Гипертонический криз — острый эпизод, при котором артериальное давление резко повышается до высоких значений. Как правило, состояние сопровождается ухудшением общего самочувствия и может представлять серьезную угрозу для здоровья. Именно поэтому при появлении характерных симптомов важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью.
Что такое гипертонический криз и какие у него симптомы
Есть люди-гипертоники, для которых давление выше нормы (120/80) даже в состоянии покоя является обычным. Показатели на тонометре у них повышаются во время активности, но значения прибавляются постепенно. Но бывает, что происходит гипертонический криз — внезапный скачок давления на несколько десятков вверх. Человек сталкивается с сильными и неприятными симптомами:
- интенсивная головная боль, чаще пульсирующего или распирающего характера
- шум или звон в ушах
- беспокойство, чувство тревоги или страха
- приступы тошноты, иногда сопровождающиеся рвотой
- одышка, нехватка воздуха, дискомфорт в груди
- ухудшение зрения, затуманивание изображения, появление «мушек» или вспышек перед глазами
- слабость в конечностях, онемение
- нарушение речи, координации движений или ориентации в пространстве, потеря сознания
Давление во время гипертонического криза доходит до разных значений — нет какого-то порога, который нужно перейти. Врачи опираются на рост относительно «нормальных» (то есть привычных) для конкретного человека показателей. Но в большинстве случаев показатели на тонометре оказываются выше 180 (верхнее систолическое) и 120 (нижнее диастолическое) мм рт. ст.
Насколько опасен гипертонический криз?
Главная опасность — осложнения в виде повреждений сердечно-сосудистой системы, мозга, глаз, почек (так называемых органов-мишеней) из-за резкого повышения давления и нарушения кровообращения. Криз может вызвать:
- инсульт
- транзиторную ишемическую атаку (кратковременная остановка мозгового кровоснабжения, микроинсульт)
- инфаркт миокарда
- острую сердечную недостаточность
- отек легких
- нарушения сердечного ритма
- расслаивающую аневризму аорты (разрыв внутреннего слоя стенки артерии)
- острую почечную недостаточность
- гипертоническую энцефалопатию (спазм сосудов и отек мозга)
- кровоизлияния в сетчатку глаза и ухудшение зрения
- эклампсию у беременных
Без своевременной медицинской помощи такие осложнения могут привести к инвалидности или угрожать жизни.
Когда и почему случается гипертонический криз
Наиболее часто гипертонический криз развивается у людей со склонностью к хронически повышенному давлению (гипертензией). Обратим внимание, что не менее 40% россиян имеют такой диагноз. Особенно высок риск скачков артериального давления у тех, кто по какой-то причине не принимает лекарства (препараты не назначены, человек забыл или перестал), нормализующие работу сосудов и сердца. Помимо этого резкий скачок давления могут спровоцировать:
- атеросклероз (закупорка холестериновыми бляшками) артерий
- сахарный диабет и другие эндокринные нарушения
- патологии почек и надпочечников
- стрессы и тревожность, эмоциональное перенапряжение
- курение, злоупотребление алкоголем и прием наркотических веществ
- употребление большого количества соли (нарушение водно-солевого баланса)
- беременность
- гормональный сбой, климакс
- черепно-мозговые травмы
Иногда криз становится первым проявлением ранее недиагностированной артериальной гипертензии.
Какая помощь требуется?
При подозрении на гипертонический криз необходимо сохранять спокойствие и оценить состояние. Попросите помощи у окружающих или сами примите следующие меры:
- Примите полусидячее положение (нужно прилечь, подперев спину и голову подушками).
- Обеспечьте доступ свежего воздуха, снимите тесную одежду и давящие аксессуары.
- Сохраняйте спокойствие.
- Контролируйте состояние каждые 20 минут, фиксируя показатели тонометра, чтобы потом передать врачу.
- Примите назначенный ранее препарат для экстренного снижения давления в привычной прописанной дозировке.
Важно! Не следует пытаться резко снизить давление до нормальных значений. Слишком быстрое снижение может ухудшить кровоснабжение головного мозга и усугубить состояние.
Позвоните в скорую помощь и объясните диспетчеру ситуацию, передайте значения давления. Попросите бригаду выехать на место, если появились симптомы, указывающие на осложнения криза (сильная боль в груди, нарушения речи, слабость в руке или ноге с одной стороны тела, судороги и др.)
