В течение дня пульс меняется: повышается во время уборки дома, после чашки кофе или сильных эмоций и замедляется во время отдыха. Но иногда такие изменения могут стать поводом для обращения к кардиологу. Разбираем, каким должен быть пульс у взрослых, как его правильно измерять и когда отклонение от нормы требует внимания.
Что такое пульс
Пульс — это колебания стенок артерий, которые возникают при каждом сокращении сердца. Проще говоря, по пульсу можно почувствовать, как сердце отправляет очередную порцию крови по сосудам.
При измерении пульса оценивают не только частоту сердечных сокращений (ЧСС), но и ритм — промежутки между ударами. Например, 75 ударов в минуту с примерно одинаковыми интервалами и 75 ударов с заметными паузами — совершенно разные состояния.
При самостоятельном измерении важно обратить внимание на два момента: сколько ударов произошло за минуту и насколько равномерно они следуют друг за другом.
О чем может рассказать пульс
Измерение пульса помогает заметить:
- слишком частое или редкое сердцебиение
- нерегулярный ритм
- необычную реакцию на физическую нагрузку
- изменения состояния на фоне температуры, обезвоживания, стресса или приема лекарств
Врач оценивает не только результат измерений, но и обстоятельства, при которых появилось это значение.
Что влияет на частоту пульса
Число на тонометре зависит от разных факторов:
- физической нагрузки
- стресса, тревоги и сильных эмоций
- температуры тела и окружающей среды
- недостатка жидкости
- кофеина и некоторых других стимуляторов
- алкоголя и курения
- недосыпа
- боли
- беременности
- приема некоторых лекарств
- сопутствующих заболеваний (анемия, нарушения со стороны щитовидной железы, инфекции и другие состояния)
Один замер не отражает всей клинической картины. Например, пульс 105 после быстрой ходьбы сам по себе не говорит о болезни. Но если это ежедневный показатель в спокойном состоянии, необходимо обратиться к терапевту за консультацией.
Как правильно измерять пульс
Лучше не проверять частоту сердцебиения сразу после тренировки, подъема по лестнице, горячего душа или напряженных переговоров. Достоверный результат можно получить в состоянии покоя, для этого:
- Посидите в расслабленной позе несколько минут.
- Положите указательный и средний пальцы одной руки на запястье другой руки — ближе к основанию большого пальца.
- Затем слегка надавите, пока не почувствуете ритмичные толчки.
- Сосчитайте количество ударов за 30 секунд и умножьте на два, если ритм ровный.
- Если удары идут неравномерно, считайте их в 60 секунд.
Если вы хотите понять, меняется ли пульс в обычной жизни, измеряйте его в одинаковых условиях — например, утром после пробуждения или вечером после отдыха.
Гаджеты вроде смарт-часов подходят для отслеживания динамики, но не всегда делают правильные замеры из-за того, что рука потеет, браслет съезжает, трется об одежду. Поэтому необычные показатели стоит перепроверить вручную или при помощи тонометра.
Какой пульс считается нормальным у взрослых
У мужчин и женщин в норме пульс составляет 60–100 ударов в минуту. Для взрослых не используют отдельные диапазоны для каждого возраста: цифра в паспорте не означает, что в 40 лет нормальным будет один показатель, а в 60 — другой.
У каждого человека также есть и своя персональная норма. У одного в спокойном состоянии может быть 62 удара в минуту, у другого — 78. Оба значения считаются нормальными, если самочувствие остается хорошим и нет нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Почему пульс меняется с возрастом
Возраст действительно влияет на работу сердца, но не так, чтобы для каждого десятилетия выделять отдельные нормы. Дата рождения больше важна при оценке пульса во время физической нагрузки, поскольку максимальная ЧСС снижается с возрастом.
Определить одну точную цифру, до которой пульс при нагрузке считается нормальным, нельзя. На количество ударов влияют уровень физической подготовки, вид и интенсивность занятий, прием лекарств, погода и состояние здоровья в целом.
Есть ли разница между пульсом у мужчин и женщин
Для оценки пульса в покое отдельные диапазоны для мужчин и женщин обычно не используют: ориентир для всех остается тем же — 60–100 ударов в минуту.
На ЧСС больше влияют физическая активность, индивидуальная выносливость, температура тела, стресс, сон, прием лекарств, беременность и общее состояние здоровья.
