеличивает давление на вены таза и нижних конечностей;
- гормональные колебания, особенно при приеме контрацептивов или в климактерическом периоде;
- наследственность по женской линии;
- ношение обуви на каблуках и тесной одежды, ухудшающей кровообращение.
У женщин чаще образуются сосудистые звездочки, появляются отеки, жжение и чувство тяжести в ногах, особенно во второй половине дня. Варикоз может начаться уже в 25–30 лет и прогрессировать с каждой беременностью.
У мужчин варикоз чаще связан с:
- физическими перегрузками (спорт, тяжелый труд);
- курением и лишним весом;
- пренебрежением профилактикой.
Варикоз у мужчин часто затрагивает не только ноги, но и паховую область (варикоцеле).
Симптомы варикоза на ногах
Варикоз на ногах появляется медленно, почти незаметно. Первые признаки могут восприниматься как обычная усталость после долгого дня: тяжесть в ногах, пульсация, легкая отечность. Однако за этими симптомами скрываются нарушения венозного оттока.
Как понять, варикоз ли это:
- есть чувство тяжести в ногах, усиливающееся к вечеру;
- возникают отеки в области щиколоток и голеней;
- чувство жжения, пульсации, боль при длительном стоянии;
- ночные судороги, особенно в икрах;
- появление сосудистых звездочек и расширенных вен под кожей;
- ощущение, что обувь становится тесной к концу дня.
Около 60% пациентов с начальной стадией заболевания игнорируют эти симптомы, списывая их на нагрузку или возраст. Но именно на этом этапе можно начать лечение, и оно будет эффективно.
В тяжелых случаях могут появляться трофические язвы, гиперпигментация кожи, участки уплотнения. И если не принять меры вовремя, варикоз может привести к развитию венозной недостаточности и образованию тромбов, что опасно для жизни.
Регулярное появление всех этих симптомов — это весомый повод записаться к врачу-флебологу и пройти дуплексное сканирование вен.
Лечение варикоза
Современное лечение этого заболевания давно вышло за рамки классических операций. Сегодня врачи используют поэтапный подход, который учитывает стадии варикоза, общее состояние пациента и риски осложнений. Главная цель лечения — восстановить нормальный венозный отток и предупредить прогрессирование болезни.
Консервативные методы
На ранних стадиях варикоза нижних конечностей используются компрессионный трикотаж, препараты-венотоники, мази и гели для снятия отеков и усталости. Такие средства улучшают тонус сосудистой стенки, но не устраняют первопричину. Они применяются как поддержка или подготовка к более радикальным методам.
Малоинвазивные процедуры
В последние годы популярность набирают методы, которые не требуют госпитализации и общего наркоза:
- Лазерное лечение (ЭВЛК): вену обрабатывают изнутри лазером, она «запаивается» и перестает участвовать в кровотоке.
- Склеротерапия: в вену вводят препарат, вызывающий ее слипание.
- Радиочастотная абляция: действует по аналогичному принципу, но за счет радиочастотной энергии.
Такие процедуры показывают высокий процент успешности (до 95%) при низком уровне осложнений. Они эффективны на средних стадиях заболевания и часто проводятся амбулаторно.
Хирургическое лечение
В запущенных случаях требуется удаление варикоза — флебэктомия. Врач удаляет пораженные участки вен через небольшие разрезы. Операция используется реже, так как уступает по комфорту и восстановлению лазерной терапии, но остается необходимой при тяжелых формах болезни.
Что эффективнее: мази или операция?
Многие стараются начать с различных наружных средств, желая избежать операции. Но мази, гели и даже таблетки не уберут нарушенный кровоток в глубоких венах.
- Когда мази действительно помогут. На начальных стадиях варикоза. Тут наружные средства и компрессионный трикотаж работают в комплексе, помогая замедлить развитие болезни. Но без изменения образа жизни и системной терапии улучшение будет кратковременным.
- Когда без операции не обойтись. Если появились выраженные узлы, сосудистые звездочки, нарушен венозный отток и есть риски осложнений, нужно либо лазерное лечение, либо флебэктомия. Только эти методы устраняют измененную вену из кровотока.
Гели с венотониками (например, троксерутином, гесперидином) могут временно уменьшить отечность, тяжесть и усталость в ногах. Они удобны, безопасны и доступны. Но эффект у них симптоматический, особенно при уже расширенных венах.
Если обнаружен запущенный варикоз, то операция или лазер — лучшее решение, тем более что современные подходы уже не так травматичны, как раньше. После процедур пациенты быстро возвращаются к привычному ритму жизни.
По данным систематических научных обзоров, лазерное и радиочастотное лечение показали лучшую эффективность и комфорт. Пациент вместе с врачом-флебологом по результатам исследований решает, какую методику применять.
Варикоз — это не только косметическая проблема, но и хроническое заболевание сосудов, которое требует внимания. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше у вас шансов избежать серьезного вмешательства и проблем со здоровьем в будущем.
Список литературы:
- Бабаджанов А. С., Тоиров А. С., Ахмедов А. И., Бабамурадов Б. М. Выявление факторов рецидива варикозной болезни.
- Золотухин И. А., Порембская О. Я., Сметанина М. А., Сажин А. В., Филипенко М. Л., Кириенко А. И. Варикозная болезнь: на пороге открытия причины?
- Минуллина Н. К., Ахметова Д. И. Современные представления о варикозной болезни вен таза в структуре синдрома хронических тазовых болей: диагностика и лечение (обзор).
- Храмов А. А., Паркин П. Н., Берсенина А. А. Варикозная болезнь вен нижних конечностей у беременных.
- Шанаев И. Н., Корбут В. С., Хашумов Р. М. Атипичные формы варикозной болезни вен нижних конечностей: особенности диагностики и оперативного лечения.

- Хирург
- Флеболог