Вопрос задает – Мария, 30, Москва по теме: Беременность
Мария, 30:
31.08.2017
Здравствуйте, я получила ответ на свой вопрос про Необходимость проведения днк фрагментации при Икси. Простите, но я не понимаю, даже если в анализе будет обнаружена норма в числе днк фрагментировпнных сперматозоидов, где гарантия, что врач эмбриолог не отберёт для оплодотворение сперматозоид с поломкой?Ведь при икси схема оплодотворения, как при обычном эко не работает,когда в чашке Петри до яйце клетки добирается самый сильный и здоровый сперматозоид
Тогда напрашивается вопрос, зачем проводить анализ на днк фрагментацию при икси? Тем более в нашем случае невозможно провести и Пикси. Можете объяснить, пожалуйста
Тогда напрашивается вопрос, зачем проводить анализ на днк фрагментацию при икси? Тем более в нашем случае невозможно провести и Пикси. Можете объяснить, пожалуйста
Кирпичников Александр Анатольевич:
Кандидат медицинских наук
04.09.2017
Здравствуйте. Постараюсь объяснить тезисами)
1. Тест на фрагментацию ДНК - необязательный, экспериментальный, но широко применяется в мире, так как имеется выраженная связь между повышением фрагментации в сперматозоидах и наличием в последствии нерезультативных циклов ЭКО/ИКСИ (снижение оплодотворений яйцеклетки, развития эмбрионов, их имплантации, невынашивания до 3 мес срока беременности). Одно это уже делает тест ценным. Не нужно задумываться, что выберет или невыберет эмбриолог. Если фрагментация в норме - вероятность удачного протокола ВРТ выше, плохая фрагментация - ниже.
2. Дело не в том делать ПИКСИ, или не делать. Фрагментация во многих случаях лечится, снижается на фоне консервативной терапии. И это следует делать. Иногда мы даже делаем биопсию яичка при высокой стабильной фрагментации. А ПИКСИ просто параллельно увеличивает шансы выборки "хорошего" сперматозоида, если не уменьшилась в лечении или уменьшилась частично.
3. Фрагментация не абсолютное понятие. Теоретически, в отдельных сперматозоидах количество фрагментированного ДНК различное: при высоком индексе фрагментации в отдельных сперматозоидах больше цепочек ДНК с разрывами, при нормальной фрагментации - меньше. Так что не только вероятность выборки эмбриологом снижается, но и сами "случайно выбранные" фрагментированные сперматозоиды будут с значительно более качественным хроматином.
Извиняюсь за не совсем научный сленг) Постарался максимально понятнее. Если осталось еще вопросы, прошу Вас задавайте.
1. Тест на фрагментацию ДНК - необязательный, экспериментальный, но широко применяется в мире, так как имеется выраженная связь между повышением фрагментации в сперматозоидах и наличием в последствии нерезультативных циклов ЭКО/ИКСИ (снижение оплодотворений яйцеклетки, развития эмбрионов, их имплантации, невынашивания до 3 мес срока беременности). Одно это уже делает тест ценным. Не нужно задумываться, что выберет или невыберет эмбриолог. Если фрагментация в норме - вероятность удачного протокола ВРТ выше, плохая фрагментация - ниже.
2. Дело не в том делать ПИКСИ, или не делать. Фрагментация во многих случаях лечится, снижается на фоне консервативной терапии. И это следует делать. Иногда мы даже делаем биопсию яичка при высокой стабильной фрагментации. А ПИКСИ просто параллельно увеличивает шансы выборки "хорошего" сперматозоида, если не уменьшилась в лечении или уменьшилась частично.
3. Фрагментация не абсолютное понятие. Теоретически, в отдельных сперматозоидах количество фрагментированного ДНК различное: при высоком индексе фрагментации в отдельных сперматозоидах больше цепочек ДНК с разрывами, при нормальной фрагментации - меньше. Так что не только вероятность выборки эмбриологом снижается, но и сами "случайно выбранные" фрагментированные сперматозоиды будут с значительно более качественным хроматином.
Извиняюсь за не совсем научный сленг) Постарался максимально понятнее. Если осталось еще вопросы, прошу Вас задавайте.