Например, если обычно пульс в покое составляет 70–75 ударов в минуту, а в течение нескольких дней без очевидной причины держится на уровне 90–100, такое изменение стоит обсудить со специалистом. Причиной, вне зависимости от пола, могут быть инфекция, обезвоживание, анемия, нарушение функции щитовидной железы, действие лекарств и другие состояния.
Когда нужно обратиться к врачу
Показатели вне нормы не всегда требуют медицинской помощи. Важно учитывать, насколько ЧСС отличается от привычного значения, как долго сохраняется и появились ли одновременно другие жалобы.
Запишитесь на консультацию, если:
- пульс в покое стал заметно чаще или реже без причины
- эпизоды отклонений повторяются
- попутно беспокоят слабость, головокружение, нехватка воздуха
- появились перебои в работе сердца, наблюдаются внезапные паузы или сильные толчки
- возникает предобморочное состояние или потеря сознания
- пульс изменился после начала приема нового лекарства
Если одновременно возникли сильная боль или выраженный дискомфорт в груди, тяжелая одышка, потеря сознания либо резкое ухудшение самочувствия, нужно вызвать скорую.
Повышенный пульс
ЧСС более 100 ударов в минуту в состоянии покоя называют тахикардией. Учащенный пульс не всегда повод для беспокойства: он может временно повышаться после физической нагрузки, при стрессе, во время болезни или при недостатке жидкости.
Если пульс постоянно повышается в состоянии покоя без видимой причины, необходимо выяснить, что его вызывает. Что может увеличить ЧСС:
- потеря жидкости или крови
- анемия
- инфекционные заболевания и лихорадка
- низкое артериальное давление
- повышенная активность щитовидной железы
- заболевания сердца
- нарушения сердечного ритма
- недостаточное поступление кислорода в организм
- прием некоторых лекарств и других веществ
- тромбоэмболия легочной артерии и другие состояния
Какие симптомы могут возникать
Учащение пульса можно заметить по общему самочувствию и ощущениям в груди. Возможны:
- слишком быстрое и сильное сердцебиение
- необычные толчки или «трепетание» в груди
- слабость и головокружение
- ощущение нехватки воздуха
- боль в груди
- состояние, близкое к обмороку
При этом некоторые нарушения сердечного ритма протекают бессимптомно, поэтому отсутствие жалоб не исключает проблемы.
Что делать при учащенном пульсе
Если пульс участился после нагрузки или волнения:
- отложите дела и посидите спокойно несколько минут в тишине
- попейте воды, если нет ограничений из-за заболеваний сердца, почек или другого состояния
- измерьте пульс повторно
- если самочувствие не улучшается, нужно обратиться за медицинской помощью
Не принимайте самостоятельно препараты для снижения пульса. Бета-адреноблокаторы и другие лекарства могут влиять не только на частоту сердцебиения, но и на артериальное давление и работу сердца.
Если повышенный пульс регулярно возникает в состоянии покоя, врач может назначить ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ, анализы крови и другие исследования. Набор обследований подбирают индивидуально — с учетом жалоб, результатов осмотра и предполагаемой причины. Если выявлена тахикардия, лечат прежде всего состояние, которое привело к учащению пульса.
Пониженный пульс
Пульс менее 60 ударов в минуту называется брадикардией. Но такой показатель еще не означает, что у человека есть заболевание. Например, более редкий пульс может быть нормой во время сна, поскольку организм находится в состоянии покоя. А у спортсменов сердце может за одно сокращение перекачивать больше крови, поэтому в состоянии покоя ему требуется меньше сокращений.
На понижение пульса могут повлиять:
- некоторые лекарства
- изменения в работе синусового узла, который управляет сердечным ритмом
- нарушения прохождения электрических сигналов внутри сердца
- заболевания сердечно-сосудистой системы
- нарушения обмена веществ и другие состояния
Какие симптомы могут возникать
Значение имеет не только частота пульса, но и самочувствие. Поводом для обращения к врачу могут быть:
- сильная слабость
- головокружение, потемнение в глазах, одышка
- сложности с выполнением привычной физической нагрузки
- ощущение близкого обморока или потеря сознания
- боль или неприятные ощущения в груди
Что делать при пониженном пульсе
Самостоятельно принимать препараты для повышения пульса или давления не следует: лечение зависит от провокатора брадикардии. Иногда достаточно скорректировать лекарственную терапию или лечить основное заболевание, а в некоторых случаях требуется специальное лечение нарушений ритма.
