Планирование беременности: подготовка пары к зачатию и родительству

Путь к родительству начинается с планирования. В клиниках и госпиталях «Мать и дитя» будущим маме и папе оказывают комплексную поддержку – от первых шагов к зачатию до всесторонней диагностики и назначения индивидуальных рекомендаций.

Беременность – важнейший этап в жизни семьи. Хотя у некоторых пар зачатие ребенка наступает без предварительной подготовки, все больше тех, кто мечтает о малыше, стремятся подойти к этому событию осознанно.

Планирование беременности позволяет заранее оценить здоровье обоих партнеров, минимизировать возможные риски и создать благоприятные условия для вынашивания. Такой подход охватывает медицинские и психологические аспекты, а также образ жизни – включая питание, физическую активность, приобретение новых привычек.

Зачем нужно планировать беременность

Клинические исследования последних лет подтверждают: планирование беременности уменьшает вероятность нежелательных последствий. Среди них – невынашивание, врожденные пороки и синдром задержки развития плода, преждевременные роды, преэклампсия.

Подготовка к рождению ребенка помогает будущим родителям своевременно пройти все необходимые обследования, выявить дефициты витаминов, сдать анализы и скорректировать образ жизни.

Планирование дает возможность морально настроиться на родительство: оно сближает партнеров и создает атмосферу уверенности и поддержки.

Кроме того, подготовка к такому важному событию позволяет заранее начать принимать витамины для планирования беременности, создавая условия для зачатия и здорового развития ребенка с первых дней.

С чего начать подготовку к зачатию

Начать стоит с базовых шагов:

• пройти общее медицинское обследование, чтобы исключить хронические заболевания и инфекции;
• пересмотреть привычки – отказаться от курения и алкоголя, наладить питание и режим сна (засыпание не позже 23.00. для нормальной выработки гормонов: мелатонина и соматотропина), ввести физическую нагрузку (150 минут в неделю), ограничить кофеин (200-300 мг или 2-3 чашки кофе в день);
• начать прием витаминов;
• проверить репродуктивное здоровье;
• обсудить эмоциональную готовность к родительству.

Медицинская консультация и осмотры

Медицинская консультация и осмотры – это забота о будущем малыше задолго до его появления. Женщине важно посетить гинеколога, проверить здоровье репродуктивных органов и сдать базовые анализы. Мужчине – оценить качество спермы по показаниям и общее состояние организма.

Необходимые анализы для планирующих беременность

На начальном этапе нужно пройти комплекс медицинских обследований, рекомендованных врачом. Именно анализы при планировании беременности позволяют выявить воспалительные процессы, скрытые инфекции, дефицит витаминов или гормональные сбои – частые причины трудностей с зачатием.

Анализы для женщин

Будущей матери предстоит сдать и пройти целый комплекс лабораторных и инструментальных исследований, направленных на подробную оценку состояния здоровья и работы репродуктивной системы.

Список, представленный ниже, опирается на рекомендации МАРС (Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины).

• Кровь при планировании беременности: клинический анализ, глюкоза, ферритин, в некоторых ситуациях витамин Д и В-12 – отражают общее состояние организма, помогают выявить анемию, воспаления, нарушения обмена веществ и дефициты микроэлементов.
• Общий анализ мочи – нужен для оценки работы органов мочевыделительной системы и исключения ее скрытых инфекционно-воспалительных процессов.
• TORCH-комплекс (краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз, вирус герпеса) и антитела к кори и ветряной оспе – выявляет потенциально опасные для плода инфекции. Иммунный статус по каждому возбудителю показывает, требуется ли вакцинация или другие меры.
• Определение группы крови и резус-фактора – нужно для исключения резус-конфликта и возможной профилактики.
• Мазок на флору, цитология и обследование ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) – включает оценку микрофлоры влагалища, выявление бактериального вагиноза, кандидоза и специфических патогенов (хламидий, микоплазмы, гонококков, трихомонад).
• Гормональное обследование – тиреотропный гормон (ТТГ) и антитела к тиреопероксидазе. Если у будущей мамы нерегулярный менструальный цикл – ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон. В некоторых ситуациях для оценки запаса яйцеклеток врач может назначить АМГ.
• УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла – помогает увидеть состояние матки, яичников и обнаружить возможные патологии.
• УЗИ молочных желез на 5-11 день цикла.
• Флюорография, если с прошлого исследования прошел год и более.
• Осмотр стоматолога и санация полости рта.
• Если у женщины есть хронические заболевания – консультация профильного специалиста.

