4 февраля — Международный день борьбы с онкологическими заболеваниями
В современном мире дамы слишком часто слышат о таком заболевании, как рак молочной железы. Окружающая нас реальность говорит о резком увеличении количества пострадавших от этого недуга: каждой восьмой женщине ставится диагноз рак груди!
Рак молочной железы — это эпителиальная опухоль, исходящая из протоков или долек железы (железистой ткани).
Согласно данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется более 1 миллиона случаев рака молочной железы. К сожалению, он крайне «помолодел»: всё чаще заболевание выявляется у юных женщин. Ежедневно в России от рака молочной железы умирают 47 женщин.
Рак груди является одним из самых больших страхов для женщин. Дезинформация в виде мифов о раке молочной железы лишь усугубляет эти страхи, а факты, которые развенчивают эти мифы, встретишь не так часто.
Какова у Вас вероятность заболеть раком груди?
Всего лишь принадлежность к женскому полу и увеличение возраста ставит вас в группу риска по заболеванию раком молочной железы. Риск развития опухоли индивидуален и зависит от сочетания предрасполагающих к его возникновению экзогенных и эндогенных факторов.
Ученые выделяют несколько патогенных факторов, которые могут увеличивать вероятность заболевание раком груди. При наличии у вас хотя бы одного из ниже перечисленных факторов вам необходимо посещать врача маммолога более регулярно.
Каковы причины опухолей молочной железы?
- Возраст: чем вы старше, тем больше вероятность заболевания. Резкое увеличение заболеваемости отмечается после 40 лет, достигая максимума к 65 годам;
- Накопление случаев заболевания в семье (при наличии заболевания у матери в 9 раз увеличивает риск развития злокачественного процесса у ее дочерей);
- Раннее начало менструаций — до 12 лет;
- Отсутствие брака и детей — риск рака груди у незамужних и нерожавших женщин в два раза выше, чем у женщин, живущих в браке;
- Первые роды после 30 лет;
- Имевшиеся ранее заболевания молочной железы;
- Частые стрессы и депрессия — особенно в молодости могут быть причиной развития рака груди;
- Нездоровый образ жизни: курение, злоупотребление алкоголем и недостаток физической активности могут способствовать возникновению злокачественного процесса;
- Наследуемая форма рака (5–10% от всех случаев заболевания), причина которой в унаследованной мутации
какого-то одного гена. Некоторые женщины являются носителями недавно открытых патологических генов BRCA1 и BRCA2 (breast cancer associated genes), с которыми связан высокий риск развития данного заболевания и составляет, по данным литературы, 44–80% и 55–85% соответственно. Среди мужчин — носителей гена BRCA2 этот риск составляет 6%. Кроме того, выявлена группа мутаций гена р53, также связанных с предрасположенностью к раку груди.
В настоящее время продолжается изучение ряда факторов в плане их возможного влияния на возникновение заболеваний молочной железы. К ним относятся: употребление пищи с избыточным содержанием жиров, злоупотребление алкоголем, а также гормональные контрацептивы и гормонозаместительная терапия при перименопаузальных расстройствах.
Самые первые признаки заболевания женщина может увидеть при самоосмотре!
Необходимо срочно посетить врача для уточнения диагноза, если обнаружили:
- изменение формы, контуров груди;
- сморщивание кожи;
- втяжение соска вовнутрь;
- шелушение, покраснение кожи;
- боли при прощупывании;
- кровянистые выделения при нажатии;
- увеличение лимфоузлов;
- повышение температуры.
Диагностика опухолей молочной железы
На приеме маммолог, онколог для постановки правильного диагноза производит стандартный комплекс диагностических мероприятий при подозрении на рак грудных желез включает в себя, такие процедуры как:
- Физикальный осмотр и сбор анамнеза — врач осматривает и пальпирует молочные железы пациентки с целью выявления уплотнений, изменений формы груди и соска, а также кожных покровов. Кроме этого, он исследует регионарные лимфатические узлы, и проверяет, не увеличена ли печень. В ходе сбора анамнеза врач выясняет у пациентки, не было ли у нее случаев рака груди в семейной истории, не проходила ли женщина ранее заместительную гормональную терапию или противоопухолевое лечение по поводу рака молочной железы или яичников.
