Отпуск, море и... отит. У многих эта болезнь никак не ассоциируется с пляжным отдыхом, однако чаще всего она настигает именно в теплое время года — после купания в море или бассейне. По оценкам врачей, так называемый наружный отит, или «отит ныряльщика», возникает у каждого пятого ребенка и у каждого десятого взрослого. Дети чаще сталкиваются с воспалением уха, потому что у них слуховой проход уже, а иммунитет — чувствительнее. Пик заболеваемости обычно приходится на 5–7 и 9–12 лет.
Причины отита

Воспаление наружного слухового прохода или (и) ушной раковины возникает на фоне повышенной влажности и нарушения природной защиты — ушной серы. Она блокирует инфекции. Без нее слуховой проход остается без барьера, поэтому повышается риск воспаления: в ухо легко проникают грибки и бактерии (чаще всего это золотистый стафилококк, синегнойная палочка и кандида). Так развивается наружный отит, который еще называют «отит ныряльщика».
Как распознать отит
Чаще всего воспаление затрагивает только одно ухо, но иногда может заболеть и второе, особенно если вовремя не начать лечение.
- Все начинается с легкого дискомфорта: сначала ухо как будто заложено.
- Потом становится больно при жевании, глотании или прикосновении.
- Появляются зуд, щелканье в слуховом проходе и легкая ноющая боль, которая постепенно нарастает.
- Ухо становится чувствительным, особенно при нажатии на козелок или при открывании рта. Усиливаясь, боль может отдавать в висок или челюсть.
Отит у ребенка развивается быстрее, чем у взрослого. Малыш может жаловаться, что болит ухо или как будто что-то мешает внутри, становиться капризным, плохо спит, отказывается от еды. Если воспаление прогрессирует, появляются выделения из уха: прозрачные, серозные или с примесью гноя.
В любом случае лучше не ждать и как можно скорее показать ребенка врачу-отоларингологу (лору).
Как лечить воспаление уха

Если после купания ухо начало болеть, важно не заниматься самолечением.
Нужно посетить врача: именно он определит, о каком виде отита идет речь и нет ли повреждения барабанной перепонки. От этого напрямую зависит выбор капель для лечения отита и других препаратов: то, что помогает при наружном воспалении, может быть опасно при среднем или при разрыве перепонки.
После постановки диагноза «отит» лечение начинается с лекарств. При легкой наружной инфекции доктор порекомендует капли от отита с противовоспалительным и антисептическим действием. В отдельных случаях может потребоваться прием антибиотиков, местных или системных. Для снятия боли используют препараты на основе ибупрофена или парацетамола.
Важно: при отите уха нельзя капать спирт, борную кислоту или использовать народные средства. Не прогревайте уши без разрешения врача. И тем более не стоит пытаться очистить слуховой проход самостоятельно, это может ухудшить ситуацию.
Как защитить уши на отдыхе

- Главное правило после купания — дать ушам высохнуть. Если ребенок много плавает, аккуратно промокните ушную раковину чистым полотенцем, а после водных процедур ненадолго наклоните голову ребенка, чтобы вода могла вытечь.
- Детям, склонным к отитам, можно использовать специальные беруши для купания. Они мягко прилегают, не пропускают воду, но при этом не создают герметичности, как обычные беруши для сна.
- Также помогают капли на масляной основе, они покрывают кожу защитной пленкой и снижают риск раздражения. Но использовать их можно только наружно, в качестве профилактики и только если уши здоровы.
- Нельзя глубоко чистить уши ватными палочками. Организм человека — умная система, слуховой проход устроен так, что очищается сам: серные железы выделяют секрет, который постепенно продвигается наружу вместе с пылью и микробами. Лишнее вмешательство, особенно ватными палочками, нарушает этот процесс, и вместо пользы можно нанести вред. Особенно детским ушам, они очень уязвимы перед таким вмешательством!
- Если воспаление уже было и повторялось не раз, лучше заранее обсудить с доктором, можно ли ребенку плавать в этот сезон и какие меры профилактики подойдут именно ему.
Список литературы:
- Кондратьева И. А., Дмитриева Т. В., Соловьева Н. А. Воспалительные заболевания наружного уха: место и возможности топической терапии.
- https://cyberleninka.ru/article/n/vospalitelnye-zabolevaniya-naruzhnogo-uha-mesto-i-vozmozhnosti-topicheskoy-terapii/viewer
- Левадная А. Что такое «отит ныряльщика» и как его предотвратить. Волгоградская правда. https://vpravda.ru/obshchestvo/chto-takoe-otit-nyryalshchika-i-kak-ego-predotvratit-rasskazal-vrach-73671/
- Мартынов А. Ю., Ларин А. В., Жукова Е. А. Острый наружный отит у детей: причины, диагностика, лечение (клинический случай). https://cyberleninka.ru/article/n/ostryy-naruzhnyy-otit-u-detey-prichiny-diagnostika-lechenie-klinicheskiy-sluchay/viewer
- De Paula E. A., Nascimento P. T. Risk Analysis of Otitis Externa in Children Pool Users. https://www.mdpi.com/2073-4441/14/13/1983
Вопросы и ответы
Можно ли капать капли в ухо без осмотра врача?
Нет. Врач должен оценить, повреждена ли барабанная перепонка и где именно воспаление. При самостоятельном лечении капли от отита могут только навредить, особенно при среднем или гнойном отите.
Как отличить воспаление от дискомфорта из-за попавшей в ухо воды?
Если это просто влага, ухо не болит, то ощущение заложенности проходит в течение нескольких часов. При отите боль усиливается, появляется раздражение, ребенок может жаловаться на тянущее или стреляющее ухо.
Нужно ли использовать беруши для профилактики?
Если ребенок часто болеет отитом, то нужно. Подходят специальные беруши для плавания, желательно с вентиляцией. Они защищают слуховой проход от воды и уменьшают риск повторного воспаления.
Можно ли прогревать ухо при боли?
Только после консультации с врачом. При гнойных формах воспаления уха тепло может ухудшить состояние, усилить отек и воспаление.