Ложная беременность: диагностика и помощь специалиста

Ложная беременность у женщин – состояние, для которого характерны симптомы беременности при ее отсутствии. Признаки грядущего материнства настолько убедительны, что на протяжении нескольких месяцев женщина и ее окружение не сомневаются в скором рождении ребенка. 

Классический пример этого синдрома – случай супруги российского императора Николая Второго, Александры Федоровны. Ни одна из четырех дочерей монаршей пары не могла претендовать на престол: нужен был наследник. Царица мечтала подарить мужу сына. Когда очередной пророк предсказал Александре Федоровне рождение мальчика, она убедила себя в том, что скоро родит ребенка. Но спустя девять месяцев выяснилось, что беременность мнимая. До этого ни придворные врачи, ни царица даже не догадывались об этом. 

Что такое ложная беременность и почему она возникает

Этот синдром развивается на фоне гормональных нарушений и неврологических проблем (сильного эмоционального напряжения, страха или, наоборот, навязчивого желания стать матерью). Специалисты относят это состояние к психосоматическим расстройствам, поэтому лечение ложной беременности требует наблюдения не только у гинеколога, но и у психолога  или психотерапевта.

Причины развития ложной беременности

Часто проблему провоцируют психоэмоциональные факторы:

• Стресс (может привести к нарушениям в организме);
• Невроз, тревожные расстройства;
• Навязчивые мысли о материнстве (например, при попытках спасти брак с помощью рождения ребенка)  или, наоборот, страх оказаться в положении (при боязни  умереть в родах);
• Потеря ребенка, выкидыш (чтобы уйти от тяжелых переживаний женщина “переключается” на мнимую беременность);
• Бесплодие (пациентка давно и безуспешно мечтает стать мамой).

Почему еще развивается ложная беременность? Причины могут быть физиологическими:

• Гормональный дисбаланс

• Гипофиз и щитовидная железа влияют на выработку гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию. 

• Сбои могут привести исчезновению менструации на несколько месяцев. Это становится благодатной почвой для размышлений о возможной беременности: женщина может убедить себя в том, что ждет малыша. 

• Заболевания внутренних органов

• Опухоли яичников, кисты (патологии влияют на выработку гормонов и прекращение месячных).

В обоих случаях наблюдаются сбои в работе центральной нервной системы и нарушения в образовании гормонов. 

Основные симптомы ложной беременности у женщин

Различий в том, как проявляется ложная беременность и настоящая, нет. Женщины отмечают у себя  признаки, характерные во время ожидания ребенка:

• нерегулярность или отсутствие менструаций;

• тошноту, рвоту по утрам (и другие проявления токсикоза);

• увеличение и чувствительность молочных желез, выделения из сосков;

• рост живота, прибавка в весе;

• ощущение шевеления плода (иллюзия появляется из-за сокращений кишечника);

• эмоциональную нестабильность.

Все эти проявления не надуманные, а реальные. Они возникают из-за физиологических изменений в организме.

Как отличить ложную беременность от настоящей

Псевдобеременность обычно длится около 3-4 месяцев. Если 100 лет назад подтвердить или опровергнуть  это состояние было сложно, то сейчас не составляет проблем.

• Для начала нужно сделать домашний тест на беременность. Две полоски появляются, если в организме женщины содержится хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот гормон активно продуцируется эмбрионом. 

Но бывает, что тесты на беременность дают ложноположительный результат. Такое случается, когда есть опухоль или женщина пьет лекарства от бесплодия, в состав которых входит ХГЧ, или недавно пережила аборт, а в матке остались частички тканей эмбриона. Еще одна причина - проблемы с тестом, например, он может быть просроченным.

Если сомнения развеять не удалось, нужно обратиться к специалистам.

Диагностические признаки

Необходимо пройти первичную диагностику у врача-гинеколога. Признаки беременности во время осмотра можно обнаружить уже через неделю-две после задержки менструации. Матка после успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки словно набухает, становится мягче и больше. Слизистая меняет оттенок: становится синюшной (цианотичной). Если этих изменений нет, можно предположить, что беременность ложная.

Роль УЗИ и анализа ХГЧ

Как более точно определить мнимую беременность у женщин? Многие знают, что это можно сделать с помощью ультразвукового исследования и анализов на гормоны. 

• Анализ крови на ХГЧ 

• Тесты на беременность имеют погрешность, поэтому необходимо уточнить результаты с помощью лабораторного исследования. 

