Большое количество обращений связано с необходимостью коррекции формы или размеров носа (ринопластикой). Ринопластика может выполняться как по медицинским показаниям (в случае врожденных дефектов или полученных травм), так и по эстетическим пожеланиям пациента. Отделения пластической хирургии «Мать и дитя» готовы предоставить своим пациентам полный спектр операционных вмешательств в области ринопластики, проводимых высококвалифицированными пластическими хирургами с применением новейших методов и современного оборудования.
Эстетические показания к проведению ринопластики:
- слишком длинный нос;
- чрезмерно крупные ноздри;
- седловидная форма носа;
- горбинка на носу;
- асимметрия крыльев носа;
- утолщенный или слишком заостренный кончик носа;
- нарушение пропорциональных соотношений компонентов носа.
Медицинские показания к проведению ринопластики:
- врожденные дефекты строения носа;
- деформация носа в результате травм;
- нарушение носового дыхания в связи с искривлением носовой перегородки.
Перед хирургом стоит непростая задача не только устранить недостатки и создать новый гармоничный внешний вид с улучшенными пропорциями лица, но и сохранить характерные индивидуальные черты лица. Ринопластика признается одной из самых сложных областей пластической хирургии, ведь требует комплексного подхода к решению поставленных задач, а именно не просто устранения эстетических недостатков, но и восстановления или улучшения функции носового дыхания. Колоссальный опыт пластических хирургов «Мать и дитя», использование современного оборудования и применение новейших разработок в данной области, позволяют в кратчайшие сроки подобрать индивидуальный курс лечения для достижения максимального результата.
Подготовка к операции ринопластики
При первичном посещении клиники пациент знакомится со своим врачом и озвучивает задачи, которые необходимо решить и желаемые результаты. Специалисты «Мать и дитя» особое вниманию уделяют формированию ожидаемых результатов и достижению максимального взаимопонимания между врачом и пациентом.
Перед ринопластикой пациенту предстоит сдать ряд анализов (анализы крови и мочи, флюорография, ЭКГ, RW, коагулограмма и т.д.), а также получить консультации специалистов (терапевт, ЛОР, анестезиолог и т.д.) и пройти процедуру передней риноскопии (осмотр внутренних структур носа с использованием специальных инструментов и освещения). Такое комплексное обследование можно пройти в клинике «Мать и дитя» в кратчайшие сроки и приступить непосредственно к подготовке к предстоящей операции.
Для снижения риска возникновения послеоперационных осложнений рекомендуется хотя бы на две недели отказаться от препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирин или оральные контрацептивы), курения, употребления алкоголя. Также обязательным является выяснение отсутствия у пациента противопоказаний к операции.
Противопоказания к проведению ринопластики:
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- сахарный диабет;
- хронические заболевания печени и почек в стадии обострения;
- онкологические заболевания;
- кожные воспалительные процессы;
- инфекционные заболевания;
- нарушения свертываемости крови;
- возраст пациента менее 18 лет;
- психические заболевания.
На консультации врач проинформирует об объеме предстоящего хирургического вмешательства, методе проведения ринопластики, особенностях реабилитации и проведет компьютерное моделирование конечного результата операции.
Закрытая ринопластика в «Мать и дитя»
В зависимости от поставленных задач ринопластика может проводиться закрытым или открытым доступом. В обоих случаях суть операции состоит в коррекции костных и хрящевых структур носа для придания ему более выгодной эстетической формы и/или улучшения носового дыхания. Вид доступа и применяемой анестезии (общий наркоз или местная инфильтрационная анестезия) определяется на консультации с хирургом и зависит от множества факторов, в том числе: формы носа, особенностей его строения и желаемого конечного результата, и прочих индивидуальных особенностей пациента.
