Врожденные пороки сердца - это все пороки клапанов сердца и перегородок сердца, возникшие в утробе матери ещё до появления младенца на свет. Чаще всего врожденные пороки сердца обнаруживаются при проведении ЭхоКГ даже в случаях асимптомного их течения.
Частота отдельных пороков сердца распределяется следующим образом:
- 31% дефект межжелудочковой перегородки
- 5-8 % стеноз перешейка аорты
- 7% дефект межпредсердной перегородки
- 7% незаращение артериального протока
- 7% стеноз клапана лёгочной артерии
- 3-6% стеноз аортального клапана
- 5,5% Тетрада Фалло
Приобретенные пороки сердца - заболевание сердца, обусловленное морфологическими и/или функциональными изменениями одного или нескольких его клапанов. Изменения клапанов могут быть в виде стеноза, недостаточности или их сочетания. Являются результатом инфекционного поражения, воспаления или аутоиммунных реакций, перегрузки и дилатации камер сердца.
Эндоваскулярная диагностика и лечение больных с врожденными пороками сердца — новое направление в развитии сердечно-сосудистой хирургии. В ряде случаев, поставить точный диагноз посредством таких неинвазивных методов как эхокардиография, компьютерная томография не представляется возможным. В этих случаях и проводится ангиографическая диагностика, позволяющая сердечно-сосудистому хирургу «увидеть» анатомию сердца.
Лечение ряда врожденных пороков сердца, в настоящее время, переходит от традиционной сердечно-сосудистой хирургии к менее инвазивным эндоваскулярным методам. Посредством всего одного прокола в области бедра удается выполнить радикальное лечение таких врожденных пороков сердца как клапанный стеноз аорты и легочной артерии, открытый артериальный проток, дефект межпредсердной и межжелудочковой перегородки.
Одним из неоспоримых преимуществ данного метода лечения заключается в отсутствии разреза грудной клетки и шрамов, короткий госпитальный и восстановительный период, достигающей при ряде заболеваний 1-2 суток. Но самое важное лечение ряда заболеваний (дефект межпредсердной и межжелудочковой перегородки) проводится без использования аппарата искуственного кровообращения, что благоприятно сказывается в послеоперационном периоде на состоянии пациента. Пациент после выполненных эндоваскулярных операций переводится в палату минуя отделение реанимации.
Источники
- Чепурных Е. Е., Григорьев Е. Г. Врожденные пороки сердца //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2014. – Т. 126. – №. 3. – С. 121-127.
- Бокерия Е. Л. Перинатальная кардиология: настоящее и будущее. Часть I: врожденные пороки сердца //Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2019. – Т. 64. – №. 3. – С. 5-10.
- Рудаева Е. В. и др. Врожденные пороки сердца и беременность //Фундаментальная и клиническая медицина. – 2019. – Т. 4. – №. 3. – С. 102-112.
- Саперова Е. В., Вахлова И. В. Врожденные пороки сердца у детей: распространенность, факторы риска, смертность //Вопросы современной педиатрии. – 2017. – Т. 16. – №. 2. – С. 126-133.
- Алекян Б. Г. и др. Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов в Российской Федерации-2017 год //Эндоваскулярная хирургия. – 2018. – Т. 5. – №. 2. – С. 93-240.