• Содержание хорионического гонадотропина в крови может подтвердить или опровергнуть зачатие на самых ранних сроках. При ложной беременности уровень ХГЧ остается в пределах нормы, с наступлением реальной беременности  – заметно растет.

• УЗИ органов малого таза 

• Позволяет определить наличие (или отсутствие) плодного яйца в матке. Это главный показатель развития новой жизни в организме женщины. 

• Если псевдобеременность вызвана патологиями репродуктивных органов (опухолью матки, кистой яичника), они также выявляются с помощью ультразвука. 

Методы диагностики ложной беременности

Итак, подведем итоги. Диагностика включает проведение домашнего теста  на беременность, консультацию у гинеколога, анализ крови на ХГЧ и УЗИ. Также врач может назначить гормональные исследования (анализы на пролактин, эстроген, прогестерон, ТТГ, фолликулостимулирующий гормон – связаны с репродуктивной функцией женщины).

Гинеколог может направить пациентку на:

• Прием к эндокринологу (при подозрении на гормональный дисбаланс);

• Обследование у психотерапевта.

Лечение ложной беременности

Чаще всего женщине требуется психотерапия или медикаментозное воздействие.  

Психологическая поддержка и психотерапия

Профессиональная помощь помогает женщине осознать, что с ней произошло, и безопасно пережить кризис. Часто ложная беременность возникает на фоне утраты, стресса или депрессии. 

В лечении используется проработка травм, поддерживающая терапия.

Медикаментозная коррекция при необходимости

• Если ложная беременность вызвана эндокринными нарушениями, гинеколог может назначить корректирующую гормональную терапию. 

• При наличии тревожных или депрессивных состояний врач-психиатр подбирает препараты (антидепрессанты, успокоительные) по индивидуальной схеме.

• Медикаментозное лечение всегда проводится под наблюдением специалистов.

Профилактика ложной беременности

Меры, которые снижают риск возникновения ложной беременности:

• регулярные визиты к гинекологу;

• своевременное лечение гинекологических и эндокринных заболеваний;

• наблюдение за гормональным фоном;

• профессиональная психологическая поддержка при эмоциональных трудностях;

• осознанное планирование будущего материнства с врачом.

Помощь врача при подозрении на ложную беременность

Если женщина подозревает у себя беременность, но тесты и анализы противоречат ее ощущениям – важно не оставаться наедине с тревогой. Врач поможет разобраться, провести точную диагностику и при необходимости направит к другим специалистам.

Игнорирование симптомов может привести к осложнениям: гормональному сбою, психоэмоциональному срыву и даже длительным депрессиям.

Когда следует записаться на приём

Раннее обращение помогает быстрее восстановиться и избежать осложнений. Обратитесь к специалистам, если:

• присутствуют характерные симптомы беременности, но тест показывает отрицательный результат.

• вы чувствуете себя беременной, но менструации продолжаются.

• появляются навязчивые мысли о беременности или сильная тревожность.

• вы заметили резкие изменения веса, перепады настроения, ощущения шевеления плода без подтверждения беременности.

• на фоне стресса, хронической усталости или сильного желания зачать ребенка начались нарушения менструального цикла.

Почему важно обратиться в клинику

Ложная беременность может быть признаком серьезных нарушений (гормональных сбоев, опухолей, психических расстройств). Своевременная диагностика поможет:

• Исключить реальные заболевания

• Вовремя начать лечение

• Восстановить психологическое состояние

Если вы заметили у себя или близкого человека признаки ложной беременности – не откладывайте визит к врачу. 

Список источников: 

1. Мнимая беременность : [арх. 19 октября 2022] / В. Г. Остроглазов // Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов. — М. : Большая российская энциклопедия, 2004—2017.

2. Гаврилова В. Е. Психологические предпосылки бесплодия у здоровых женщин, состоящих в браке // Психология. Психофизиология. 2018. №3.

3. Azizi M, Elyasi F (September 2017). "Biopsychosocial view to pseudocyesis: A narrative review". International Journal of Reproductive Biomedicine (Review). 15 (9): 535–542.

4. Ibekwe PC, Achor JU. Psychosocial and cultural aspects of pseudocyesis. Indian J Psychiatry. 2008 Apr;50(2):112-6. doi: 10.4103/0019-5545.42398. PMID: 19742215; PMCID: PMC2738334.