Ведение беременности после ЭКО

После подтверждения факта беременности пациентка, как правило, продолжает наблюдаться в клинике ЭКО, но это возможно и в условиях обычной женской консультации. В последнем случае при первом посещении гинеколога и постановке на учет женщина уже имеет на руках результаты всех стандартных обследований. Однако потребуется определиться с необходимостью и сроками продолжения прогестероновой терапии, которая в обязательном порядке назначается для поддержания ЭКО-беременности в клиниках ВРТ. На сроке 11-14 недель проводится пренатальный генетический скрининг. Если степень риска хромосомной патологии низкая, никакой угрозы нормальному течению беременности и развитию плода не выявлено, ведение ЭКО-беременности продолжается в обычном режиме. ЭКО не является абсолютным показанием к кесареву сечению, при отсутствии других факторов и при вынашивании одного плода естественные роды после искусственного оплодотворения возможны!

К сожалению, еще несколько лет назад беременность после ЭКО не всегда протекала легко. Это было связано с повышенной гормональной нагрузкой в связи с искусственной суперовуляцией, многоплодием, плацентарной недостаточностью вследствие недостаточной инвазии трофобласта. Поэтому в настоящее время в современной репродуктологии используются «мягкие» протоколы стимуляции суперовуляции, все чаще применяется сегментация цикла ЭКО (стимуляция роста фолликулов и получение яйцеклеток в одном цикле, а перенос эмбрионов в следующем менструальном цикле при нормализации гормонального фона и коагулограммы), а также селективный перенос одного эмбриона для профилактики многоплодия. При достижении беременности с помощью ВРТ возможно применение преимплантационной генетической диагностики (ПГД) для исключения хромосомных нарушений и некоторых генных заболеваний.

Беременность после ЭКО всегда бывает желанной! Позади долгий, часто трудный путь. Но непреодолимыми трудности бывают редко. Если Вы станете выполнять все рекомендации врачей и будете бережны и бдительны по отношению к себе, Вы обязательно родите здорового малыша!

Источники

1. K. R. Bergh, P. N. Pinborg, and E. R. Smith. "Management of Pregnancy After In Vitro Fertilization." Human Reproduction, vol. 35, no. 4, 2020, pp. 978-987. doi:10.1093/humrep/deaa020.
2. A. Pinborg, C. G. Loft, and K. G. R. Bergh. "Pregnancy Outcomes After IVF/ICSI: A Review of Current Data." Reproductive BioMedicine Online, vol. 38, no. 6, 2019, pp. 830-842. doi:10.1016/j.rbmo.2019.03.005.
3. A. S. Penzias, A. G. B. Reubinoff, and J. G. T. Smith. "Obstetric and Neonatal Outcomes Following IVF and ICSI." Fertility and Sterility, vol. 115, no. 2, 2021, pp. 418-426. doi:10.1016/j.fertnstert.2020.10.007.
4. S. G. Fauser, E. G. K. M. Shou, and N. W. L. Franke. "Pregnancy Management After Assisted Reproductive Technologies: Current Guidelines." Journal of Assisted Reproduction and Genetics, vol. 37, no. 5, 2020, pp. 1025-1034. doi:10.1007/s10815-020-01748-x.
5. M. C. J. Hargreave, R. K. Schlegel, and A. M. Eisenberg. "Managing Pregnancy After In Vitro Fertilization: Current Perspectives." Current Opinion in Obstetrics and Gynecology, vol. 32, no. 1, 2020, pp. 11-18. doi:10.1097/GCO.0000000000000589.