Зубной камень представляет собой твёрдый налёт желтовато-коричневого цвета, образующийся на корнях и шейке зубов. По сути это частично или полностью минерализованная микробная бляшка, которая изначально была мягкой, но постепенно отвердела из-за того, что её своевременно не удалили при гигиенических процедурах.
В полости рта происходит постоянное размножение микрофлоры, поэтому зубной налёт образуется достаточно активно. Под воздействием минеральных солей, содержащихся в слюне, он достаточно быстро становится твёрдым – минерализация происходит за 10-16 часов с момента появления.
Зубной камень является не только косметическим дефектом, но и способствует развитию серьёзных патологических процессов. Так, твёрдые отложения становятся очагом распространения инфекций и причиной появления кариеса, пародонтита, гингивита. Зубной камень приводит к расшатыванию зубов и последующему их выпадению. Вот почему так важно уделять серьёзное внимание гигиене полости рта и своевременно удалять твёрдые отложения.
Симптомы появления твёрдого налёта
Наиболее "предпочтительные" для образования камня места – нижние резцы, верхние моляры, промежутки между зубами. Отложения, появившиеся недавно, не имеют клинических проявлений. Но со временем размеры камня увеличиваются, они начинают травмировать дёсны, из-за чего пациент испытывает дискомфорт.
Наличие твёрдых отложений можно определить по таким симптомам, как:
-
неприятный запах изо рта, возникающий вследствие жизнедеятельности скапливающихся в полости рта микроорганизмов;
-
воспаление дёсен, отёчность, гиперемия;
-
кровоточивость, возникающая, в основном, при чистке зубов;
-
повышенная чувствительность зубов из-за частичного оголения шеек и корней.
Классификация и стадии формирования отложений
Твёрдые отложения состоят из органических и минеральных компонентов. В число минеральных элементов входят фосфат магния, фосфат кальция, карбонат кальция. Среди неорганических веществ – белково-полисахаридная смесь, лейкоциты, эпителий, микроорганизмы.
В зависимости от локализации различают три типа зубного налёта:
-
наддесневой, расположенный выше уровня десны и чаще всего образующийся с внутренней стороны зубного ряда. Отложение формируется из солей и фосфатов, имеет плотную или глинообразную структуру. Если своевременно не удалить такой камень, он быстро затвердеет и начнёт опускаться под десну.
-
Поддесневой камень, расположенный ниже уровня десны в пародонтальном кармане на поверхности корня зуба. Отложения такого типа встречаются преимущественно у пациентов старше 40 лет. Они имеют твёрдую структуру и тёмно-коричневый цвет. Поддесневой камень может вызывать серьёзные осложнения, обнаружить и удалить его сложнее, чем наддесневой.
-
Каменный мост, представляющий собой твёрдый налёт на поверхности нескольких расположенных рядом зубов.
Зубной камень формируется поэтапно. Сначала это мягкий налёт, представляющий собой накопление минеральных компонентов. Постепенно отложения растут и насыщаются, становясь плотными. Процесс формирования зубного камня занимает от нескольких месяцев до полугода.
Отложения могут по-разному крепиться к поверхности зуба:
-
через органическую пелликулу – специфическую костную ткань, покрывающую корень и шейку зуба;
-
непосредственно на зубной эмали;
-
на неровных поверхностях (например, на месте кариозного поражения или в области разрушения костной ткани).
Также камень может откладываться на впадинах и выступах здоровых зубов.
Причины и механизм образования зубного камня
Основная причина образования зубного камня – нерегулярная или недостаточная гигиена. После приёма пищи на зубах откладывается мягкий налёт, который является благоприятной средой для размножения бактерий. Лучше всего микроорганизмы размножаются на легко усваиваемых углеводах, содержащихся в сладком и мучном.
Микроорганизмы образуют устойчивую бляшку, которая постепенно растёт и приобретает желтоватый оттенок. По мере затвердевания бляшки кислород перестаёт проникать внутрь неё, из-за чего аэробные бактерии размножаются ещё стремительнее. Плотный камень невозможно удалить обычной щёткой, и без профессиональной стоматологической помощи не обойтись.