Закрытая ринопластика предполагает, что все необходимые манипуляции хирург осуществляет внутри носовой полости, на слизистой оболочке носа, а все разрезы делает на внутренней поверхности носа, в результате снаружи не будут видны послеоперационные рубцы. В ходе операции кожный покров отделяется от костно-хрящевого каркаса носа, после чего производится необходимая коррекция (например редуцирование хрящей при сужении носа). Закрытая ринопластика считается более сложной процедурой по сравнению с открытой, так как обзор костных и хрящевых структур сильно ограничен, а также затруднено сшивание сводов хрящей. В последнее время ринопластика закрытого доступа чаще применяется в случаях, когда требуется незначительное хирургическое вмешательство (коррекция кончика носа, носовой перегородки и т.д.).
Серьезная квалификация хирургов «Мать и дитя» и наличие специального хирургического оборудования делает данный метод ринопластики наименее травматичным и существенно сокращает период реабилитации. Продолжительность операции ринопластики, вне зависимости от выбранного метода, обычно не превышает двух часов.
На финальном этапе операции врач устанавливает в оба носовых прохода специальные тампоны (турунды) для остановки кровотечения и удержания заданной новой формы носа. Зафиксировать форму помогает и наложение на спинку носа гипсовой повязки в форме бабочки (лангета).
Реабилитация после ринопластики
Период первичной реабилитации длится в среднем 10-14 дней. Как правило пациент может быть выписан домой уже на вторые сутки после операции, однако, в течение следующих двух недель необходимо будет приезжать в клинику на регулярные осмотры и перевязки. По желанию пациент может продлить пребывание в стационаре «Мать и дитя», комфортные условия и заботливое отношение персонала помогут сократить и облегчить период восстановления.
Ринопластика сопровождается стандартными для подобных вмешательств побочными эффектами:
- отечность тканей носа и области глаз (3—4 месяца, но для окружающих становятся незаметны уже через 2 недели);
- гематомы под глазами (10—14 дней);
- кратковременное снижение чувствительности в зоне операции;
- заложенность носа и затрудненное дыхание (связано как с отечностью тканей, так и с использованием турунд);
- незначительные болевые ощущения в первые сутки.
Для ослабления неприятных ощущений рекомендуется:
- применять охлаждающие компрессы на область носа и глаз;
- принимать обезболивающие и седативные препараты (только по назначению врача);
- наносить рассасывающие мази на область гематом;
- промывать слизистую солевыми растворами;
- спать с приподнятым изголовьем кровати (для улучшения оттока жидкости из послеоперационной области).
Для профилактики инфекционных осложнений назначается курс антибиотиков. Как правило турунды извлекают на третьи сутки, а гипс снимают на 7-10 день, при ринопластике закрытым доступом используются саморассасывающиеся нити, поэтому снятие швов не требуется.
После окончания периода первичной реабилитации пациенту рекомендуется соблюдать несложные правила, для закрепления результата операции:
- ограничения в значительных физических нагрузках на 2-3 месяца ( в том числе фитнесс, бег , плаванье);
- отказ от курения (в первые недели после операции);
- ограничения в диете (следует исключить очень острые, пряные и соленые блюда);
- не носить очки в тяжёлой оправе (в течении 5-8 недель);
- не загорать ( в течении 8 недель);
- избегать сильного механического воздействия и травм носа;
- не принимать холодный душ и горячую ванну ( в течении 4 недель);
- очень аккуратно умываться и использовать косметические средства.
Важно отметить, что процесс полной перестройки тканей носа после ринопластики достаточно длительный и может занимать до 8-12 месяцев, в зависимости от объема хирургического вмешательства. Все это время нос претерпевает некоторые изменения, поэтому врач оценивает результат своей работы только через год.
* * *
В настоящее время ринопластика считается достаточно распространенной операцией, но обращаясь в отделения пластической хирургии «Мать и дитя», Вы можете быть уверены, что попадете в надежные руки опытных пластических хирургов, имеющих превосходные микрохирургические навыки, и очень скоро будете восхищаться своим отражением в зеркале.
