Бицепс – это двуглавая мышца плеча, которая двумя сухожилиями крепится к лопатке. Именно в этой области происходит наибольшее количеством травм плеча. При значительных физических усилиях, спортивных травмах, резких нагрузках происходит растяжение или разрыв сухожилия. Чаще всего от данных повреждений страдают люди в возрасте 40-60 лет, которые уже имеют определенные проблемы с плечевым суставом и чьи сухожилия изношены. Молодые люди растягивают или разрывают сухожилия вследствие спортивных травм – при падениях, игре в футбол, катании на сноуборде. Мужчины чаще подвержены повреждениям сухожилий бицепса, чем женщины, из-за бытовых или профессиональных факторов.
В зависимости от возраста человека, характера травмы могут быть различные последствия – от ограничения движения руки до разрыва сухожилий.
Симптомы повреждений сухожилий бицепса
При отрыве сухожилия от места крепления к лопатке сила мышцы остается нескомпенсированной, и мышечные волокна, сокращаясь, смещаются вниз. Мышечная ткань деформируется и принимает форму шара. Такое повреждение можно заметить визуально, самостоятельно, еще до визита к врачу.
При полном разрыве мышца отсоединяется от кости и подтягивается к локтевому суставу. Если разрывается длинная головка бицепса, возможны повреждения других структур. Поэтому врач при проблемах с сухожилием бицепса всегда оценит состояние ротаторной манжеты и других структур, чтобы точно установить диагноз.
Заподозрить повреждение сухожилий бицепса можно и по таким симптомам, как:
- возникновение резкой боли в момент травмы;
- щелчок или хлопок;
- спазмы или судороги в мышце;
- отечность мышечных волокон, визуально заметная припухлость бицепса;
- подкожное кровотечение (в некоторых случаях);
- уплотнение в верхней части плеча;
- отвисание мышцы при напряжении бицепса;
- уменьшение силы руки.
Повреждения сухожилий бицепса всегда сопровождаются болью, так что не заметить или пропустить момент их травматизации невозможно.
Причины повреждений сухожилий бицепса
Повреждение сухожилия бицепса возникает по ряду причин, среди которых:
- травмы сухожилия вследствие высоких спортивных или бытовых нагрузок;
- заболевания бурситом, артритом;
- однократная чрезмерная нагрузка на сухожилие;
- прием лекарственных средств, нарушающих физиологические механизмы восстановления.
Диагностика повреждений сухожилий бицепса в клинике
Чаще всего диагностика заболевания не представляет трудностей. Разрывы сухожилий устанавливаются доктором во время осмотра и опроса больного. Чтобы поставить точный диагноз и исключить другие болезни, врач может назначить и инструментальные методы обследования.
В список обследований входит:
- рентгенография – покажет нарушения на костях; она позволит только косвенно установить наличие разрывов сухожилия, но процедура необходима для исключения переломов в области плеча;
- УЗИ – информативный метод исследования, позволяющий достоверно установить разрывы сухожилий бицепса, однако мелкие разрывы в ходе процедуры не будут видны;
- МРТ – самый точный метод визуализации, выявляющий мельчайшие изменения в структурах тканей.
Если случай вызывает сомнения, или врач подозревает другие повреждения, он может назначить все виды обследований. В простых же случаях достаточно опроса пациента, пальпации бицепса и проведения ультразвукового обследования, которое дает достаточно полную и достоверную картину болезни.
Способы обследования
Применяются инструментальные способы обследования – УЗИ, МРТ, рентген. Поскольку общее состояние больного не нарушено, проведение клинических анализов крови, мочи не требуется.
Лечение повреждений сухожилий бицепса в клинике
При подозрении на повреждения сухожилий бицепса следует обеспечить покой травмированной конечности и доставить пациента в приемный покой или на прием к специалисту, который проведет осмотр и назначит лечение. Оно может быть консервативным или хирургическим – выбор вида делается в соответствии с тяжестью травмы, возрастом пациента и другими факторами.
Людям старше 50 лет предлагают консервативную терапию, в которую обычно входит:
- обезболивание с помощью мазей местного действия;
- противовоспалительные средства для уменьшения воспалительных процессов и обезболивания;
- ортез для иммобилизации руки или специальная повязка;
- лечебная гимнастика;
- физиотерапевтические процедуры.
При острой боли имеет смысл в первые часы после травмы сделать холодные компрессы и сразу выпить нестероидное противовоспалительное средство.
Хирургическим путем решают проблему сшивания тканей сухожилий; проводят такие операции преимущественно молодым людям. В реабилитационный период впоследствии им следует носить компрессионное белье, соблюдать диету с повышенным содержанием белка, делать гимнастику, проходить сеансы массажей и физиотерапевтических процедур. Это очень важно для восстановления кровоснабжения поврежденных сухожилий бицепса и ускорения заживления тканей. К разработке бицепса приступают не ранее чем через 10 дней после травмы. Показаны функциональные нагрузки с постепенным ростом их интенсивности. Однако на протяжении 6-8 недель нагрузки должны быть в целом небольшими, а полноценно мышцы можно нагружать не ранее чем через два месяца после травмы. На полное выздоровление потребуется около полугода при условии тщательного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.
Профилактика повреждений сухожилий бицепса и врачебные рекомендации
Профилактикой повреждений сухожилий бицепса является правильное выполнение разминки для спортсменов, отсутствие нагрузок на неразогретую мышцу, соответствие интенсивности нагрузок подготовленности человека. При занятиях в спортивном зале, на тренажерах важно соблюдать биомеханические законы тела, слушать рекомендации тренера, не увеличивать свободные веса самостоятельно. При проведении бытовых движений – переносе, подъеме тяжестей – важно делать это правильно, используя силу мышц всего тела, а не одной конечности.
Источники
- Коваленко Ю. А. Проблемы травматологии в современном спорте //Теория и практика физической культуры. – 2006. – №. 5. – С. 22-27.
- Борзых А. В., Борзых Н. А. Лечение разрыва дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча у спортсменов //Травма. – 2013. – Т. 14. – №. 4. – С. 30-32.
- Медведчиков А. Е. и др. Предикторы травмы и факторы риска повреждений дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча //Современные проблемы науки и образования. – 2023. – №. 1. – С. 67-67.
- Даниленко О. А., Макаревич Е. Р. Тактика хирургического лечения нестабильности сухожилия длинной головки бицепса //Проблемы здоровья и экологии. – 2018. – №. 4 (58). – С. 60-66.
- Шедько С. Е., Герасименко М. А. Малоинвазивное хирургическое лечение повреждений дистального сухожилия бицепса плеча //Медицинский журнал. – 2019. – №. 1. – С. 119-124.