Если редкий пульс появился впервые, сохраняется в состоянии бодрствования или сопровождается симптомами, врач может назначить ЭКГ и другие исследования, чтобы определить причину.
Пульс во время беременности: что меняется
У будущей мамы пульс может стать чаще, поскольку увеличивается объем циркулирующей крови — сердцу приходится работать активнее. Причиной также могут быть анемия, заболевания щитовидной железы и другие состояния.
Врач учитывает срок беременности, исходную частоту пульса, динамику показателей, артериальное давление, температуру, общее самочувствие и состояние здоровья женщины.
Небольшое учащение пульса без других симптомов может быть нормальной реакцией на беременность. Но повышенное сердцебиение в покое, особенно вместе с одышкой, головокружением или слабостью, требует медицинской оценки, например с помощью ЭКГ.
Когда при изменении пульса нужна скорая помощь
Вызывайте скорую помощь, если появились:
- сильная или давящая боль в груди
- выраженная одышка или ощущение, что не хватает воздуха
- потеря сознания или состояние, близкое к обмороку
- внезапная сильная слабость
- спутанность сознания
- резкое падение артериального давления
- внезапное ухудшение самочувствия
- очень частое или редкое сердцебиение вместе с одним или несколькими перечисленными симптомами
Такие проявления могут возникать при разных неотложных состояниях, поэтому пытаться определить причину самостоятельно по одному показателю пульса не стоит.
Популярные вопросы
Какой пульс считается нормальным у взрослого человека?
В состоянии покоя ориентиром для взрослого считается 60–100 ударов в минуту. В этом диапазоне у каждого может быть своя норма, которая зависит от физической формы, приема некоторых лекарств, состояния здоровья и обстоятельств измерения.
Какой пульс должен быть у женщин и мужчин?
Для взрослых женщин и мужчин ориентир в покое — 60–100 ударов в минуту. Отдельного обязательного диапазона нормы только для женщин или только для мужчин нет.
Нормален ли пульс 50 ударов в минуту?
В некоторых случаях может быть вариантом нормы. Такой пульс может встречаться, например, у физически тренированных людей или во время сна. Если частота 50 ударов в минуту появилась впервые, сохраняется в состоянии бодрствования или сопровождается слабостью, головокружением, обмороком и другими симптомами, стоит обратиться к врачу.
Нормален ли пульс 100 ударов в минуту?
Пульс 100 в минуту находится на верхней границе обычного диапазона для взрослого в покое. Если он измерен после нагрузки, стрессовой ситуации или при повышенной температуре, это может быть естественной реакцией. Если такой пульс регулярно сохраняется в полном покое, причину стоит обсудить с врачом.
Что делать, если пульс 120 в покое?
Если такой показатель появился во время интенсивной тренировки, то, вероятнее всего, он придет в норму после отдыха. Чтобы в этом убедиться, спокойно посидите несколько минут и измерьте пульс повторно. Если он остается высоким даже после завершения физической активности, необходимо обратиться к врачу за консультацией. При боли в груди, выраженной одышке, обмороке, сильной слабости или резком ухудшении самочувствия нужно вызвать скорую помощь.
Может ли пульс меняться в течение дня?
Да. Пульс меняется в зависимости от активности, положения тела, сна, эмоций, температуры, питания и других факторов. Поэтому разовое измерение не всегда отражает реальную клиническую картину.
Можно ли определить аритмию по пульсу?
Пульс может помочь заподозрить нарушение ритма, но для диагностики обычно нужна электрокардиография. При эпизодических симптомах врач может назначить длительную регистрацию ЭКГ, например холтеровское мониторирование.
Почему пульс может быть нерегулярным?
Причины могут быть разными — например, экстрасистолы, то есть внеочередные сокращения сердца, или другие нарушения сердечного ритма.
Если перебои возникают регулярно, сопровождаются паузами или, наоборот, сильным сердцебиением, головокружением, слабостью или одышкой, стоит обратиться к врачу и пройти обследование.
Почему пульс меняется с возрастом?
С возрастом меняется работа сердечно-сосудистой системы, уровень физической активности, состояние сосудов, а также появляются сопутствующие заболевания. Кроме того, человек может стать менее активным, начать принимать лекарства, которые влияют на частоту сердцебиения.
