Топ-3 летних кишечных инфекций: симптомы, лечение и профилактика

Эти три инфекции ежегодно вызывают миллионы случаев диареи, рвоты и обезвоживания, особенно у детей. По данным ВОЗ, они наиболее активны летом. Если вовремя не распознать симптомы и не принять меры, эти заболевания могут стать опасными для жизни. Они невероятно заразны: распространяются мгновенно и не оставляют шансов тем, кто не соблюдает гигиену.

Что это за инфекции, как избежать заражения и как лечиться, если вы или ребенок все-таки заболели, читайте в нашей статье.

3 самые опасные кишечные инфекции летом

1. Ротавирус

Это одна из самых частых причин кишечной инфекции у детей младше пяти лет. Симптомы появляются резко: высокая температура, многократная рвота, жидкий стул до 10 и более раз в сутки. В первые 24 часа ротавирус можно спутать с простудой: появляется насморк, першение в горле.

Если вовремя не принять меры, болезнь может стать угрозой для жизни, особенно опасен ротавирус у детей. Организм теряет воду и электролиты быстрее, чем успевает восполнять, поэтому риск обезвоживания выше, чем у взрослых, уже в первые часы.

2. Норовирус

Быстро распространяется в закрытых пространствах: лагерях, семьях, поездах. Один заболевший может заразить десятки людей. Начинается внезапно: рвота, понос, ломота, озноб, иногда лихорадка. Основной путь заражения — через рот: плохо вымытые руки, неочищенная вода, немытые фрукты, контакт с зараженными поверхностями. Норовирус устойчив, он не всегда погибает при обычной уборке.

3. Кампилобактер

Бактерии Campylobacter — тоже частая причина летних отравлений. Попадают в организм с плохо прожаренным мясом, сырыми яйцами, некипяченой водой. Вызывают сильную боль в животе, температуру, понос с примесью слизи или крови, иногда рвоту. В тяжелых случаях требуется антибактериальное лечение.

Почему кишечная инфекция особенно активна летом?

Летом риск заразиться кишечной инфекцией становится выше. При жаркой погоде продукты портятся быстрее, особенно мясо, молочная продукция и готовые блюда. Люди чаще пьют воду вне дома — в кафе и ресторанах, из кулеров, автоматов, бутылок или открытых источников. Не всегда удается вымыть руки вовремя. Это открывает путь вирусам, бактериям и простейшим.

Симптомы кишечной инфекции у детей и взрослых

Проявления болезни зависят от возраста, возбудителя и состояния иммунной системы. У взрослых болезнь часто протекает легче, у детей же кишечная инфекция развивается стремительно и требует быстрого реагирования.

Симптомы у детей:

• внезапная вялость;
• отказ от еды и питья;
• рвота;
• может подняться температура выше 38–39 °C;
• понос, иногда с зеленью или слизью.

Что должно насторожить:

• плач без слез — один из ранних признаков обезвоживания;
• отсутствие мочеиспускания более 6–8 часов;
• западение родничка у детей до года;
• вялость, сонливость, отказ от общения.

Симптомы у взрослых

Кишечная инфекция у взрослых часто начинается с:

• тошноты, рвоты;
• урчания в животе;
• слабости, легкого озноба;
• повышения температуры (до 38 °C).

Некоторые переносят симптомы на ногах, но это рискованно, особенно при сопутствующих заболеваниях и в жару.

В любом возрасте главной опасностью остается обезвоживание. Если человек не может пить или теряет много жидкости, нужно срочно обратиться к врачу.

Что делать при кишечной инфекции: первая помощь

Первая реакция на кишечную инфекцию очень важна, ведь именно она помогает избежать осложнений. Особенно это актуально для детей: у них обезвоживание развивается быстрее, а запас жидкости и электролитов в организме меньше.

Вот основные шаги, которые стоит предпринять в первые часы:

• Начать регидратацию (восполнение жидкости в организме) как можно раньше. Подойдут аптечные растворы. Давать их нужно небольшими порциями, по 1–2 чайные ложки каждые 5–10 минут детям и по 50–100 мл взрослым после каждого поноса или рвоты.
• Не заставлять есть. Во время острой фазы организм не усваивает пищу. Аппетит вернется сам после улучшения самочувствия.
• Обеспечить покой и контролировать температуру. Температуру выше 38,5 °C у детей сбивают парацетамолом или ибупрофеном, ориентируясь на возраст и вес и строго следуя инструкции.
• Следить за гигиеной. Мыть руки с мылом после каждого контакта, обрабатывать поверхности, проветривать помещение.
• По согласованию с врачом давать пробиотики (например, с лактобактериями), которые помогают восстановить микрофлору кишечника после вирусной или бактериальной инфекции.

Если через 2–3 дня симптомы не ослабевают или появляется вялость, отсутствие мочеиспускания, плач без слез, судороги — необходима медицинская помощь.

Чем лечить кишечную инфекцию

Лечение зависит от того, чем вызвана кишечная инфекция: вирусом, бактерией или простейшими. В первые дни схема всегда примерно одинакова: восстановить водно-солевой баланс, снизить нагрузку на пищеварение и поддержать организм. Важно понимать, что самолечение часто опасно: лучше сразу обратиться за помощью, чтобы понять форму заболевания, особенно если заразился ребенок.

