Внематочная беременность встречается в среднем у 1-2 из 100 женщин в мире, а в некоторых странах частота достигает одного случая на 40 беременностей. Хотя такое состояние фиксируется реже, чем обычная беременность, оно остается одной из ведущих причин материнской смертности в первом триместре, составляя до 15% подобных случаев. Но если поставить диагноз в самом начале и выбрать подходящее лечение, у большинства женщин потом есть шанс выносить здорового малыша.
Что такое внематочная беременность
Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка попадает не в матку, а закрепляется в другом месте. Чаще всего встречается трубная беременность, когда рост эмбриона начинается в маточной трубе. Иногда он наблюдается в яичнике, в области шейки матки либо в брюшной полости.
К особенностям этого состояния относятся:
- формирование плода в ограниченном пространстве;
- отсутствие возможности нормального растяжения тканей;
- риск разрыва и кровотечения;
- необходимость срочной госпитализации.
Знание того, что такое внематочная трубная беременность, помогает быстрее распознать аномалию и принять меры до возникновения осложнений.
Причины внематочной беременности
Причины внематочной беременности обусловлены тем, что оплодотворенная яйцеклетка не доходит до матки и закрепляется отдельно от нее. Это возможно при нарушении функций маточных труб или изменении их анатомии. В их числе:
- врожденные аномалии строения труб;
- перенесенные хирургические манипуляции на трубах или яичниках;
- спайки и рубцы;
- хронические болезни органов малого таза;
- гормональные сбои, влияющие на движение яйцеклетки.
Еще факторы риска:
- курение, снижающее активность ресничек в маточных трубах;
- использование внутриматочных спиралей;
- эндометриоз (заболевание, при котором клетки слизистой матки растут вне ее полости).
Понимание этих причин позволяет заранее оценить риски и при планировании беременности пройти обследование для их снижения.
Внематочная беременность: симптомы на ранних сроках
В первые недели внематочная беременность может иметь такие же симптомы, как обычная, поэтому распознать проблему бывает непросто. Тем не менее существуют признаки внематочной беременности, по которым доктор может заподозрить патологию уже на начальном этапе:
- задержка месячных;
- положительный результат теста на беременность;
- односторонние тянущие или резкие боли внизу живота;
- скудные или мажущие кровянистые выделения.
К более опасным признакам относятся:
- резкая нарастающая боль в брюшной полости или в области плеча;
- головокружение, упадок сил, кратковременные обмороки;
- падение артериального давления.
Патология может длиться всего 4-6 недель, а риск разрыва маточной трубы в этот период крайне высок. Нужно понимать: если это внематочная беременность, симптомы на ранних сроках помогают вовремя заподозрить проблему и обратиться за помощью, чтобы сохранить здоровье и жизнь женщины.
Диагностика внематочной беременности
Симптомы внематочной беременности, сроки и их динамику оценивают по жалобам пациентки и дополнительным исследованиям:
- трансвагинальное УЗИ — определяет расположение плодного яйца;
- анализ крови на ХГЧ — при внематочной беременности его уровень растет медленнее;
- осмотр у гинеколога — выявляет боли и изменения придатков.
Дополнительно врач может назначить:
- повторное УЗИ через двое суток;
- диагностическую лапароскопию, если есть сомнения.
Сочетание всех этих данных считается самым надежным способом подтверждения диагноза на раннем этапе. Вовремя проведенная диагностика внематочной беременности помогает избежать тяжелых осложнений и дает возможность определить, какое нужно лечение в конкретной ситуации — медикаментозное или хирургическое.
Что делать при внематочной беременности
Если есть подозрение, что это внематочная беременность, что делать в первую очередь и как себе помочь? Важно действовать быстро. Любая задержка повышает риск разрыва маточной трубы и внутреннего кровотечения.
Алгоритм действий:
- При боли внизу живота и кровянистых выделениях — срочно обратиться к гинекологу.
- Не принимать обезболивающие без консультации врача, чтобы не смазать картину симптомов.
- Избегать физической активности и поездок до осмотра у врача.
- При обмороке или резкой боли вызвать скорую помощь.
Врач проведет УЗИ, назначит анализы и определит тактику лечения. Чем раньше начата терапия, тем выше шанс сохранить репродуктивное здоровье.
Лечение внематочной беременности
Основные подходы:
- Медикаментозное лечение — введение метотрексата (лекарства, останавливающего рост эмбриональной ткани). Такой метод возможен только в первые недели и при стабильном состоянии.
- Хирургическое лечение — лапароскопия или лапаротомия с удалением эмбрионального образования и при необходимости — части трубы.
- Органосохраняющие операции — при небольшом повреждении трубы и отсутствии массивного кровотечения.
После лечения врач рекомендует:
- контроль уровня ХГЧ до его нормализации;
- обследование на инфекции и гормональные нарушения;
- планирование следующей беременности не ранее чем через 6 месяцев.
Реабилитация после внематочной беременности включает не только физическое восстановление, но и психологическую поддержку.
Профилактика внематочной беременности
Предотвратить все случаи внематочной беременности невозможно, но снизить риск реально, если заранее позаботиться о здоровье репродуктивной системы.
Рекомендации для снижения риска:
- своевременно лечить воспаления органов малого таза;
- проходить плановые гинекологические осмотры;
- после операций на органах малого таза соблюдать все рекомендации по восстановлению;
- отказаться от курения: оно ухудшает работу ресничек маточных труб.
Планирование беременности с предварительным обследованием помогает выявить и устранить факторы, мешающие нормальному продвижению оплодотворенной яйцеклетки в матку.
Можно ли родить при внематочной беременности?
К сожалению, нет. Такое состояние опасно для жизни и требует прерывания беременности.
Может ли внематочная беременность повториться?
Да, риск повышается, но при правильном лечении и профилактике возможно последующее успешное зачатие.
Когда можно планировать новую беременность?
Обычно через 6 месяцев после лечения, но точный срок определяет врач.
Может ли тест на беременность показать внематочную?
Да, тест будет положительным, но он не определяет место прикрепления эмбриона.
Можно ли вылечить внематочную беременность без операции?
В некоторых случаях да — медикаментозно, если срок ранний и состояние женщины стабильное.