Как подтвердить диагноз
При подозрении на криз и появлении характерных симптомов врач собирает подробный анамнез, чтобы понять, есть ли предпосылки к скачкам давления. Информация подтверждается инструментальными исследованиями — он измеряет давление на обеих руках несколько раз для оценки динамики показателей. При подозрении на поражение органов-мишеней проводится ЭКГ и ЭхоКГ, томография (компьютерная или магнитно-резонансная), лабораторные анализы для оценки функции почек и эндокринной системы, неврологический осмотр, оценка глазного дна и другие процедуры — список подбирается индивидуально, в зависимости от клинической картины.
Можно ли вылечить гипертонический криз?
Гипертонический криз сам по себе — не болезнь, а острое состояние, которое требует купирования и последующего контроля причин его возникновения. После стабилизации давления пациенту необходимо пройти обследование и подобрать эффективную схему терапии в зависимости от провоцирующей болезни и сопутствующих факторов риска. При правильном лечении и регулярном наблюдении у кардиолога риск повторных кризов значительно снижается.
Для поддержки здоровья нужно:
- регулярно принимать назначенные врачом препараты
- контролировать артериальное давление в домашних условиях (снимать показания минимум 3 раза в день, вести дневник)
- пить достаточное количество жидкости, ограничить потребление соли, кофеина
- поддерживать нормальную массу тела, следить за питанием и уровнем холестерина
- отказаться от курения
- ограничить употребление алкоголя
- соблюдать режим сна и отдыха
- поддерживать умеренную физическую активность
- регулярно посещать кардиолога
- своевременно лечить любые патологии сердца, сосудов и почек
Внимательное отношение к своему телу и соблюдение рекомендаций специалиста позволяют эффективно контролировать артериальное давление и существенно снизить риск повторных эпизодов криза.
Часто задаваемые вопросы о гипертоническом кризе
Может ли гипертонический криз возникнуть у человека с нормальным давлением?
Да. Хотя чаще всего состояние развивается у пациентов с артериальной гипертензией, он может возникнуть и у людей, ранее не имевших диагноза. Причиной могут стать заболевания почек, эндокринные нарушения, сильный стресс, прием некоторых лекарств или другие факторы, влияющие на регуляцию артериального давления.
Нужно ли вызывать скорую помощь при гипертоническом кризе?
Если повышение давления сопровождается болью в груди, выраженной одышкой, нарушением речи, слабостью в конечностях, ухудшением зрения, потерей сознания или другими тревожными симптомами, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Такие признаки могут свидетельствовать о развитии опасных осложнений и требуют экстренной медицинской помощи.
Можно ли самостоятельно снижать давление при гипертоническом кризе?
Принимать препараты следует только по назначению врача. Если пациенту ранее были рекомендованы лекарственные средства для экстренного снижения давления, их можно использовать в соответствии с полученными инструкциями. При этом не следует стремиться быстро снизить давление до нормальных значений — слишком резкое снижение может привести к нарушению кровоснабжения жизненно важных органов.
Сколько длится гипертонический криз?
Продолжительность состояния может варьироваться от нескольких часов до нескольких суток. Своевременно оказанная медицинская помощь позволяет быстрее стабилизировать показатели давления и снизить риск осложнений.
Можно ли полностью предотвратить гипертонический криз?
Полностью исключить риск невозможно, однако его можно существенно снизить. Для этого важно регулярно контролировать артериальное давление, соблюдать назначения врача, вести здоровый образ жизни, ограничивать потребление соли, отказаться от курения и своевременно лечить сердечно-сосудистые заболевания.
Можно ли заниматься спортом после гипертонического криза?
После купирования криза физические нагрузки должны быть ограничены до консультации врача. В дальнейшем умеренная физическая активность обычно входит в программу профилактики повторных эпизодов, однако интенсивность тренировок подбирается индивидуально с учетом состояния сердечно-сосудистой системы.
Повышается ли риск повторного гипертонического криза?
Да. Если причины, вызвавшие криз, не устранены, риск повторных эпизодов остается высоким. Поэтому после перенесенного криза важно пройти обследование, подобрать эффективную терапию и регулярно контролировать уровень артериального давления.
