Зубной камень

Зубной камень представляет собой твёрдый налёт желтовато-коричневого цвета, образующийся на корнях и шейке зубов. По сути это частично или полностью минерализованная микробная бляшка, которая изначально была мягкой, но постепенно отвердела из-за того, что её своевременно не удалили при гигиенических процедурах.

В полости рта происходит постоянное размножение микрофлоры, поэтому зубной налёт образуется достаточно активно. Под воздействием минеральных солей, содержащихся в слюне, он достаточно быстро становится твёрдым – минерализация происходит за 10-16 часов с момента появления.

Зубной камень является не только косметическим дефектом, но и способствует развитию серьёзных патологических процессов. Так, твёрдые отложения становятся очагом распространения инфекций и причиной появления кариеса, пародонтита, гингивита. Зубной камень приводит к расшатыванию зубов и последующему их выпадению. Вот почему так важно уделять серьёзное внимание гигиене полости рта и своевременно удалять твёрдые отложения.

Симптомы появления твёрдого налёта

Наиболее "предпочтительные" для образования камня места – нижние резцы, верхние моляры, промежутки между зубами. Отложения, появившиеся недавно, не имеют клинических проявлений. Но со временем размеры камня увеличиваются, они начинают травмировать дёсны, из-за чего пациент испытывает дискомфорт.

Наличие твёрдых отложений можно определить по таким симптомам, как:

• неприятный запах изо рта, возникающий вследствие жизнедеятельности скапливающихся в полости рта микроорганизмов;

• воспаление дёсен, отёчность, гиперемия;

• кровоточивость, возникающая, в основном, при чистке зубов;

• повышенная чувствительность зубов из-за частичного оголения шеек и корней.

Классификация и стадии формирования отложений

Твёрдые отложения состоят из органических и минеральных компонентов. В число минеральных элементов входят фосфат магния, фосфат кальция, карбонат кальция. Среди неорганических веществ – белково-полисахаридная смесь, лейкоциты, эпителий, микроорганизмы.

В зависимости от локализации различают три типа зубного налёта:

• наддесневой, расположенный выше уровня десны и чаще всего образующийся с внутренней стороны зубного ряда. Отложение формируется из солей и фосфатов, имеет плотную или глинообразную структуру. Если своевременно не удалить такой камень, он быстро затвердеет и начнёт опускаться под десну.

• Поддесневой камень, расположенный ниже уровня десны в пародонтальном кармане на поверхности корня зуба. Отложения такого типа встречаются преимущественно у пациентов старше 40 лет. Они имеют твёрдую структуру и тёмно-коричневый цвет. Поддесневой камень может вызывать серьёзные осложнения, обнаружить и удалить его сложнее, чем наддесневой.

• Каменный мост, представляющий собой твёрдый налёт на поверхности нескольких расположенных рядом зубов.

Зубной камень формируется поэтапно. Сначала это мягкий налёт, представляющий собой накопление минеральных компонентов. Постепенно отложения растут и насыщаются, становясь плотными. Процесс формирования зубного камня занимает от нескольких месяцев до полугода.

Отложения могут по-разному крепиться к поверхности зуба:

• через органическую пелликулу – специфическую костную ткань, покрывающую корень и шейку зуба;

• непосредственно на зубной эмали;

• на неровных поверхностях (например, на месте кариозного поражения или в области разрушения костной ткани).

Также камень может откладываться на впадинах и выступах здоровых зубов.

Причины и механизм образования зубного камня

Основная причина образования зубного камня – нерегулярная или недостаточная гигиена. После приёма пищи на зубах откладывается мягкий налёт, который является благоприятной средой для размножения бактерий. Лучше всего микроорганизмы размножаются на легко усваиваемых углеводах, содержащихся в сладком и мучном.

Микроорганизмы образуют устойчивую бляшку, которая постепенно растёт и приобретает желтоватый оттенок. По мере затвердевания бляшки кислород перестаёт проникать внутрь неё, из-за чего аэробные бактерии размножаются ещё стремительнее. Плотный камень невозможно удалить обычной щёткой, и без профессиональной стоматологической помощи не обойтись.

