Вопрос-ответ – страница 533
Уважаемые пациенты!
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - ялявется строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - ялявется строго конфиденциальной и на сайте не размещается.
Тамара Соловьева, 22, Москва:
11.08.2018
Добрый день. Через сколько сдавать контрольный анализ после курса Аллокина от ВПЧ?
Клинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя»:
23.08.2018
Тамара, добрый день! Контрольный анализ нужно повторить не ранее чем через 3 месяца после курса лечения.
Посмотреть ответ
Посмотреть ответ
Юлия, 39 лет, Воронеж:
11.08.2018
Здравствуйте,мне вас посоветовала Тоноян М.Р. мой диагноз:Бесплодие вторичное,связанное с отсутствием овуляции,выраженное снижение овариального резерва,поздний репродуктивный возвраст МКБХ 97.0 сопутствующие заболевания:Хронический сальпингооофорит,спаечный процесс в малом тазу,хронический эндометрит,диффузная фиброзная мастопатия.Киста жёлтого тела(оперативное лечение в 2017)ЛГ-6,9мМЕ/мл(норма 2,0-9,5мМЕ/мл)ФСГ-11,84МЕ/л(норма3,5-12,5МЕ/л)пролактин13,57нг/мл(норма1,5-17)Тестостерон 1,4нмоль/л(норма 0,5-4,6)антимюллер гормон 0,5 Делали ЭКО по ОМС в Мать и Дитя г.Воронежа 23.06.18.препаратами гонадотропином в рамках короткого протокола:Мериоферт2400МЕ,оргалутран 0,25п/к в течении 3дней,с соответствующей фоллекулярному резерву положительной динамики и ростом фолликулов.На 11 день назначено введение триггера овуляции овитрель 250мкг.Под внутривенной анестезии,получен 1 ооцит,перенос 1 эмбриона класса Морула,ЭКО проводила Кураносова И.Ю ксожалению эмбрион неприжился,сказали,что только теперь доннарская клетка,но я с мужем не готова.По УЗИ на данный момент созревает два фоллекула на левом и правом яичнике.Скажите пожалуйста,у меня есть щансы на вашу помощь?есть ваш номер телефона,если вы можете мне помочь,могу перезвонить.Зараннее благодарю.
Камилова Дилором Пулатовна:
Кандидат медицинских наук,,Член Российской ассоциации репродукции человека, ,Член американской и европейской ассоциаций репродуктивной медицины,,Главный специалист по ЭКО ГК Мать и дитя.
13.08.2018
Юлия, добрый день.
Если по результатам обследования сниженный овариальный резерв, кроме этого возрастной фактор влияет на этот критерий и результаты проведенной стимуляции этому не противоречат, Вы должны быть готовы, не применяя план Б, что процесс получения ооцитов, эмбрионов и главного результата может затянуться, может быть сопряжен с неудачами в лечении, об этом мы не можем не предупреждать. Если при осмотре, мы не визуализируем нескольких фолликулов, пропадает целесообразность стимуляции, можно пытаться проводить ЭКО в естественном цикле без гормональных воздействий.
Посмотреть ответ
Если по результатам обследования сниженный овариальный резерв, кроме этого возрастной фактор влияет на этот критерий и результаты проведенной стимуляции этому не противоречат, Вы должны быть готовы, не применяя план Б, что процесс получения ооцитов, эмбрионов и главного результата может затянуться, может быть сопряжен с неудачами в лечении, об этом мы не можем не предупреждать. Если при осмотре, мы не визуализируем нескольких фолликулов, пропадает целесообразность стимуляции, можно пытаться проводить ЭКО в естественном цикле без гормональных воздействий.
Посмотреть ответ
Владислав, 21, Москва:
11.08.2018
Делеция Y-хромосомы в локусах sY1197, sY1291 в AZFc регионе; в AZFв регионе по маркеру sY1192, sY1197.
Гормоны на июль 2018 (где имеется отклонение): тестостерон– 10,17, ингибин Б – 422, АМГ -26,3, ДГЭА – 9,64, кортикостерон -2,14.
Эстрадиол – менее 0,09, прогестерон – менее 0,3, остальные можем направить, имеется расширенный спектр.
Концентрация смерматозоидов 20,5 млн (в 2016 году – 64 млн).