- Рентгеновская маммография — стандартное исследование, с высокой степенью вероятности позволяющее выявить новообразования в молочной железе.
- Ультразвуковое исследование груди — позволяет детально изучить выявленные при маммографии новообразования, например УЗИ позволяет отличить солидную опухоль молочной железы от заполненной жидкостью кисты.
- Биопсия — наиболее информативный тест, позволяющий установить злокачественность ранее обнаруженного новообразования. Биопсия может быть выполнена несколькими способами — стереотаксическая биопсия, толстоигольная биопсия под контролем УЗИ и биопсия, с применением биопсийного пистолета.
Перед лечением специалисты могут назначить дополнительные тесты. Диагностическими исследованиями второй линии являются:
- Сцинтимаммография — радиоизотопное исследование молочных желез. Альтернативный метод, который применяется при затрудненной диагностике
из-за наличия имплантатов в груди, рубцовой ткани, возникшей в результате ранее проводимого лечения, а также при очень плотной ткани молочной железы. - Дуктография — метод диагностики, применяемый в комплексе с диагностической маммографией. Помогает оценить состояние протоков груди и выявить внутрипротоковые папилломы (распространенную нераковую патологию молочной железы, своевременное лечение которой сможет предотвратить развитие тяжелых осложнений).
Биопсия регионарных лимфатических узлов — выполняется для того, чтобы оценить степень распространения опухоли в лимфатическую систему.
Дополнительные тесты диагностической визуализации (КТ, МРТ и ПЭТ) — современные аппаратные исследования, которые помогают не только выявить злокачественное новообразование, но и оценить его характеристики, такие как размер, локализация, форма и степень распространения в окружающие ткани.
Генетический анализ — выполняется для выявления количества онкогена HER2 (человеческий эпидермальный фактор роста второго типа), продуцируемый опухолью молочной железы. Эта информация помогает врачам составить последующий план лечения пациентки.
В лечении рака молочной железы принимают участие множество специалистов. Сюда входят онколог, радиолог,
- Тип рака молочной железы
- Стадия заболевания
- Являются ли раковые клетки чувствительными к гормонам
- Общее состояние здоровья пациента
- Возраст пациента
- Собственные предпочтения пациента
Основные варианты лечения рака молочной железы: лучевая терапия, хирургия, биологическая (таргентная) терапия, гормональная терапия, химиотерапия. Усовершенствованные методы диагностики и лечения рака молочных желез привели к росту показателей выживаемости за последние 20 лет. По данным США, более 95% пациентов проживают 5 и более лет. Статистика рака молочных желез показывает, что показатель пятилетней выживаемости в мире составляет 89%, десятилетней — 82%, пятнадцатилетней — 77%. Такие высокие значения показателей связаны со своевременной специализированной помощью, но если лечение не проводить, то показатель пятилетней выживаемости не превышает 15%.
Прогноз и профилактика
Прогноз при доброкачественных новообразованиях всегда благоприятный, они не представляют угрозу для жизни!
При лечении злокачественных опухолей молочной железы большое значение имеет как можно ранее обращение пациентки к врачу. Терапия новообразования на ранних этапах, как правило, излечивается и впоследствии никак не напоминает о себе. В запущенных случаях с наличием отдаленных метастазов назначается лечение, способное замедлить прогрессирование роста раковых клеток.
Профилактика заключается в соблюдении здорового образа жизни, исключающего курение, прием алкоголя. Необходимо своевременно лечить эндокринную патологию и гинекологические заболевания. Большое значение следует уделять самообследованию молочной железы — оно позволяет вовремя выявить заболевание и провести его полноценное лечение.
