Кровотечения во время беременности - это грозный симптом, который требует немедленного обращения к лечащему врачу, а в некоторых случаях госпитализации.
Кровяные выделения могут быть имплантационными, в следствии воспалительных изменений шейки матки или децидульного полипа на шейке матки, контактные кровотечение после полового акта в при наличии обширной эрозии шейки матки - такие кровотечение не требуют госпитализации.
Но также кровяные выделения могут быть проявлением серьезных осложнений беременности: начавшийся/ угрожающий выкидыш, проявлением ретрохориальных и ретроплацентарных гематом, ИЦН, преждевременных родов, предлежания и врастания плаценты. В таких ситуация для сохранения беременности необходимо обращение в наше отделение беременности высокого риска.
При кровяных выделениях обязателен проводится осмотр шейки матки в зеркалах и ультразвуковое исследование, уточняется диагноз.
В зависимости от установленного диагноза назначается соответствующая кровоостанавливающая, спазмолитическая, гормональная терапия, направленная на сохранение беременности.
Из лекарственных средств используем препараты транексамовой кислоты, спазмолитики (папаверин, ношпа), магезию, токолитиическте препараты гинипрал и атозибан, препараты прогестерона. При необходимости антибактериальные препараты.
Обязательно проводим диагностический поиск причин кровотечения.
Длительность госпитализации определяется индивидуально.
Список источников:
- Татьяна Соломатина. "Женская консультация" // Авторское - 2017. https://www.google.ru/books/edition/Женская_консультация/
- Коллектив авторов. "Акушерство" // ЛитРес - 2016. https://www.google.ru/books/edition/Акушерство/
- Коллектив авторов. "Самое полное руководство по здоровой беременности от лучших акушеров и гинекологов" // АСТ - 2022. https://www.google.ru/books/edition/Самое_полное_руководс/
- Татьяна Гитун. "4 группы крови. Беременность и здоровье женщины" // Центрполиграф - 2017. https://www.google.ru/books/edition/4_группы_крови_Беремен/
- World Health Organization. "Руководство по клинической практике для качественной помощи при прерывании беременности" // World Health Organization - 2024. https://www.google.ru/books/edition/Руководство_по_клинич/
- Франц Кайнер. "Беременность день за днем" // ЛитРес - 2019. https://www.google.ru/books/edition/Беременность_день_за/
- Ирина Рябцева, Эдуард Айламазян, Марина Зайнулина, Марина Тарасова, Борис Новиков. "Акушерство" // ЛитРес - 2022. https://www.google.ru/books/edition/Акушерство/

- Акушер-гинеколог
- Ведение беременности