AR (число CAG повторов) 23 ВЕРХНЕЙ ГРАНИЦЕЙ НОРМЫ ПРИНЯТО СЧИТАТЬ 23 ПОВТОРА.
CFTR не обнар ПРОТЕСТИРОВАНО НАЛИЧИЕ МУТАЦИЙ del21kb, delF508, delI507, 1677delTA,
2143delT, 2184insA, 394delTT, 3821delT, L138ins, G542X, W1282X, N1303K, R334W,
3849+10kbC>T, 604insA, 3944delTG, S1196X, 621+1g>t, Е92К, 3272-26A>G,
4015delA, 4022insT
В ГЕНЕ, ОТВЕТСТВЕННОМ ЗА РАЗВИТИЕ МУКОВИСЦИДОЗА.
В ИНТРОНЕ 8 ГЕНА CFTR ОБНАРУЖЕНЫ АЛЛЕЛИ, СООТВЕТСТВУЮЩИЕ 7-МИ
ПОВТОРАМ (ГЕНОТИП 7Т/7Т), ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ВАРИАНТОМ НОРМЫ.
Подвижность сперм. 62%; Морфология сперматозоидов (по Крюгеру) 1%, Фрагментация ДНК сперматозоидов 7%.
Кариотип – норма, мужской.
Доктор назначил лечение ХГЧ по 1000 два раза в неделю на три месяца, с контролем через месяц. Лечение уже месяц, после контрольных анализов тестостерон поднялся до 13,3 (имеется стероидный профиль других гормонов).
Вопрос: продолжать лечение до трех месяцев? Необходимо ли вообще колоть ХГЧ, молодой еще парень, волнуемся.
Гормоны на июль 2018 (где имеется отклонение): тестостерон– 10,17, ингибин Б – 422, АМГ -26,3, ДГЭА – 9,64, кортикостерон -2,14.
Эстрадиол – менее 0,09, прогестерон – менее 0,3, остальные можем направить, имеется расширенный спектр.
Концентрация смерматозоидов 20,5 млн (в 2016 году – 64 млн).
AR (число CAG повторов) 23 ВЕРХНЕЙ ГРАНИЦЕЙ НОРМЫ ПРИНЯТО СЧИТАТЬ 23 ПОВТОРА.
CFTR не обнар ПРОТЕСТИРОВАНО НАЛИЧИЕ МУТАЦИЙ del21kb, delF508, delI507, 1677delTA,
2143delT, 2184insA, 394delTT, 3821delT, L138ins, G542X, W1282X, N1303K, R334W,
3849+10kbC>T, 604insA, 3944delTG, S1196X, 621+1g>t, Е92К, 3272-26A>G,
4015delA, 4022insT
В ГЕНЕ, ОТВЕТСТВЕННОМ ЗА РАЗВИТИЕ МУКОВИСЦИДОЗА.
В ИНТРОНЕ 8 ГЕНА CFTR ОБНАРУЖЕНЫ АЛЛЕЛИ, СООТВЕТСТВУЮЩИЕ 7-МИ
ПОВТОРАМ (ГЕНОТИП 7Т/7Т), ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ВАРИАНТОМ НОРМЫ.
Подвижность сперм. 62%; Морфология сперматозоидов (по Крюгеру) 1%, Фрагментация ДНК сперматозоидов 7%.
Кариотип – норма, мужской.
Доктор назначил лечение ХГЧ по 1000 два раза в неделю на три месяца, с контролем через месяц. Лечение уже месяц, после контрольных анализов тестостерон поднялся до 13,3 (имеется стероидный профиль других гормонов).
Вопрос: продолжать лечение до трех месяцев? Необходимо ли вообще колоть ХГЧ, молодой еще парень, волнуемся.
Кирпичников Александр Анатольевич:
Кандидат медицинских наук
16.08.2018
Здравствуйте.
Делеция Y-хромосомы в локусах sY1197, sY1291 в AZFc регионе; по маркеру sY1192, sY1197 – скорее всего идет речь о неполных делециях, иначе при делеции в регионе AZFв – была бы азооспермия (отсутствие сперматозоидов). Но такие мутации могут передаваться детям мужского пола и имеют тенденцию к усугублению.
Если гормон ЛГ до начала терапии (его не вижу в тексте) нормальный – я бы не рекомендовал лечение препаратами ХГЧ.
Есть ли вообще бесплодие как таковое и сколько лет?
