Вопрос задает – Ольга,
Ольга:
23.10.2014
Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста советом. Месяц назад мне делали чистку -была вторая замершая беременность. Первая была три года назад. Тогда не выявили никаких причин, врачи сослались на "поломку" генов и сказали, что через время можно беременнеть, все будет нормально. Теперь я даже не знаю, что делать. Напишите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать.
И еще одна проблема. После чистки я долго кровила, недели две. Потом через 26 дней (мой обычный цикл) пришли месячные. Крови было не очень много, длились дня три. Потом через четыре дня кровь опять пошла, столько же, сколько и в те три дня. И теперь у меня вот уже две недели мажущие коричневые выделения, не обильные. Что это? Может ли это быть из-за Микрогинона, который мне выписали после выскабливания, или это эндометриоз? Спасибо большое за ответ! Ольга, 24 года
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
26.01.2021
Уважаемая Ольга!
Прежде всего необходимо выяснить причину длительных кровянистых выделений. Чаще всего после выскабливания, особенно при замершей беременности, это вызвано вялотекущим эндометритом, поэтому обязательно проведение противовоспалительной терапии, но нужно оценить полость матки по УЗИ для исключения остатков плодного яйца. Если исключены остатки-продолжать допивать упаковку Микрогинона. Поскольку этот препарат вызывает у Вас кровянистые выделения, его лучше отменить и предохранятся барьерными методами.
После 2-3 нормальных менструаций можно начинать обследование, которое включает в себя следущие параметры:
1. Спермограмма супруга. 2. Анализы на половые инфекции и вирусы герпеса 1и 2 типов, цитомегаловирус, токсоплазмоз. 3. Анализ крови на гормоны : ТТГ, Т4 своб., ДГА-s, тестостерон, кортизол, пролактин, прогестерон, клинический анализ крови с исследованием уровня глюкозы , гемостазиграмму, антитела к фосфолипидам и волчаночный антикоагулянт. 4. УЗИ органов малого таза на 5-7-й день и во 2-ой фазе цикла(для оценки эндометрия), УЗИ щитовидной железы. 5. По возможности необходимо просанировать очаги хронической инфекции.6. Возможно, потребуется кариотипирование Вас и Вашего супруга с последующей консультацией генетика.