В зависимости от того, вирус это или бактерии, врач решит, чем лечить кишечную инфекцию в конкретном случае.

Что может назначить доктор:

• Сорбенты (связывают токсины и выводят их из организма). Давать можно с первых часов, но с перерывом по времени от других препаратов.
• Жаропонижающие (только при температуре выше 38–38,5 °C и по возрастной дозировке).
• Ферменты: иногда врач рекомендует ферментные препараты, если появляются признаки мальабсорбции (вздутие, тяжесть, пенистый стул).
• Пробиотики: при легком течении их можно применять сразу (они помогают восстановить микрофлору и уменьшают длительность диареи).
• Антибиотики при кишечной инфекции принимаются только по показаниям врача и после результатов анализов, обычно при бактериальной форме. Самолечение антибиотиками опасно: можно нарушить микрофлору и ухудшить состояние заболевшего.

Важно: детям до трех лет, беременным, пожилым людям и пациентам с хроническими болезнями лучше показаться врачу в первые же сутки после начала симптомов, даже если на первый взгляд они кажутся не очень тяжелыми.

Диета при кишечной инфекции: что можно и нельзя есть

В первые дни болезни еда не приоритет. Главное — питье и покой. Если ребенок или взрослый готовы есть, подойдут теплые и максимально простые блюда.

Что можно есть при кишечной инфекции:

• рисовый отвар;
• сухари, галеты;
• картофельное пюре на воде;
• печеное яблоко;
• банан;
• отварную курицу (с третьего — четвертого дня).

Питание должно быть дробным, маленькими порциями.

Что нельзя:

• молоко, творог, сливки;
• сырые фрукты и овощи;
• жареное, жирное, сладкое;
• газировку, соки, фастфуд.

Диета при кишечной инфекции — простая и щадящая для организма. Обычную еду лучше вводить постепенно, не раньше чем через пять — семь дней после выздоровления.

Профилактика кишечных инфекций

Предотвратить кишечную инфекцию проще, чем лечить последствия. Особенно летом, когда возбудители активно циркулируют в воде, еде и на поверхностях.

Вот что действительно работает:

• Мойте руки с мылом: после улицы, туалета, перед едой, после смены подгузника у ребенка.
• Обрабатывайте овощи и фрукты, особенно если они с рынка или с грядки.
• Не пейте воду из-под крана и не давайте детям пить из бутылок других людей.
• Заведите отдельную посуду и полотенца для каждого члена семьи.
• Храните еду в холодильнике, не оставляйте мясо и молочные продукты при комнатной температуре.
• Проводите дезинфекцию поверхностей и игрушек, особенно если кто-то в доме уже болеет.
• Вакцинируйте ребенка от ротавируса. Рекомендовано детям в первые месяцы жизни по согласованию с педиатром.

Литература:

1. Влияние пробиотиков на продолжительность осмотической и секреторной диареи при острых кишечных инфекциях у детей (2022). CyberLeninka https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-probiotikov-na-prodolzhitelnost-osmo-sekretornoy-diarei-pri-ostryh-kishechnyh-infektsiyah-u-detey/viewer
2. Клинико‑эпидемиологический анализ кишечных инфекций в детском инфекционном стационаре: опыт использования шкалы PEWS (2021). CyberLeninka https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-epidemiologicheskiy-analiz-kishechnyh-infektsiy-v-detskom-infektsionnom-statsionare-opyt-ispolzovaniya-shkaly-pews/viewer
3. Ротавирусная инфекция у детей (2023). Авторские коллективы — обзор клинических особенностей, диагностики, терапии. CyberLeninka https://cyberleninka.ru/article/n/rotavirusnaya-infektsiya-u-detey-3/viewer
4. Селиванова Г. Б., Потешкина Н. Г., Сванадзе А. М. (2022). Рациональная фармакотерапия острых кишечных инфекций в клинической практике. Вопросы вирусологии, DOI: 10.24412/2071-5315‑2022‑12922 https://cyberleninka.ru/article/n/ratsionalnaya-farmakoterapiya-ostryh-kishechnyh-infektsiy-v-klinicheskoy-praktike/viewer
5. Современные аспекты инфекционных диарей вирусной этиологии у взрослых: взгляд клинициста (2022). CyberLeninka https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-aspekty-infektsionnyh-diarey-virusnoy-etiologii-u-vzroslyh-vzglyad-klinitsista/viewer

Вопросы и ответы

Как отличить ротавирус от отравления?

Ротавирус часто начинается с температуры и рвоты, позже появляется понос. При отравлении все начинается после еды и проходит быстрее.

Когда обращаться к врачу?

Если есть вялость, отказ от питья, судороги, плач без слез у ребенка, температура выше 39 °C больше суток, понос с кровью или зеленью.

Можно ли лечиться без лекарств?

При легком течении — да (регидратация, отдых и диета). Но при ухудшении — срочно к врачу.

Нужны ли антибиотики?

Нет, если это не бактериальная форма. Назначаются только после анализов.

Можно ли заразиться через игрушки или посуду?

Да, особенно при ротавирусной кишечной инфекции.

Помогает ли вакцина от ротавируса?

Вакцинация от ротавируса снижает риск тяжелого течения и госпитализации. Вводится в первые месяцы жизни.