Посмотреть ответ
Делеция Y-хромосомы в локусах sY1197, sY1291 в AZFc регионе; по маркеру sY1192, sY1197 – скорее всего идет речь о неполных делециях, иначе при делеции в регионе AZFв – была бы азооспермия (отсутствие сперматозоидов). Но такие мутации могут передаваться детям мужского пола и имеют тенденцию к усугублению.
Если гормон ЛГ до начала терапии (его не вижу в тексте) нормальный – я бы не рекомендовал лечение препаратами ХГЧ.
Есть ли вообще бесплодие как таковое и сколько лет?
Посмотреть ответ
Ирина, Москва:
10.08.2018
Добрый день!
Делают ли у вас гастроскопию с тестами на:
-хеликобактер
-лактазную недостаточность
-биопсию дистального отдела 12-перстной кишки на целиакию.
Если да, то укажите стоимость.
Заранее спасибо!
Делают ли у вас гастроскопию с тестами на:
-хеликобактер
-лактазную недостаточность
-биопсию дистального отдела 12-перстной кишки на целиакию.
Если да, то укажите стоимость.
Заранее спасибо!
Клинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя»:
23.08.2018
Добрый день!
Гастроскопию делают, но такие тесты у нас не проводятся. Для исследования на Хеликобактер у нас делают гистологическое исследование материала желудка/пищевода; оно более информативно. Стоимость гастроскопии без наркоза - 12000 рублей; с наркозом - 35810 рублей; гистологическое исследование - дополнительно 10630 рублей к основной стоимости.
Тест на целиакию не проводится. Для данного исследования проверяются антитела крови по назначению врача-гастроэнтеролога.
Посмотреть ответ
Гастроскопию делают, но такие тесты у нас не проводятся. Для исследования на Хеликобактер у нас делают гистологическое исследование материала желудка/пищевода; оно более информативно. Стоимость гастроскопии без наркоза - 12000 рублей; с наркозом - 35810 рублей; гистологическое исследование - дополнительно 10630 рублей к основной стоимости.
Тест на целиакию не проводится. Для данного исследования проверяются антитела крови по назначению врача-гастроэнтеролога.
Посмотреть ответ
Юлия, 31, Орел:
09.08.2018
Здравствуй. Хотела бы у Вас проконсультироваться. Сейчас жду квоту на Эко. На следующей неделе должны дать документы! Хотела бы, что бы Вы были моим врачем в проведении процедуры. Эко будет от донора. Может Вы подскажите какие дальнейшие мои действия? Может какие нибудь препараты пить? Может мне Вам выслать мои анализы? Спасибо за понимание!
Гриценко (Макарова) Татьяна Александровна:
13.08.2018
Здравствуйте.
После получения квоты по программе ОМС, вам необходимо записаться на прием с результатами всех анализов для обсуждения дальнейшей тактики лечения.
С уважением, Макарова Т.А.
Посмотреть ответ
После получения квоты по программе ОМС, вам необходимо записаться на прием с результатами всех анализов для обсуждения дальнейшей тактики лечения.
С уважением, Макарова Т.А.
Посмотреть ответ
Юлия, 30, Москва:
09.08.2018
Добрый день, Юлия Владимировна! Собираюсь к Вам за вторым малышом. Но хочу уже по ОМС. Подскажите когда и с чем лучше приходить на прием?
Клинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя»:
23.08.2018
Юлия, добрый день!
Конечно!
К приему на руках желательно иметь результаты анализов и исследований: гормоны крови, УЗИ молочных желез 4-11 день цикла, флюорография (1 год), мазок на флору, мазок на онкоцитологию, ПЦР мазок ВПГ, ЦМВ, хламидии, посев на уреаплазму и микоплазму, расширенная кольпоскопия, спермограмма + МАР тест.
На УЗИ оптимальнее быть с результатами на 8-10 день цикла.
Посмотреть ответ
Конечно!
К приему на руках желательно иметь результаты анализов и исследований: гормоны крови, УЗИ молочных желез 4-11 день цикла, флюорография (1 год), мазок на флору, мазок на онкоцитологию, ПЦР мазок ВПГ, ЦМВ, хламидии, посев на уреаплазму и микоплазму, расширенная кольпоскопия, спермограмма + МАР тест.
На УЗИ оптимальнее быть с результатами на 8-10 день цикла.
Посмотреть ответ