Острая кишечная непроходимость — это частичное или полное нарушение продвижения содержимого по желудочно-кишечному тракту. Различают механическую кишечную непроходимость, при которой наблюдается обструкция просвета кишечника, и функциональную непроходимость, вызванную спазмом или параличом кишечной стенки.
Оперативный доступ осуществляется обычно через широкую среднюю срединную лапаротомию. Метод анестезии — эндотрахеальный наркоз с применением релаксантов для мышц брюшной стенки. Во время операции опорожнение раздутых петель тонкой кишки осуществляется либо с помощью двухпросветного зонда, либо с помощью зонда Миллер-Эбботта (тонкий резиновый зонд, вводится через рот).
Причины острой кишечной непроходимости
- ущемление грыжи;
- перекрытие просвета спайками после оперативных вмешательств в брюшную полость;
- онкологические заболевания кишки или соседнего органа;
- обструкция просвета каловыми камнями, инородным телом, клубком гельминтов;
- перитонит;
- отравления;
- заворот долихосигмы (аномально длинная сигмовидная кишка).
Симптомы острой кишечной непроходимости
Симптомы заболевания разнообразны и во многом зависят от того, в каком отделе кишечника наблюдается обструкция. Чаще всего симптомы нарастают, проявляются вздутием живота, запорами (отсутствие отхождения стула и газов), схваткообразными болями, многократной рвотой. Указанные симптомы могут указывать и на другие заболевания, точный диагноз может поставит только врач, однако в любом случае при такой симптоматике необходима срочная медицинская помощь.
Диагностика кишечной непроходимости
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяет определить диаметр петель кишечника, перистальтику, а также наличие в брюшной полости жидкости.
- Рентгеноскопическое обследование позволяет обнаружить раздутые петли кишечника, наполненные жидкостью и газом, что указывает на кишечную непроходимость.
Лечение кишечной непроходимости
При подтверждении подозрений на кишечную непроходимость необходима срочная госпитализация в хирургический стационар.
Хирургическое вмешательство по поводу острой кишечной непроходимости – одна из наиболее сложных операций в срочной абдоминальной хирургии. Благоприятный прогноз во многом зависит от того, как быстро оказана помощь больному. В клиниках “Мать и дитя” проведение неотложных операций по поводу заболевания возможно круглосуточно, в наших клиниках есть все необходимое для срочного подтверждения диагноза и неотложного хирургического вмешательства.
Вопросы и ответы по теме
Можно ли самостоятельно вылечить кишечную непроходимость?
Нет, кишечная непроходимость — это серьезное состояние, требующее медицинской помощи. Самолечение или задержка обращения к врачу может привести к осложнениям. При появлении симптомов нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Как быстро нужно обратиться к врачу при подозрении на кишечную непроходимость?
При любых подозрениях на кишечную непроходимость следует немедленно обратиться к врачу, так как задержка в лечении может привести к серьезным последствиям, включая операцию.
Всегда ли требуется операция при кишечной непроходимости?
Не всегда. На ранних стадиях и в некоторых случаях возможно консервативное лечение, которое включает медикаменты и процедуры для восстановления проходимости. Однако при тяжелых формах заболевания операция может быть необходима.
Можно ли предотвратить повторную кишечную непроходимость?
Предотвратить рецидив можно, следуя рекомендациям врача. Это может включать изменения в питании, активный образ жизни и своевременное лечение заболеваний ЖКТ. Важно регулярно проходить медицинские осмотры.
Какие продукты стоит избегать после лечения кишечной непроходимости?
После лечения стоит избегать тяжелой, трудно перевариваемой пищи, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также газообразующих продуктов. Ваш врач порекомендует оптимальную диету для восстановления работы кишечника.
Как долго длится восстановление после операции при кишечной непроходимости?
Восстановление после операции зависит от сложности случая и общего состояния здоровья пациента. В среднем, полное восстановление может занять несколько недель, в течение которых нужно следить за питанием и выполнять рекомендации врача.
Нужно ли соблюдать постельный режим после лечения кишечной непроходимости?
После операции может потребоваться некоторое время для восстановления, включая временное ограничение физической активности. Однако полностью соблюдать постельный режим, как правило, не нужно. Важно постепенно возвращаться к активности под руководством врача.
Источники
- Коробков Д. М. Острая кишечная непроходимость-современное видение механизмов развития и дискутабельность в выборе диагностической и лечебной тактики //Бюллетень науки и практики. – 2016. – №. 12 (13). – С. 147-170.
- Хаджибаев А. М., Ходжимухамедова Н. А., Хаджибаев Ф. А. Диагностика и лечение острой кишечной непроходимости //Казанский медицинский журнал. – 2013. – Т. 94. – №. 3. – С. 377-381.
- Стяжкина С. Н., Маслова Н. А., Шутова Е. Н. Острая кишечная непроходимость в хирургической практике //Международный научно-исследовательский журнал. – 2015. – №. 11-5 (42). – С. 54-55.
- Снегирев И. И., Миронов В. И., Башлыков Д. В. Острая кишечная непроходимость неопухолевого генеза: диагностика и лечение //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2010. – Т. 99. – №. 8. – С. 163-165.
- Маев И. В. и др. Острая кишечная непроходимость (методические рекомендации) //Доказательная гастроэнтерология. – 2013. – Т. 2. – №. 1. – С. 36-51.
