Разрывы и повреждения сухожилий

Повреждение (в том числе разрыв) сухожилий представляет собой нарушение их целостности в результате закрытой или открытой травмы. При закрытых травмах обычно повреждаются сухожилия бедер, плеча, надколенника, ахиллово сухожилие, при открытых – сухожилия пальцев и кистей. При любых травмах необходимо как можно быстрее воспользоваться медицинской помощью, обратившись к врачу. Он не только поставит диагноз, но и определит особенности терапии и проведет ее.

Симптомы разрывов и повреждений сухожилий

К основным признакам повреждений относят:

• болевой синдром;
• отечность;
• неспособность к выполнению привычных действий.

Дополнительно повреждения становятся причиной снижения тонуса мышц, утраты сгибательной и разгибательной функции. Заметным для врача является воспаление в зоне повреждения.

Важно! В некоторых случаях даже полный разрыв сухожилия может сопровождаться только несущественными болями. Тем не менее, непосредственно в момент травмирования возникает выраженный дискомфорт. Его не следует игнорировать и заниматься самолечением. Так можно нанести вред организму!

Причины разрывов и повреждений сухожилий

К основным причинам разрывов и иных повреждений сухожилий относят:

• Резкое сокращение мышцы.
• Значительные физические действия (насильственные сгибательные или разгибательные действия, например).
• Дегенеративные изменения. У людей среднего и пожилого возраста сухожилия (вместе с сумкой сустава) теряют эластичность. Это приводится к тому, что повреждаются они даже при несущественных воздействиях.

Выделяют и ряд предрасполагающих факторов к разрывам и повреждениям сухожилий.

В их числе:

• артериит;
• подагру;
• сахарный диабет и др.

Состояние тканей сухожилий изменяется при нарушении кровоснабжения и обмена веществ. Снижение притока крови к сухожилию, например, изменяет его растяжимость. Это приводит к быстрому травмированию даже при несущественных воздействиях.

Диагностика разрывов и повреждений сухожилий в клинике

Диагностика всегда начинается с опроса и осмотра пациента. Врач определяет общее состояние сухожилий и тип полученной травмы по внешним признакам. Наши травматологи располагают всеми необходимыми знаниями и навыками. Зачастую предварительный диагноз ставится еще до этапа инструментальной диагностики. Обследование позволяет подтвердить его. Для инструментальной диагностики мы располагаем современным оборудованием экспертного класса. Это позволяет быстро определить тип повреждения и приступить к лечению в течение нескольких минут.

Способы обследования

• УЗИ. Ультразвуковая диагностика проводится быстро и является безопасной, но позволяет поставить точный диагноз. Наиболее ценным сканирование является при вывихах и полных разрывах сухожилий.
• Магнитно-резонансная томография. Чувствительность этой методики без введения контраста ограничена. МРТ зачастую проводится с контрастом. Такое обследование актуально при нестабильности сухожилия (подвывихах и вывихах) и разрывах.
• Рентгенография. Эта методика позволяет выявить воспалительные процессы оболочек вокруг сухожилия.
• Атроскопия. Этот метод является одним из универсальных. Оно позволяет обнаружить нестабильность сухожилия, другие признаки повреждения.

Методика для диагностики подбирается исключительно врачом. При этом травматолог ориентируется на жалобы пациента и его текущее состояние, а также на результаты проведенного осмотра.

Лечение разрывов и повреждений сухожилий в клинике

Терапия разрыва сухожилий и других повреждений всегда начинается с оказания первой помощи. Следует обездвижить поврежденную конечность и обезболить ее. Затем принимается решение о дальнейшем лечении. Оно зависит от поврежденного сухожилия, его состояния и иных факторах. При травмах сухожилий сгибателей или разгибателей фаланг пальцев, например, возможной является консервативная терапия. При надрыве сухожилий четырехглавой мышцы бедра зачастую необходимо хирургическое вмешательство.

Оперативная терапия основывается на соединении порванных сухожилий. При наличии открытой травмы обязательно проводится первичная хирургическая обработка раны. Методика соединения сухожилий выбирается врачом и основывается на индивидуальных особенностях пациента, давности травмы и иных факторах.

Сращение сухожилий обычно происходит через 2-3 месяца. При этом восстановление полного функционала обеспечивается через 3-4 месяца. При этом следует учитывать индивидуальность организма каждого человека. Немаловажную роль в реабилитации после травм играет и то, как пациент исполняет все рекомендации лечащего врача.

Профилактика разрывов и повреждений сухожилий и врачебные рекомендации

Для предотвращения разрывов и иных повреждений сухожилий необходимо постараться сократить риски травм.

С этой целью:

• Перед занятиями спортом, например, рекомендуют применять различные разогревающие гели и мази.
• Следует правильно подбирать обувь и отказаться от ношения высоких каблуков.
• Важно правильно питаться, чтобы не допускать набора веса. Большая масса тела негативно сказывается на работе всего опорно-двигательного аппарата, приводит к повышенной нагрузке на суставы и сухожилия.
• Следует регулярно выполнять простые упражнения, позволяющие повысить общую выносливость организма и обеспечить тонус мышц.
• Нужно носить специальные бандажи и ортезы при риске повышенных нагрузок. Надевать такие ортопедические изделия можно не только во время занятий спортом, но и при выполнении различных бытовых дел, связанных с возможностью получения травмы.
• Нужно регулярно посещать врача, который даст необходимые рекомендации и определит максимально допустимые нагрузки.

Чтобы записаться в клинику "Мать и дитя", следует позвонить по указанному номеру или заполнить специальную форму обратной связи на сайте. Наш специалист ответит на все возникшие у вас вопросы и предложит удобное время для посещения клиники.

Источники

1. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., Дубров В. Э. Повреждения и заболевания мышц, сухожилий и связок (клинический опыт и обзор литературы) //М.: ИПК «Дом книги. – 2013.
2. Попов И. В., Корнилов Д. Н. Хирургия повреждений сухожилий сгибателей на уровне кисти (аналитический обзор литературы) //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2013. – Т. 116. – №. 1. – С. 22-27.
3. Иванов А. В., Козлов Д. В. Современные представления о механизмах репаративной регенерации ахиллова сухожилия после его разрыва //Вестник Смоленской государственной медицинской академии. – 2015. – Т. 14. – №. 4. – С. 74-79.
4. Корышков Н. А. и др. Лечение застарелых повреждений пяточного (ахиллова) сухожилия //Травматология и ортопедия России. – 2012. – №. 2. – С. 34-40.
5. Щербак С. Г. и др. Регенеративная реабилитация при повреждениях сухожилий //Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. – 2021. – Т. 3. – №. 2. – С. 192-206.