Обезболивание родов: от техник релаксации до эпидуральной анестезии

Когда момент появления малыша на свет становится все ближе, многие женщины начинают переживать: как справиться с родовыми схватками и преодолеть боль? Современная медицина и проверенные немедикаментозные техники позволяют существенно снизить болевые ощущения. В этой статье разберем, какие методы обезболивания доступны сегодня, как они работают и как выбрать подходящий вариант.

Виды обезболивания

Обезболивание в родах делится на две большие группы:

• Немедикаментозное — основано на психологии и физиологических механизмах. Сюда относятся техники релаксации, дыхательные упражнения, массаж, водные процедуры и другие естественные способы снижения неприятных ощущений.
• Медикаментозное — для уменьшения боли применяются лекарственные средства. Специалисты используют анальгетики, спазмолитики, ингаляционную и регионарную анестезию.

Каждый метод имеет свои особенности. Выбор зависит от состояния роженицы, течения родов и медицинских показаний. Нередко применяют смешанный подход, когда оба метода применяются в комбинации.

Снизить боль без лекарств

Естественные методы обезболивания безопасны для матери и ребенка, не имеют противопоказаний и могут применяться на любом этапе. Наибольшей эффективность обладают в начале родов .

Психологическая подготовка

Каждые роды протекают индивидуально, предугадать, как они будут проходить, невозможно. Если будущая мама рожает впервые, ее пугает такая неизвестность. Как справиться с тревогой?

• Доверьтесь лечащему врачу. На всех этапах вынашивания ребенка вас сопровождает акушер-гинеколог, который знает все особенности вашего здоровья, и всегда готов ответить на вопросы. Если они есть, не стесняйтесь их задавать
• Посетите дни открытых дверей в наших госпиталях или запишитесь в "Школу мам". Вы узнаете об этапах родов и правильном поведении во время схваток, необходимых упражнениях и технике дыхания.
• Важна, конечно, и поддержка близких. Понимание что в родах вас будет сопровождать муж, мама или доула (помощница в родах) создает ощущение безопасности.

Чем лучше женщина подготовлена, тем выше вероятность, что роды пройдут спокойнее и менее болезненно.

Техники релаксации

Во время схваток иногда возникает страх, а это повышает напряжение во всем теле и усиливает боль. В такие моменты надо знать, как вернуться в состояние покоя.

• Используйте дыхательные техники, чтобы снять напряжение.
• Применяйте массаж, тепло — это расслабит мышцы.
• Разнообразьте позы, ходите, танцуйте, воспользуйтесь фитболом — это поможет отвлечься и перераспределить давление. Не обязательно лежать во время схваток, если есть желание двигаться.
• Примите душ или ванну: они помогут облегчить схватки.
• Включите музыку, приглушите свет, попросите партнера сделать легкий массаж поясницы, бедер.

Медикаментозное обезболивание: виды и степень воздействия

Если немедикаментозных методов недостаточно, можно использовать анестезию. Техническое и фармакологическое оснащение наших родильных домов и высокая компетенция врачей позволяют применение всех видов обезболивания, существующих в международной акушерской практике. 

Мы отдаем предпочтение эпидуральной, спинальной и комбинированной спинально-эпидуральной анестезии как самым безопасным для матери и ребенка.

Показания:

• желание женщины обезболить схватки;
• дискоординация родовой деятельности (сокращения матки происходят неравномерно);
• заболевания дыхательной системы у матери;
• оперативные роды;
• повышенное артериальное давление и преэклампсия (отечность, белок в моче) во время беременности;
• преждевременные роды.

Противопоказания:

• аллергия на препараты-анестетики;
• бессознательное состояние роженицы;
• воспалительные процессы в области предполагаемого прокола;
• высокое внутричерепное давление;
• маточное кровотечение;
• нарушение свертываемости крови;
• сепсис (общее заражение крови);
• выраженная гипотония;
• тяжелые психические и неврологические заболевания матери;
• отказ женщины.

Важно: региональная анестезия не оказывает негативного влияния на плод, анальгетическое вещество при долговременной эпидуральной анестезии поступает в организм женщины маленькими дозами.

Эпидуральная анестезия

• обезболивание в период схваток возможно на всем протяжении родов.
• анестезиолог вводит в эпидуральное пространство (между позвоночным каналом и оболочкой спинного мозга, на уровне поясничного отдела) специальную иглу. По игле проводят катетер, через него поступает анальгетик. Его концентрацию можно регулировать.
• действие анальгетика начинается через 10-20 минут, сохраняется около 2 часов при разовом применении.
• при эпидуральной анестезии женщина находится в сознании, но лекарство блокирует нервные корешки, поэтому ноги могут онеметь.

Спинальная анестезия

• обезболивание в период потуг, рождения ребенка и плаценты.
• принцип действия и проведения обезболивания аналогичен с эпидуральной анестезией, но игла тоньше и вводится глубже — в спинномозговую жидкость.
• действие анальгетика начинается через 2-3 минуты. Эффект сохраняется около 1 часа, поэтому спинальная анестезия применяется, когда малыш вот-вот появится на свет, при быстрых родах или кесаревом сечении.
• спинальную анестезию можно сделать только 1 раз в течение родов.
• при спинальной анестезии женщина находится в сознании, не чувствует боли, однако не может себе позволить свободно двигаться — нервные импульсы в зоне ниже укола заблокированы.

Спинально-эпидуральная (комбинированная) анестезия

• метод обезболивания в течение всей родовой деятельности.
• анестезиолог устанавливает общий катетер для последовательного введения анальгетика в спинальное и эпидуральное пространства.
• в начале родов препарат вводится в спинальное пространство — для сверхбыстрого облегчения болевых ощущений, анальгетик также способствует усилению раскрытия шейки матки и сохранению тонуса.
• когда действие анальгетика ослабевает, тот же препарат, но уже в меньшей концентрации, периодически вводят в эпидуральное пространство, обезболивая дальнейшие этапы родов.

Боль во время родов — один из главных страхов будущих мам. Однако современное акушерство и анестезиология предлагают эффективные и безопасные способы снижения болевых ощущений. Роды без боли — это не миф, а результат правильной подготовки, поддержки специалистов и индивидуально подобранного метода обезболивания. Мы знаем, как важна поддержка, и всегда готовы помочь, чтобы в вашей памяти остались только радостные воспоминания о встрече с малышом.