Помимо плохой гигиены есть ещё ряд факторов, способствующих образованию зубного камня:
-
хронические заболевания, приводящие к нарушению обмена веществ и солевого баланса в организме;
-
повышенная кислотность в полости рта, провоцирующая минерализацию микроорганизмов (возникает во время длительного приёма медикаментов или из-за проблем с ЖКТ);
-
доминирование мягкой пищи в рационе и отказ от твёрдых продуктов, обеспечивающих естественное очищение эмали;
-
несбалансированное питание, недостаток витаминов;
-
употребление большого количества сладкой пищи и газированных напитков;
-
дефекты зубочелюстной системы, неправильный прикус, нарушения тонуса жевательной мускулатуры;
-
несвоевременное восстановление отсутствующих элементов зубного ряда;
-
вредные привычки (употребление алкоголя, курение).
Удаление зубного камня в клинике
Удаление зубного камня выполняется в стоматологическом кабинете. Для снятия налёта применяются различные методики.
-
Ультразвуковая чистка считается наиболее эффективным способом удаления камня. Методика основана на применении специального наконечника, издающего низкочастотные ультразвуковые колебания. Ультразвуковой скалер дробит отложения и при помощи этой же насадки вымывает минерализованные частицы из полости рта. Технология применяется для удаления поддесневых и наддесневых камней.
-
Лазерная чистка – бесконтактный и максимально щадящий метод, при котором отложения удаляются под воздействием лазерного луча. Лазер воздействует только на камень и не затрагивает эмаль или внутреннюю структуру зуба. Остатки отложений вымываются водно-воздушной струёй. Важно отметить, что лазер оказывает антисептическое действие, благотворно влияет на повреждённые ткани и способствует их быстрой регенерации.
-
Air Flow – ультразвуковая чистка зубов, при которой отложения удаляются под воздействием смеси из воздуха, воды и кристаллов соды, подаваемой под высоким давлением. Методика эффективна для борьбы с мягким плотным налётом и небольшими твёрдыми отложениями.
-
Кюретаж пародонтальных карманов применяется для удаления камня, образовавшегося под деснами и в глубоких пародонтальных карманах. Во время процедуры используется инструмент с крючком на конце – кюрет. В случае если пародонтальные карманы имеют значительную глубину, выполняется открытый кюретаж с предварительным отслаиванием слизистой. После снятия камня десна ушивается, поэтому такая процедура считается полноценной хирургической операцией.
Зубной камень рекомендуется удалять минимум раз в год.
Советы по профилактике
Рекомендации по профилактике образования зубного камня:
-
соблюдайте правила гигиены, используйте ополаскиватели полости рта, флоссы и ёршики;
-
регулярно посещайте стоматолога;
-
откажитесь от курения, ограничьте употребление кофе и чая;
-
постарайтесь, чтобы рацион был сбалансированным.
Выбирайте зубную пасту и ополаскиватель с учётом рекомендаций врача и помните: образование зубного камня лучше предупредить, чем потом устранять последствия.
Источники
- Ткаленко А. Ф. Влияние физико-химических характеристик слюны, слюнного и зубного камней на исход лечения больных слюнокаменной болезнью с применением метода литотрипсии : дис. – М. : [Моск. гос. мед.-стоматол. ун-т], 2004.
- Грудянов А. И., Ерохин А. И. Хирургические методы лечения заболеваний пародонта. – МИА, 2006.
- Голованова О. А. и др. Изучение процессов образования зубных камней //Минералогия техногенеза. – 2005. – Т. 6. – С. 153-155.
- Голованова О. А. и др. Факторы, влияющие на изменение состава слюны и образование зубных камней //Минералогия техногенеза. – 2005. – Т. 6. – С. 149-152.
- Гиниятуллин И. И., Ситдикова А. Р. Профилактика заболеваний пародонта //Актуальные вопросы стоматологии. – 2018. – С. 96-101.
