Лазерная коррекция зрения: метод, показания и результаты

Каждый год в мире выполняют более 5 млн операций по лазерной коррекции зрения. Это быстрая и точная процедура, позволяющая отказаться от очков и линз навсегда и уже в первые дни вернуть четкое зрение, а вместе с ним и высокое качество жизни.

Что такое лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция зрения — это малотравматичная операция, позволяющая устранить патологию рефракции: близорукость, дальнозоркость и астигматизм. При этих состояниях световые лучи фокусируются не на сетчатке глаза, а перед ней или за ней, из-за чего изображение становится размытым.

Главная цель коррекции — изменить форму роговицы, чтобы восстановить правильную фокусировку света.

Есть несколько методов лазерной коррекции. Выбор зависит от толщины и кривизны роговицы, выраженности дефекта, возраста пациента и ряда других факторов.

Показания к лазерной коррекции зрения

Операция показана при устойчивых нарушениях зрения, таких как:

• близорукость до –8 диоптрий;
• дальнозоркость до +6;
• астигматизм до +6.

Основное условие — стабильность зрения: диоптрии не должны изменяться в течение последнего года. Это важно, чтобы результат сохранялся длительно и не потребовалась повторная коррекция.

Также учитываются индивидуальные параметры глаза: толщина роговицы, равномерность ее поверхности, ширина зрачка, особенности слезной пленки и другие параметры.

Все это проверяется при предоперационной диагностике. Если роговица слишком тонкая или нестабильная, стандартные методы могут быть противопоказаны, и тогда офтальмолог рассматривает альтернативные варианты или рекомендует отложить вмешательство.

Часто пациенты обращаются не только по медицинским, но и по личным причинам: при непереносимости линз, нежелании носить очки или при наличии профессиональных ограничений. Лазерная коррекция повышает не только качество зрения, но и качество жизни.

Методы коррекции зрения лазером: принципы и различия

Лазерная коррекция зрения в Москве и в других регионах, в медицинских центрах с хорошим оснащением проводится с помощью эксимерного и фемтосекундного лазера. Лазер действует на ткани роговицы и меняет ее форму, благодаря этому фокусировка света возвращается в нужную точку — на сетчатку. Метод не требует хирургических разрезов, швов или госпитализации, а сама процедура занимает в среднем 10–15 минут и проводится под местной капельной анестезией. Большинство пациентов ощущают улучшение зрения уже в первые сутки.

Существует три широко применяемых технологии коррекции:

• FemtoLASIK — самая популярная методика. Сначала формируется тонкий лоскут роговицы, после чего проводится лазерное воздействие в глубинных слоях, и лоскут возвращается на место. Восстановление быстрое, зрение улучшается уже через несколько часов.
• ТрансФРК (SmartSurfACE) — применяется при тонкой роговице. Эпителий удаляется полностью, воздействие проводится на поверхности роговицы без формирования лоскута. Восстановление дольше, возможен дискомфорт в первые дни.
• KLEx (CLEAR, SMILE, SmartSight) — новейшая методика, когда лазер формирует и извлекает лентикулу (микролинзу) из роговицы через микроразрез. Этот способ менее травматичный и подходит людям с активным образом жизни.

Точная методика подбирается после диагностики и обсуждается с врачом с учетом анатомии глаза, ожиданий пациента и возможных ограничений.

Противопоказания и ограничения

Несмотря на высокую эффективность и безопасность, лазерная коррекция зрения подходит не всем. Противопоказания включают:

• кератоконус и другие заболевания роговицы;
• нестабильную рефракцию;
• тонкую роговицу;
• прогрессирующую катаракту;
• активные воспалительные процессы в глазах;
• хронические аутоиммунные и системные заболевания;
• тяжелую форму синдрома сухого глаза.

Операцию также не проводят во время беременности и в период грудного вскармливания.

Есть и возрастные ограничения: процедуру не назначают лицам младше 18 лет. У пожилых пациентов с дальнозоркостью в связи с возрастом и сниженной эластичностью хрусталика лазерная коррекция не всегда дает желаемый эффект и могут потребоваться другие методы восстановления зрения.

Подготовка к лазерной коррекции зрения и восстановление

Перед операцией пациент проходит полное офтальмологическое обследование:

• определяется толщина роговицы;
• измеряется рефракция;
• исследуется поверхность глаза и проверяется состояние сетчатки;
• проводится полная диагностика, включая осмотр сетчатки с расширенным зрачком.

Мягкие контактные линзы нужно отменить минимум за 5–7 дней до диагностики. Жесткие и ночные контактные линзы — за 4 месяца.

В день вмешательства запрещено использовать косметику, духи и кремы в области глаз.

После лазерной коррекции зрения на глаз надевается защитная линза (в случае ТрансФРК) или просто назначаются увлажняющие и противовоспалительные капли. Первые 1–2 дня после лазера возможны:

• ощущение инородного тела;
• светобоязнь;
• слезотечение.

После FemtoLASIK и KLEx восстановление занимает до 3 суток, а после ТрансФРК — до 14 дней. В этот период важно избегать нагрузок, плавания, макияжа глаз и трения век. Результат стабилизируется в течение нескольких недель, а контрольные осмотры проводятся по графику, назначенному врачом.

Возможные осложнения и результаты операции

Осложнения после лазерной коррекции встречаются редко, особенно при точной диагностике и соблюдении всех рекомендаций. Но в первые дни возможно:

• ощущение сухости глаз;
• чувство размытости при смене освещения;
• незначительные световые ореолы вокруг источников света.

Обычно эти явления проходят самостоятельно. Серьезные осложнения, такие как воспаление, нестабильность лоскута или избыточная коррекция, возникают крайне редко и требуют врачебного вмешательства.

Многие годы метод считается безопасным и предсказуемым: при правильном отборе пациентов и контроле в послеоперационном периоде более 95% людей достигают желаемого результата и отказываются от очков или линз полностью.