Рак пищевода

Рак пищевода – злокачественное новообразование, развивающееся из разросшихся и переродившихся клеток слизистой оболочки. Главная опасность заболевания – скрытность течения на начальных стадиях. Патология проявляется расстройством глотания и, как следствие, снижением массы тела. Но так как пищеводная трубка имеет свойство хорошо растягиваться, длительное время пациент не испытывает дискомфорта. Сложности при глотании пищи возникают, когда просвет сужается на две трети.

Особенности патологии

Рак пищевода находится на шестом месте среди всех раковых патологий, что говорит о его распространённости. Страдают заболеванием преимущественно мужчины пожилого возраста, не сумевшие вовремя отказаться от употребления крепких спиртных напитков и курения. Также в группе риска жители Средней Азии, Ближнего Востока и некоторых районов Сибири, то есть мест, где традиционно в пищу употребляются острые блюда и горячий чай.

Чаще всего опухоль возникает в среднем и нижнем отделах пищевода. В основном встречаются новообразования из клеток плоского эпителия, на втором месте – аденокарцинома, образуемая из железистых клеток. Опухоль способна метастазировать, распространяясь в лёгкие, бронхи, печень, по пищеварительному тракту в желудок и кишечник. В некоторых случаях рак пищевода сопровождается опухолью губы, нёба, гортани, миндалин.

Факторы риска возникновения рака пищевода

В настоящее время механизм развития патологии, как и других злокачественных опухолей, до конца не изучен. Известно лишь, что опухолевый процесс зарождается в клетках, подвергшихся по каким-либо причинам мутациям и начавшим бесконтрольно размножаться.

Установлены определённые факторы риска, повышающие вероятность развития рака пищевода. В основном они связаны с воздействием на слизистую оболочку пищевода агрессивных веществ и канцерогенов. Провоцирующие факторы:

• табачный дым, курение;
• злоупотребление алкоголем;
• постоянный прием горячей, плохо пережеванной пищи;
• частое употребление горячих напитков;
• термические и химические ожоги пищевода;
• пищевод Баррета;
• эзофагиты;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Негативное влияние оказывает плохая экологическая обстановка в локации постоянного проживания, длительное пребывание в условиях сильной задымлённости, работа в помещениях с высокой концентрацией производственной пыли. Нерегулярное питание, склонность к перееданию, недостаток в рационе свежих овощей, зелени, витаминов и минералов также способствуют развитию онкологии.

Симптомы рака пищевода

На ранних стадиях заболевания симптомы практически не проявляются, именно поэтому так важно проходить ежегодные скрининговые исследования CheckUp. Эффективность лечения на ранних стадиях намного выше.

Самый распространённый симптом рака пищевода – затруднение глотания пищи. Пациент чувствует, что еда прилипает и царапает слизистую. По мере развития патологии возникают трудности с проглатыванием сначала твёрдой пищи, а затем жидкости. Человек неосознанно начинает отказываться от питания, из-за чего снижается масса тела и появляется слабость.

Когда пища проходит через область локализации воспаления, опухоль начинает кровоточить, появляется неприятный запах, иногда тошнота и рвота. Следы крови присутствуют в рвотных массах, стул становится чёрным. Если метастазы распространяются в костные структуры, пациент испытывает сильные боли.

Также могут проявляться следующие симптомы:

• нарушение пищеварения;
• повышенное отделение слюны;
• осиплость голоса;
• изменение вкусовых предпочтений;
• кашель;
• боль в спине;
• слабость, быстрая утомляемость;
• повышенная температура.

Возможные варианты диагностики рака пищевода

Как и любое другое онкологическое заболевание, диагноз "рак пищевода" может быть поставлен только после проведения комплексной диагностики. Назначаемые исследования:

• эндоскопия с биопсией;
• все виды гистологических и цитологических исследований биоптата;
• эндоУЗИ;
• КТ;
• рентгенологическое исследование пищевода с контрастированием;
• анализы крови и мочи.

Возможные варианты лечения рака пищевода

Тактика лечения рака пищевода определяется с учётом стадии заболевания, общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний. В современной медицинской практике в основном применяются три методики:

• хирургическая операция;
• лучевая терапия;
• химиотерапия.

Операция показана в случае, если опухоль локализована в нижней или средней части пищевода. Во время хирургического вмешательства удаляется поражённый участок, иногда с частью желудка. В случае необходимости имплантируется искусственный пищевод. Противопоказаниями к проведению операции являются метастазы в лёгких, печени, лимфатических узлах, прорастание опухоли в трахею, возвратный нерв, аорту, сердце. Также операция противопоказана пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и проблемами с дыхательной системой.

В основе химиотерапии – воздействие на раковые клетки токсинами и ядами. Это замедляет рост новообразования и приводит к гибели патологических клеток. При лучевой терапии опухоль облучается ионизирующей радиацией, что также способствует замедлению роста и делению раковых клеток.

Лучевая и химиотерапия могут использоваться как самостоятельные методики лечения или в комбинации с другими способами. Комбинированный курс лучевой и химиотерапии, проведённый до и после операции, значительно повышает шансы на выздоровление.

Советы по профилактике рака пищевода

Специфической профилактики патологии не существует. Однако есть ряд рекомендаций, соблюдение которых минимизирует риски развития заболевания:

• отказ от курения и алкоголя;
• соблюдение диеты;
• меньшение употребление горячих напитков (кофе, чай и т. д.);
• ежегодное прохождение профилактических осмотров (CheckUp)

Наши преимущества в лечении онкологических заболеваний

В клиниках и госпиталях холдинга "Мать и дитя" готовы оказать квалифицированную медицинскую помощь в лечении онкологического заболевания. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения, при необходимости проводится консилиум с привлечением специалистов смежных направлений. Мы применяем щадящие лечебные методики и органосохраняющие операции. Качественная реабилитация позволит как можно быстрее вернуться к полноценной жизни. На протяжении всего курса пациент и его близкие получают психологическую поддержку.

Источники

1. Мирошников Б. И., Лебединский К. М. Хирургия рака пищевода. – 2002.
2. Янкин А. В. Рак пищевода: от статистики к диагностике //Практическая онкология. – 2003. – Т. 4. – №. 2. – С. 61.
3. Мельников О. Р. Рак пищевода: клиническая картина и стадирование заболевания //Практическая онкология. – 2003. – Т. 4. – №. 2. – С. 66-69.
4. Иванов С. М. Химиолучевая терапия рака пищевода //Практическая онкология. – 2008. – Т. 9. – №. 1. – С. 21-26.
5. Имянитов Е. Н. Эпидемиология и биология рака желудка //Практическая онкология. – 2009. – Т. 10. – №. 1. – С. 1-7.