Избыток холестерина в крови — один из самых частых факторов развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это «тихий» враг, который может годами ухудшать наше здоровье. Но также холестерин является незаменимой частью здорового организма.
Что такое холестерин
Холестерин — это липид, строительный материал, который нужен для жизненно важных процессов:
- построения мембран клеток
- производства ряда гормонов, регулирующих обмен веществ и половые гормоны
- образования витамина D
- выработки желчных кислот, участвующих в пищеварении
- работы нервной систем (помогает лучше передавать нервные импульсы)
Холестерин условно делится на «плохой» и «хороший». Они отличаются клеткой-переносчиком, которая решает, куда его доставить:
- часть липидов переносится по организму липопротеинами низкой плотности — ЛПНП. Если таким соединениям некуда встроиться, они остаются в крови, постепенно образуют бляшки в стенках сосудов и нарушают кровоток
- «хороший» холестерин содержится в липопротеинах высокой плотности — ЛПВП. Они утилизируют избыток липидов, уменьшая развитие атеросклероза
Откуда в организме холестерин
Большую часть холестерина производит сам организм: около 80% вырабатывается в печени.
Оставшиеся 20–30% поступают с пищей: из продуктов животного происхождения, мяса, яиц, молочных жиров, а также богатых омега-3 жирными кислотами рыбы, растительных масел, авокадо и льняных семян.
Почему повышается холестерин
Гиперхолестеринемия — повышенное содержание холестерина в крови. Вопреки популярному мнению, она зависит не только от питания:
1. Организм плохо «утилизирует» холестерин.
Избыток должен выводиться печенью через желчь. Если этот процесс нарушен, уровень холестерина растет.
Так бывает:
- при болезнях печени и желчного пузыря
- недостатке «хорошего» холестерина (ЛПВП), который должен «забирать» лишний ЛПНП
- хроническом воспалении в организме
2. Наследственность.
Если у родителей были ранние инфаркты или инсульты до 65 лет — это генетический фактор. Он чаще всего обусловливает повышенный уровень ЛПНП и повышает риск развития атеросклероза независимо от образа жизни.
3. Гормональные изменения.
- Нехватка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз).
- Снижение уровня эстрогенов у женщин в период менопаузы.
- Избыток кортизола (частые стрессы).
- А также беременность как физиологическая причина повышения холестерина.
4. Малоподвижный образ жизни.
Когда мышцы перестают работать или делают это нерегулярно, ЛПВП («хороший» холестерин) падает, а ЛПНП и триглицериды растут. Организм перестает эффективно сжигать жиры.
Диета не так важна, как многие думают, но тоже имеет значение.
На уровень холестерина влияет количество полезных жиров, богатых омега-3. Нехватка липидов ЛПВП приводит к недостаточной утилизации ЛПНП и триглицеридов.
Чем опасен повышенный холестерин
Избыток холестерина вызывает системное воспалительное заболевание сосудов — атеросклероз. Нарастающие атеросклеротические бляшки могут сужать просвет сосудов и ухудшать кровоток. Это может привести:
- к ишемической болезни сердца
- инфаркту
- инсульту
- облитерирующему атеросклерозу сосудов ног
- атеросклеротической нефропатии
- энцефалопатии
- импотенции
Признаки повышенного холестерина
Гиперхолестеринемия не имеет симптомов, но при развитии атеросклероза жалобы будут соответствовать органу или части тела, где сужены сосуды. При этом могут быть следующие симптомы:
- утомляемость, слабость
- головные боли, головокружение
- боль или тяжесть за грудиной
- онемение и зябкость конечностей, особенно стоп
- желтоватые образования на коже век (ксантелазмы)
- серый ободок по краю роговицы (липоидная дуга)
- повышенное артериальное давление
- боли в ногах при ходьбе (перемежающаяся хромота)
Кто в группе риска
Повышенный холестерин чаще выявляется:
- в возрасте старше 40 лет
- у женщин в менопаузе
- людей, ведущих малоподвижный образ жизни
- пациентов, страдающих ожирением, сахарным диабетом, гипертонической болезнью, заболеваниями печени
- курящих
- имеющих родственников с ранними сердечно-сосудистыми заболеваниями
Если вы входите в группу риска, стоит проходить обследование не реже одного раза в год.
Как вернуть нормальные показатели
Чтобы снизить холестерин, требуется изменить образ жизни.
1. Пересмотрите рацион питания.
Основные правила: ограничить насыщенные жиры и трансжиры, добавить больше клетчатки и полезных жиров.
Следите, чтобы регулярно на вашей тарелки были:
- овощи, фрукты, ягоды, зелень, цельнозерновые крупы
- рыба жирных сортов (сельдь, скумбрия, семга, форель и др.)
- орехи, семена льна, авокадо, оливковое масло — продукты с ненасыщенными жирами
- нежирное мясо, птица, бобовые
Ограничить:
- колбасы, жирное мясо, субпродукты
- сливочное масло, маргарин, майонез
- фастфуд и полуфабрикаты, сладкое, выпечку
2. Занимайтесь спортом.
Аэробные нагрузки и изометрические упражнения — лучшие тренировки ваших сосудов. Они помогают повысить «хороший» холестерин (ЛПВП). Главное условие — регулярность.
- Подойдут быстрая ходьба и легкий бег, плавание, езда на велосипеде, йога, пилатес и др.
- Достаточно 30–40 минут умеренной активности от 4–5 раз в неделю.
3. Откажитесь от вредных привычек.
Курение вызывает воспаление сосудов, алкоголь повышает нагрузку на печень. В обоих случаях ускоряется накопление «плохого» холестерина.
4. Контролируйте массу тела.
Снижение веса на 5–10% уже заметно улучшает показатели липидного профиля.
5. Обратитесь за подбором лекарств.
Если диета и упражнения не дают нужного эффекта, врач может назначить специальные препараты. Лекарственная терапия назначается только после консультации врача — нельзя заниматься самолечением.
6. Регулярно проходите контроль.
Проверяйте количество холестерина не реже 1 раза в год, чтобы избежать осложнений. Для этого нужно сдать кровь на липидограмму — анализ, который отображает основные фракции холестерина и помогает вовремя назначить лечение.
Вернуть показатели холестерина в норму можно, начав с малого: изменить питание, добавить активность, отказаться от вредных привычек и регулярно проходить обследования. При необходимости врач подберет безопасное лечение. Контроль уровня холестерина — это важный вклад в здоровье сердца, сосудов и долголетие.

- Кардиолог
- Терапевт


