Вопрос-ответ – страница 732
Уважаемые пациенты!
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - ялявется строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - ялявется строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
Ольга, 37 лет 8 мес, Москва:
20.07.2016
Здравствуйте! Одновременно с беременностью узнала о наличии фиброаденомы груди (есть УЗИ, осмотр маммолога, результаты пункции - цитограмма фиброзно-кистозной болезни). Вопрос - можно ли во время беременности (и какого лучше срока) удалить фиброаденому лазером? Спасибо!

Дубровский Андрей Викторович:
28.07.2016
Здравствуйте!
Операцию лучше перенести на послеродовый период, а именно, на момент окончания лактации
Посмотреть ответ
Операцию лучше перенести на послеродовый период, а именно, на момент окончания лактации
Посмотреть ответ
Яна Константиновна, 25, Москва:
20.07.2016
Очень прошу вас, в любом случае ответьте на это письмо. Возможно ли получить ответ от врачей, проводящих криодеструкцию.
Я никогда не имела абсолютно никаких половых контактов, общественный душ, бассейн посещала только в детстве, 10 лет назад. К личной гигиене отношусь разумно и строго. Поэтому появление папиллом, и особенно, способ проведения криодиструкции вызвали у меня состояние длительной депрессии.
Образования на коже и слизистых (папилломы) вызваны Вирусом папилломы человека. Эти образования удаляются разными способами, в том числе и криодистрккцией. Сверх низкие температуры сохраняют вирус жизнеспособным. При проведении процедуры криодиструкции на наружних половых органах деревянную палочку от пациента к пациенту не меняют. Меняют только ватный тампон, который накручивают на эту палочку. Но самое главное, что тот же ватный тампон, после контакта с кожей пациента вносят в общую колбу с жидким азотом, касаясь её стенок.
Ниже перечислю вопросы :
1) Самый главный вопрос. Насколько велика опасность передачи Вируса Папилломы от пациента к пациенту при проведении процедуры вышеизложенным способом (возможно ли дать ответ форме : «мало вероятно», «вероятно».
2) Если ВПЧ не передаётся воздушно-капельным путём (хотя некоторое время в открытой комнатной среде вирус жизнеспособен) то, как же вирусные кандиломы появляются на слизистых детей и подростков и тех, кто никогда не контактировал с определёнными участками кожи других людей и места общей гигиены никогда не посещал?
3) Отвечают, что заражение может произойти в бассейне, а если это так, то есть ли хоть малый риск при проведении криодиструкции общей палочкой из общей колбы объемом около 200мл. Ведь это пациенты, и обрабатываемая поверхность ни кожа рук, а наружная слизистая.
4) Получается ли, что общие колбы с жидким азотом содержат вирусы от разных пациентов? Так как вирус попадает ни в открытую среду, а в условия консервации сохраняя жизнеспособность до поподяния в благоприятную среду.
5) Что происходит с вирусом ВПЧ в условиях сверхнизких температур жидкого азота?
6) Где описаны стандарты проведения подобных процедур.
Я никогда не имела абсолютно никаких половых контактов, общественный душ, бассейн посещала только в детстве, 10 лет назад. К личной гигиене отношусь разумно и строго. Поэтому появление папиллом, и особенно, способ проведения криодиструкции вызвали у меня состояние длительной депрессии.
Образования на коже и слизистых (папилломы) вызваны Вирусом папилломы человека. Эти образования удаляются разными способами, в том числе и криодистрккцией. Сверх низкие температуры сохраняют вирус жизнеспособным. При проведении процедуры криодиструкции на наружних половых органах деревянную палочку от пациента к пациенту не меняют. Меняют только ватный тампон, который накручивают на эту палочку. Но самое главное, что тот же ватный тампон, после контакта с кожей пациента вносят в общую колбу с жидким азотом, касаясь её стенок.
Ниже перечислю вопросы :
1) Самый главный вопрос. Насколько велика опасность передачи Вируса Папилломы от пациента к пациенту при проведении процедуры вышеизложенным способом (возможно ли дать ответ форме : «мало вероятно», «вероятно».
2) Если ВПЧ не передаётся воздушно-капельным путём (хотя некоторое время в открытой комнатной среде вирус жизнеспособен) то, как же вирусные кандиломы появляются на слизистых детей и подростков и тех, кто никогда не контактировал с определёнными участками кожи других людей и места общей гигиены никогда не посещал?
3) Отвечают, что заражение может произойти в бассейне, а если это так, то есть ли хоть малый риск при проведении криодиструкции общей палочкой из общей колбы объемом около 200мл. Ведь это пациенты, и обрабатываемая поверхность ни кожа рук, а наружная слизистая.
4) Получается ли, что общие колбы с жидким азотом содержат вирусы от разных пациентов? Так как вирус попадает ни в открытую среду, а в условия консервации сохраняя жизнеспособность до поподяния в благоприятную среду.
5) Что происходит с вирусом ВПЧ в условиях сверхнизких температур жидкого азота?
6) Где описаны стандарты проведения подобных процедур.

