Начать новый год с надежды: правильная подготовка к ЭКО

Новый год — это время обновлений и смелых планов. Для многих семей заветная мечта — рождение ребенка — может осуществиться благодаря современным репродуктивным технологиям. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) сегодня предоставляет возможность тысячам пар достичь материнства и отцовства. Поговорим, как грамотно подготовиться к этой процедуре, чтобы лечение было успешнее.

Что это за методика?

ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, — это технология, помогающая парам справиться с бесплодием. Яйцеклетку оплодотворяют вне организма (extra — «вне», corpus — «тело») женщины в специальной лаборатории. Этот процесс включает несколько этапов:

• гормональную стимуляцию овуляции и получение яйцеклеток из яичника путем пункции фолликулов
• получение эякулята и подготовку сперматозоидов
• оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами в специальной среде (может быть применено ИКСИ — инъекция сперматозоида в яйцеклетку)
• культивирование эмбрионов
• перенос эмбриона в матку
• дополнительно — проведение биопсии эмбрионов для последующего предымплантационного генетического тестирования и криоконсервация эмбрионов для хранения

Основные показания к ЭКО

По приказу Минздрава РФ такой метод применим:

• при трубном факторе бесплодия (отсутствие маточных труб или непроходимость)
• мужском факторе бесплодия (сниженном качестве спермы)
• ановуляции, не поддающейся медикаментозной коррекции
• бесплодии неясного генеза
• генетических заболеваниях, которые требуют предымплантационной генетической диагностики

Почему для ЭКО важна подготовка

Перед ЭКО требуется тщательная подготовка. От нее зависит успех процедуры. Проверка показателей здоровья поможет создать оптимальные условия:

• для получения качественных ооцитов (яйцеклеток)
• формирования жизнеспособных эмбрионов
• успешной имплантации (прикрепления) эмбриона в стенку матки
• благополучного течения беременности

Организм должен быть полностью готов к гормональной стимуляции, пункции яичников, переносу эмбриона в полость матки, беременности и родам.

Что входит в подготовку к ЭКО?

Подготовка к ЭКО включает разностороннюю диагностику состояния здоровья партнеров и подбор лечения.

1. Комплексное обследование (перечень может корректироваться врачом).
• Для женщины:
• анализы крови: ОАК, биохимия, коагулограмма (свертываемость), ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис
• гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, АМГ, пролактин, ТТГ, Т4 свободный, прогестерон
• УЗИ органов малого таза
• УЗИ молочных желез (или маммография после 40 лет)
• консультация терапевта, гинеколога и при необходимости профильных специалистов
• другие анализы и обследования по назначению врача
• Для мужчины:
• спермограмма с МАР-тестом
• кровь на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис
• другие анализы и обследования по назначению врача

Эти исследования проводятся для выявления причин бесплодия и возможных рисков для здоровья будущей мамы и развивающегося плода.

2. Если были выявлены угрозы, до процедуры ЭКО проводится корректировка состояния:
• лечение воспалительных заболеваний
• нормализация гормонального фона
• коррекция дефицита витаминов и микроэлементов
• терапия сопутствующих заболеваний (диабет, гипертония и др.)
3. Проблемы с зачатием могут быть вызваны вредными привычками, поэтому врачи советуют скорректировать образ жизни:
• отказ от курения и алкоголя
• сбалансированное питание
• умеренные физические нагрузки
• поддержание нормального веса
• нормализация сна
• снижение стресса

Особенности подготовки

Некоторые нюансы, о которых важно знать:

• Возрастные аспекты. У женщин старше 35 лет акцент в диагностике делается на оценку овариального резерва (АМГ, количество антральных фолликулов). Из-за снижения количества и качества ооцитов может потребоваться более интенсивная стимуляция или донорская программа.
• Психологическая подготовка. Лечение бесплодия — эмоционально сложный этап в жизни пары. Полезно:
• обсудить переживания с партнером
• при необходимости обратиться к психологу
• изучить информацию о процедуре, чтобы снизить тревожность
• Медикаментозная подготовка. Врач может назначить:
• фолиевую кислоту (400–800 мкг/сут)
• витамин D (при дефиците)
• препараты для улучшения качества ооцитов и сперматозоидов
• Сроки. Обследование занимает 1–3 месяца. Начинать лучше заранее, чтобы успеть скорректировать возможные проблемы.

Почему многие выбирают ЭКО

ЭКО является одним из самых эффективных методов преодоления бесплодия. Его преимущества:

• Высокая результативность: в «Мать и дитя» частота наступления беременности достигает 65% на перенос (эффективность процедуры зависит от возраста пациентов и проведения дополнительных анализов, в том числе предымплантационного генетического тестирования эмбрионов (ПГТ-А).
• Возможность преодоления практически любых форм бесплодия. Даже при аномальном строении половых органов или тяжелом мужском факторе.
• Генетическая диагностика: ПГТ-А позволяет отобрать эмбрионы без хромосомных аномалий еще до переноса в полость матки, снижая риск невынашивания и врожденных заболеваний плода.
• Гибкость протокола. Существуют разные схемы проведения процедуры, которые подбираются под индивидуальные особенности каждого пациента.
• Сохранение репродуктивного материала. Возможность криоконсервации ооцитов, сперматозоидов и эмбрионов для использования в будущем.