Помимо плохой гигиены есть ещё ряд факторов, способствующих образованию зубного камня:

• хронические заболевания, приводящие к нарушению обмена веществ и солевого баланса в организме;

• повышенная кислотность в полости рта, провоцирующая минерализацию микроорганизмов (возникает во время длительного приёма медикаментов или из-за проблем с ЖКТ);

• доминирование мягкой пищи в рационе и отказ от твёрдых продуктов, обеспечивающих естественное очищение эмали;

• несбалансированное питание, недостаток витаминов;

• употребление большого количества сладкой пищи и газированных напитков;

• дефекты зубочелюстной системы, неправильный прикус, нарушения тонуса жевательной мускулатуры;

• несвоевременное восстановление отсутствующих элементов зубного ряда;

• вредные привычки (употребление алкоголя, курение).

Удаление зубного камня в клинике

Удаление зубного камня выполняется в стоматологическом кабинете. Для снятия налёта применяются различные методики.

1. Ультразвуковая чистка считается наиболее эффективным способом удаления камня. Методика основана на применении специального наконечника, издающего низкочастотные ультразвуковые колебания. Ультразвуковой скалер дробит отложения и при помощи этой же насадки вымывает минерализованные частицы из полости рта. Технология применяется для удаления поддесневых и наддесневых камней.

2. Лазерная чистка – бесконтактный и максимально щадящий метод, при котором отложения удаляются под воздействием лазерного луча. Лазер воздействует только на камень и не затрагивает эмаль или внутреннюю структуру зуба. Остатки отложений вымываются водно-воздушной струёй. Важно отметить, что лазер оказывает антисептическое действие, благотворно влияет на повреждённые ткани и способствует их быстрой регенерации.

3. Air Flow – ультразвуковая чистка зубов, при которой отложения удаляются под воздействием смеси из воздуха, воды и кристаллов соды, подаваемой под высоким давлением. Методика эффективна для борьбы с мягким плотным налётом и небольшими твёрдыми отложениями.

4. Кюретаж пародонтальных карманов применяется для удаления камня, образовавшегося под деснами и в глубоких пародонтальных карманах. Во время процедуры используется инструмент с крючком на конце – кюрет. В случае если пародонтальные карманы имеют значительную глубину, выполняется открытый кюретаж с предварительным отслаиванием слизистой. После снятия камня десна ушивается, поэтому такая процедура считается полноценной хирургической операцией.

Зубной камень рекомендуется удалять минимум раз в год.

Советы по профилактике

Рекомендации по профилактике образования зубного камня:

• соблюдайте правила гигиены, используйте ополаскиватели полости рта, флоссы и ёршики;

• регулярно посещайте стоматолога;

• откажитесь от курения, ограничьте употребление кофе и чая;

• постарайтесь, чтобы рацион был сбалансированным.

Выбирайте зубную пасту и ополаскиватель с учётом рекомендаций врача и помните: образование зубного камня лучше предупредить, чем потом устранять последствия.

Источники

1. Ткаленко А. Ф. Влияние физико-химических характеристик слюны, слюнного и зубного камней на исход лечения больных слюнокаменной болезнью с применением метода литотрипсии : дис. – М. : [Моск. гос. мед.-стоматол. ун-т], 2004.
2. Грудянов А. И., Ерохин А. И. Хирургические методы лечения заболеваний пародонта. – МИА, 2006.
3. Голованова О. А. и др. Изучение процессов образования зубных камней //Минералогия техногенеза. – 2005. – Т. 6. – С. 153-155.
4. Голованова О. А. и др. Факторы, влияющие на изменение состава слюны и образование зубных камней //Минералогия техногенеза. – 2005. – Т. 6. – С. 149-152.
5. Гиниятуллин И. И., Ситдикова А. Р. Профилактика заболеваний пародонта //Актуальные вопросы стоматологии. – 2018. – С. 96-101.