Чем раньше женщина сможет пройти необходимое обследование и сдать базовые анализы перед материнством, тем больше возможностей выявить риски. Особое внимание уделяется инфекциям: некоторые из них могут протекать бессимптомно, но при этом мешать имплантации эмбриона и создавать проблемы на ранних сроках. Выявив такие «тихие» факторы заранее, врач предложит лечение или мягкую коррекцию, чтобы обеспечить максимально благоприятные условия для здорового развития будущего малыша.

Анализы для мужчин

Не менее важно сдать анализы мужчине при планировании беременности – это хороший способ заранее предусмотреть все возможные препятствия на пути к успешному зарождению новой жизни. Мужчине будет не лишним проконсультироваться с андрологом. Обследование обязательно, если будущему папе больше 40 лет, в анамнезе или в настоящее время есть заболевания репродуктивной системы, ИППП либо вредные условия труда, а также если в течение года активной половой жизни беременность так и не наступает.

По показаниям врач может назначить следующие исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• спермограмму (оценка количества, подвижности и формы сперматозоидов);
• MAR-тест (выявление антител к сперматозоидам);
• анализы на инфекции (ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, хламидии, микоплазмы).

Сдача этих анализов может быть необходима для понимания и комплексной оценки шансов на зачатие. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты для исключения инфекций или аутоиммунных реакций, влияющих на качество и подвижность сперматозоидов.

Глубокая диагностика дает паре возможность при необходимости планировать лечение или скорректировать свой образ жизни.

Рекомендации по образу жизни и питанию

Образ жизни тоже напрямую влияет на фертильность пары. Даже при идеальных анализах планирование беременности будет неполноценным без изменения повседневных привычек будущих мамы и папы. И если партнеры уже заботятся своем о здоровье, рационе, активности и режиме сна и отдыха, то коррекция не понадобится.

Первое, на что обращает внимание врач, – это наличие вредных факторов: употребление алкоголя, курение, ночной режим, сидячая, малоподвижная работа, высокий уровень стресса.

Популярный вопрос при планировании беременности: можно ли пить алкоголь до зачатия, ведь беременность еще не наступила? Ответ однозначен: нет, даже если это легкие напитки. Употребление алкоголя снижает качество сперматозоидов, нарушает овуляторный цикл и увеличивает риск патологий эмбриона в первые 8 недель жизни. Будущим родителям рекомендуется исключить спиртное минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

Еще один вопрос, который часто задают врачам: важен ли вес партнеров? Ожирение и дефицит массы тела одинаково плохо сказываются на овуляции и качестве спермы. Поэтому будущим родителям стоит обратить внимание на режим сна (он тесно связан с обменом веществ), наладить питание и ввести умеренную физическую активность.

Кстати, о рационе: питание должно быть витаминным, сбалансированным и насыщенным белками, железом, кальцием, цинком, магнием и антиоксидантами. Рацион мужчины должен быть богат селеном, витаминами C и E – они защищают сперматозоиды от окислительного стресса и повышают шансы на успешное зачатие.

Но важно помнить, что все это – общие рекомендации, ведь в вопросах здоровья не бывает универсальных решений. Когда все анализы при планировании беременности будут готовы, врач внимательно изучит результаты и подскажет, какие дефициты требуют внимания и как изменить питание и образ жизни с учетом ваших особенностей.

Витамины и препараты перед беременностью

Один из самых важных моментов подготовки – это витамины для планирования беременности. Базовым и необходимым элементом считается фолиевая кислота при планировании беременности.

Ее прием за 3 месяца до зачатия и первые 12 недель беременности помогает избежать заболеваний, связанных с дефектом нервной трубки у плода (spina bifida, анэнцефалия, менингоцеле, менингомиелоцеле, энцефалоцеле, энцефаломиелоцеле). А также пороков сердечно-сосудистой системы и головного мозга (не связанных с дефектом нервной трубки), аномалий конечностей и мочевыделительной системы, расщелин верхнего неба, омфалоцеле, синдрома Дауна.

Для женщины прием фолиевой кислоты означает снижение риска преэклампсии, преждевременных родов и преждевременной отслойки плаценты.

Стандартная доза витамина В9 – 400-800 мкг, в некоторых ситуациях врач может ее увеличить.

Также всем будущим мамам назначается йод – 150-200 мкг. Восполнение дефицита йода необходимо для нормального развития головного мозга и нервной системы плода, предотвращения случаев младенческой смерти и кретинизма.

Какие еще витамины могут быть назначены:

• витамин D (важен для иммунитета и усвоения кальция);
• железо (необходимо в том числе при анемии или обильных менструациях);
• омега-3 (для поддержки сосудов и формирования нервной системы будущего малыша).