Першина Екатерина Вячеславовна:
Кандидат медицинских наук
28.07.2016
Добрый день!
ВПЧ передается только при близком контакте, при использовании общих средств гигиены, половым путем, другие способы передачи маловероятны. Риски заразиться ВПЧ при удалении, в условиях мед. учреждения также маловероятны, тк. все инструменты обрабатываются согласно сан. эпид. режиму приказ № 345. При криодеструкции повреждается РНК вирусов, некроз тканей. Стандарты описаны в медицинской литературе или специализированных сайтах.
Посмотреть ответ
ВПЧ передается только при близком контакте, при использовании общих средств гигиены, половым путем, другие способы передачи маловероятны. Риски заразиться ВПЧ при удалении, в условиях мед. учреждения также маловероятны, тк. все инструменты обрабатываются согласно сан. эпид. режиму приказ № 345. При криодеструкции повреждается РНК вирусов, некроз тканей. Стандарты описаны в медицинской литературе или специализированных сайтах.
Посмотреть ответ
Ольга, 36, Москва:
19.07.2016
Добрый день! Можно ли делать эко при наличии функциональной кисты(двухкамерная 49*49). Или нужно обязательно эту кисту вылечить? Читала, что делают пункцию кисты в протоколе.Спасибо

Вовк Людмила Анатольевна:
Член Российской Ассоциации Репродукции Человека,,Европейской Ассоциации Репродукции Человека и Эмбриологии,,Ассоциации Гинекологов-эндокринологов.
28.07.2016
Добрый вечер.
Более правильно начинать протокол без кисты.
С уважением, врач-репродуктолог отделения ЭКО Перинатального Медицинского Центра
Вовк Людмила Анатольевна +7(910) 477-00-53 (www.vovkludmila.umi.ru)
Регистратура отделения ЭКО ПМЦ 8(495)331-45-27; 331-60-01
Посмотреть ответ
Более правильно начинать протокол без кисты.
С уважением, врач-репродуктолог отделения ЭКО Перинатального Медицинского Центра
Вовк Людмила Анатольевна +7(910) 477-00-53 (www.vovkludmila.umi.ru)
Регистратура отделения ЭКО ПМЦ 8(495)331-45-27; 331-60-01
Посмотреть ответ
Елена, 29, Киров:
19.07.2016
Добрый день. Мне бы хотелось узнать делается ли у вас ЭКО если у меня врожденный вывих тазобедренного сустава.

Вовк Людмила Анатольевна:
Член Российской Ассоциации Репродукции Человека,,Европейской Ассоциации Репродукции Человека и Эмбриологии,,Ассоциации Гинекологов-эндокринологов.
28.07.2016
Добрый вечер.
Если вам ортопеды дают разрешение на проведение программы ЭКО, Вы можете записываться на приём.
С уважением, врач-репродуктолог отделения ЭКО Перинатального Медицинского Центра
Вовк Людмила Анатольевна +7(910) 477-00-53 (www.vovkludmila.umi.ru)
Регистратура отделения ЭКО ПМЦ 8(495)331-45-27; 331-60-01
Посмотреть ответ
Если вам ортопеды дают разрешение на проведение программы ЭКО, Вы можете записываться на приём.
С уважением, врач-репродуктолог отделения ЭКО Перинатального Медицинского Центра
Вовк Людмила Анатольевна +7(910) 477-00-53 (www.vovkludmila.umi.ru)
Регистратура отделения ЭКО ПМЦ 8(495)331-45-27; 331-60-01
Посмотреть ответ
Соловьева Валентина Геннадьевна, 59, Москва:
19.07.2016
Мой внук родился 30. 06.2016. Ребенок доношенный, вес и рост - 3,200/50, роды нормальные. В роддоме была физиологическая желтушка, показатель билирубина доходил до 356. Пожелтел ребенок после прививки от гепатита. Лежал под лампой. Когда показатель снизился до 200 ребенка выписали домой. В детской поликлинике показатель билирубина, определенный с помощью датчика, был 18. Врач назначила Хофитол по 6 капель 3 раза в день. Даем почти уже дней 5, а ребенок то белеет, то желтеет. Стул нормальный, моча нормальная, грудное вскармливание. Заторможенности в поведении или гиперактивности нет. Печень и желчный пузырь не увеличены. Почему же не проходит желтушка и что еще можно сделать для малыша?

Петина Светлана Владимировна:
Главный врач
28.07.2016
У детей на грудном вскармливании бывает затяжное течение конъюгационной желтухи, т.к. В грудном молоке содержатся вещества, которые тормозят метаболизм билирубина.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Ульяна, 27, Москва:
19.07.2016
Здравствуйте!Очень необходимо профессиональное мнение. Ранее мы были только на грудном вскармлевании,сейчас нам 7,5 мес. Участковый педиатр на послелнем осмотре сказала обязательно докармливать ребенка и каши давать 2 раза в день из-за маленького веса. (Наш вес 7600,родились 3900). Прикорм мы ввели,но каши ребенок кушает плохо,нравятся только готовые стерилизованные каши heinz и фруто-няна. Такие каши ребенок кушает с удовольствием и полноценную порцию. Вопрос,можно ли их давать регулярно (каждый день),не вредно ли в таком количестве? Заранее спасибо

Петина Светлана Владимировна:
Главный врач
28.07.2016
С проблемой недостаточного набора массы тела необходимо постараться разобраться. В качестве прикорма введение каши 200-300 гр в сутки допустимо. Но это, возможно, не решит вопроса о малой прибавки массы тела, т к не всегда причина кроется в недостаточности калорийности.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