Показания и противопоказания к пункции фолликулов
Показанием для проведения данной процедуры является получение яйцеклеток с целью дальнейшего их использования в рамках программы ЭКО с целью оплодотворения или заморозки.
Противопоказанием для проведения пункции яичников могут являться:
- воспалительные заболевания любой локализации;
- состояние, при котором недопустимо использование общего наркоза;
- аллергическая непереносимость препаратов, используемых при наркозе;
- патология свертывающей системы крови.
Подготовка к процедуре
Трансвагинальная пункция яичников — это один из этапов программы ЭКО, целью которого является получение ооцитов женщины.
Перед началом программы ЭКО проводится комплексное обследование пациентки и ее полового партнера( при его наличии) с целью выявления отсутствия противопоказаний.
На определенный день цикла начинается гормональная стимуляция яичников, что позволяет достичь созревания сразу нескольких яйцеклеток. При наличии противопоказаний к гормональной стимуляции яичников и наличии собственной овуляции, возможен забор яйцеклетки в естественном цикле. При достижении фолликулами необходимого диаметра проводится пункция яичников.
За 12 часов до пункции пациентке необходимо отказаться от приема пищи и воды;
за 2-3 дня от половых контактов;
в день пункции провести гигиену наружных половых органов и отказаться от использования косметики и сильнопахнущего парфюма.
Пациентка приезжает в клинику за час до процедуры, на ресепшене заполняется необходимая документация. После этого пациентку провожают в палату, где она может спокойно переодеться и подготовиться к операции.
Как проходит процедура
Пункция яичников при ЭКО проходит в операционной.
Чаще всего забор яйцеклеток происходит под наркозом, поэтому пациентка по время процедуры спит и ничего не ощущает.
Врач-репродуктолог проводит обработку половых органов и при помощи специальной длинной иглы, фиксированной на датчике УЗ-аппарата, что позволяет видеть врачу яичники и прилегающие органы, проводит прокол стенки влагалища с последующим вхождением иглы непосредственно в фолликулы яичника. Затем происходит отсасывание фолликулярной жидкости, в которой находится сама яйцеклетка при помощи специального присоединенного вакуумного отсоса. Жидкость с ооцитами в пробирках сразу передается эмбриологу.
Послеоперационный период и реабилитация
После окончания трансвагинальной пункции яичников и пробуждения пациентки после наркоза, пациентка переводится в послеоперационную палату, где продолжается ее наблюдение медперсоналом клиники.
Возможно ощущение незначительных тянущих болей или дискомфорта внизу живота, легкого подташнивания, сонливости и слабости.
Через 30-40 минут после процедуры вам предложат легкий перекус.
Наблюдение в палате после пункции фолликулов продолжается около 2-3 часов и, при отсутствии жалоб и после повторного осмотра врачом, вас отпустят домой.
В первые сутки после процедуры возможны небольшие болевые ощущения в области живота и незначительные кровянистые выделения из половых путей. Это нормально.
При появлении резких и сильных болей внизу живота или обильных кровянистых выделений из половых путей, необходимо срочно обратиться за медицинской помошью в нащу клинику.
Что происходит с яйцеклетками после их извлечения
После проведения пункции фолликулов ооциты в пробирке передаются эмбриологу.
В зависимости от ситуации яйцеклетки либо оплодотворяются сперматозоидами, и продолжается их культивирование в инкубаторе эмбриологической лаборатории до получения эмбрионов, либо замораживаются, что позволяет их использовать позже.
Возможные осложнения
- Внутрибрюшное кровотечение из поврежденных сосудов
- Инфекционно-воспалительные осложнения
- Повреждение близлежащих органов малого таза иглой
- Осложения, связанные с использованием наркоза.
Не хочется пугать списком возможных осоложнений наших пациентов, так как эти осложения встречаются очень редко, лищь до 2% всех пункций. При возникновении каких-либо осложнений после пункции яичников, медицинская помощь любого уровня может быть оказана непосредственно в нашем центре.
Как правильно вести себя после пункции
Непосредственно в день пункции яичников нельзя садиться за руль. Лучше поехать сразу домой, отдохнуть и выспаться.
В последующие 2-3 недели необходимо исключить физические нагрузки, любые тепловые процедуры, половые контакты, переохлаждения.
Надеемся, что мы достаточно подробно рассказали Вам о том, что такое пункция при ЭКО, как происходит забор яйцеклеток, и рассеяли ваши страхи перед этой процедурой!
Источники литературы
- Базанов, Павел ЭКО-материнство. Когда природе нужно помочь / Павел Базанов. — Москва : Аквариум-Принт, 2020. — 256 с.
- Коллектив авторов. Руководство по вспомогательным репродуктивным технологиям / коллектив авторов. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 480 с.
- Якимова, Мария Если аист затерялся… Доступно об ЭКО / Мария Якимова. — Москва : Центрполиграф, 2020. — 224 с.
- Под ред. Кулакова В.И., Манухина И.Б., Савельевой Г.М. Гинекология: национальное руководство / В.И. Кулаков, И.Б. Манухин, Г.М. Савельева. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1008 с.