Комплексные витамины могут быть показаны в определенных ситуациях – лучше подбирать их индивидуально, и это должен делать доктор, исходя из анализов и рациона пары. Начинать принимать все назначенные врачом витамины нужно за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. Это создает «витаминный резерв» в организме женщины и улучшает сперматогенез у мужчины.

Психологическая готовность и поддержка

За внешними шагами планирования – анализами, витаминами, режимом – важно помнить о  главном: внутреннем настрое. Говорят, подготовиться к родительству невозможно, но это не совсем так. Психологическая опора помогает спокойнее принимать перемены и не бояться их.

Переход к родительству – это изменение привычного ритма жизни, уровня ответственности и ролей в паре. Без внутренней готовности во время вынашивания или уже после рождения ребенка могут возникнуть эмоциональные сложности и недопонимания.

Что поддержит будущих маму и папу? Открытые разговоры – друг с другом или со специалистом. У каждого свой опыт, и универсальных рецептов нет. Главное – не быть одному. Если тревога сильная, особенно после потерь или неудачных попыток стать родителями, будет полезна работа с перинатальным психологом.

Когда лучше начинать подготовку?

Минимальный срок планирования – 3 месяца до предполагаемого зачатия. Этого времени вполне достаточно, чтобы пройти все доступные обследования. Женщине – нормализовать цикл, обоим партнерам – при необходимости начать принимать витамины и скорректировать образ жизни.

Оптимальный срок, чтобы подготовиться к зачатию – полгода до предполагаемой беременности. Если у пары есть хронические заболевания, гормональные нарушения или в прошлом были трудности с вынашиванием, лучше начать подготовку заранее.

Как влияет возраст?

С возрастом организм постепенно меняется – это касается и репродуктивной сферы. У женщин после 35 лет снижается овариальный резерв, а у мужчин после 40 лет уменьшается подвижность сперматозоидов. Риск хромосомных особенностей у будущего малыша также может возрастать.

Но все это не повод отказываться от планов стать родителями. Просто на этапе подготовки к зачатию важно учесть эти моменты и уделить больше внимания здоровью: пройти углубленные обследования, если нужно – сдать дополнительные анализы и обсудить все нюансы с вашим врачом. При желании воспользоваться возможностями генетического консультирования.

Такой чуткий, осознанный подход помогает войти в родительство с внутренней уверенностью и спокойствием.

Какие обследования обязательны?

Гинекология остается основой всей подготовки, ведь именно гинеколог оценивает состояние репродуктивной системы женщины и при необходимости рекомендует дополнительное обследование.

Выбор клиники и опытного специалиста важен: гинеколог планирование беременности рассматривает не только с точки зрения физического здоровья, но и с акцентом на индивидуальные особенности пары. Он координирует обследование, подбирает рекомендации и направляет пару на все необходимые процедуры.

Базовый протокол включает анализы при планировании беременности, оценку гормонального фона, диагностику скрытых инфекций, осмотры специалистов и УЗИ. Это помогает выявить возможные риски на самом раннем этапе и создать основу для гармоничного зачатия и вынашивания.

Первые шаги к родительству – общее дело пары. Когда оба партнера с готовностью включаются в процесс, легче выстроить надежный путь к рождению малыша и заранее учесть все важные моменты.

Вы приходите к нам с желанием начать новую главу жизни, а мы помогаем сделать этот путь понятным и безопасным.

Врачи Группы компаний «Мать и дитя» предлагают всестороннюю подготовку к зачатию: от современных методов диагностики до медико-генетического консультирования. Здесь работают эксперты, которые подходят к каждой паре индивидуально, бережно и с вниманием к деталям. Комфортная атмосфера и профессиональная поддержка помогают создать все условия для благополучного начала родительства.

Список использованной литературы:

1. Клинический протокол ПП МАРС (Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины), версия 3.1 (2023) 

2. Stephenson J., Heslehurst N., Hall J., Schoenaker D. A. J. M., Hutchinson J., Cade J. E. et al. (2018). Before the beginning: nutrition and lifestyle in the preconception period and its importance for future health. Pubmed. 

3. Korenbrot C. C., Steinberg A., Bender C., Newberry S. (2002). Preconception care: a systematic review. Maternal and Child Health Journal. PubMed 

4. Tully C. A., Alesi S., McPherson N. O., Sharkey D. J., Teong X. T., Tay C. T., Silva T. R., Puglisi C., Barsby J. P., Moran L. J., Grieger J. A., Aya Mousa A. (2024). Assessing the influence of preconception diet on male fertility: a scoping review. Human Reproduction Update. PubMed