Как наладить грудное вскармливание после родов

Грудное вскармливание после родов — это начало новой глубокой связи между мамой и новорожденным, построенной на телесной близости и нежной заботе.

С этим этапом часто приходят вопросы и волнения. Женщину может беспокоить: тяжелая грудь, плачущий малыш и молоко, которое, вопреки ожиданиям, не льется с первого же дня после родов. Все это, а также сомнения — нормальная часть процесса, и к этому необходимо быть готовой.

Ниже мы пошагово разберем, зачем нужно грудное вскармливание, что влияет на выработку молока и как правильно кормить новорожденного в первые дни жизни.

Зачем нужно грудное вскармливание

Молоко — лучшее питание для младенца. Оно содержит оптимальное количество калорий, питательных веществ, антител и ферментов, необходимых для роста ребенка и развития иммунной системы. Состав грудного молока меняется в зависимости от времени суток, возраста малыша и его текущих потребностей.

• Первый контакт ребенка важно начать как можно раньше — еще в родильном зале. Это поможет ребенку активизировать врожденные инстинкты, а организму мамы — понять, сколько молока нужно ее малышу. Даже если из груди выделяется только одна капля молозива, ее будет достаточно.
  Кормление грудью новорожденного на первых порах — это не про объем молока, а про запуск самого процесса лактации и ощущение безопасности у младенца.
• Грудное вскармливание после родов помогает мамам быстрее восстановиться: стимулирует сокращение матки, иногда способствует снижению веса и может на время отсрочить менструацию.
• Регулярное кормление грудью новорожденного снижает риск кишечных и респираторных инфекций, нарушений пищеварения и даже внезапной младенческой смерти.
• ГВ способствует правильному развитию челюстно-лицевого аппарата младенца.

Как начинается лактация и что влияет на выработку молока

После рождения малыша в организме женщины запускается сложный гормональный процесс, направленный на образование молока в груди.

• Сначала появляется молозиво — густая жидкость, необходимая для иммунной защиты младенца. Она насыщена антителами. Это та самая первая капля, которая выделяется из груди после родов.
• Через 2–3 дня приходит молоко, и его количество постепенно увеличивается.

На лактацию влияет много факторов: раннее прикладывание, близкий контакт с малышом, спокойна ли мама, как она питается, что чувствует и успевает ли отдыхать. Организм только учится вырабатывать необходимое количество молока, и тревога здесь не нужна. Лучше мягко поддержать себя: теплое питье, комфортная поза, помощь близких. И самое главное — частые прикладывания, которые стимулируют выработку гормонов, отвечающих за молочный приток.

Как наладить кормление грудью в первые дни

Иногда кормление грудью новорожденного может идти не по плану: малыш подолгу спит, не захватывает грудь или женщина переживает, что молока слишком мало.

Если с первого раза не получается наладить грудное вскармливание — что делать в таком случае? Начать с малого: приложить малыша к груди, даже если он не сразу сосет, и дать себе время. Порой телесная близость запускает лактацию лучше любых инструкций.

Правильное прикладывание к груди

От того, как именно грудничок захватывает грудь, зависит не только эффективность питания, но и состояние молочных желез, настроение мамы и продолжительность всего ГВ. Давайте разберемся, как правильно кормить новорожденного грудью.

• Важно, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и ареолу. Вам это позволит избежать трещин, а ребенку — избыточного заглатывания воздуха, которое может стать причиной повышенного газообразования и колик.
• Если у вас втянутые или плоские соски, не отчаивайтесь. Новорожденному будет сложно взять грудь, но вам смогут помочь специальные силиконовые накладки. Они же выручат в случае, если на сосках появятся трещины.
• Обратите внимание на положение тела грудничка: голова, плечи и бедра должны находиться на одной линии, а нос располагаться напротив соска, дыхание при этом свободное. Такая поза облегчает сосание, снижает утомляемость и делает кормление комфортным.

Вы все делаете верно, если малыш:

• широко раскрывает рот;
• его нижняя губа вывернута наружу;
• подбородок плотно касается груди;
• можно заметить язык, лежащий поверх нижней губы;
• сосание начинается с быстрых движений, затем становится глубоким и ритмичным;
• во время кормления он делает паузы, которые удлиняются по мере насыщения;
• щечки остаются округлыми, без впадин;
• слышно только спокойное дыхание и глотание, без чмоканья и щелкающих звуков;
• иногда у крохи двигаются ушки: это признак активного сосания.

Если у вас возникают неприятные ощущения, трещины или застойные участки в груди — это повод пересмотреть позу или технику кормления.

Грудное вскармливание по требованию и по режиму

Один из самых частых вопросов: как часто кормить грудничка — по расписанию или когда он сам просит?

• Современные рекомендации ВОЗ однозначны: в первые недели лучше ориентироваться на сигналы ребенка, а не на часы. Грудное вскармливание по требованию поддерживает естественную лактацию, формирует надежную связь и помогает малышу чувствовать себя в безопасности.
• Когда младенец растет, интервалы между кормлениями обычно увеличиваются сами по себе.
• Важно не навязывать жесткий график, особенно в период становления вскармливания. Искусственное ограничение может привести к нехватке молока или тревожности у мамы.
• При этом для ребенка не существует универсальной нормы, на которую стоило бы равняться: кто-то просит грудь каждые полчаса, кто-то спит по три часа подряд.

Сколько должен есть новорожденный и как понять, что молока хватает

В первые дни после рождения младенец кушает часто и понемногу.

• Объем желудка у новорожденного маленький, он вмещает лишь около 5–7 миллилитров молозива за одно кормление.
• К концу первой недели количество выпитого молока может увеличиться до 40–60 миллилитров за раз.
• Через месяц — до 80–150 миллилитров.

Измерять объем питания при кормлении грудью новорожденного не требуется. Важно доверять процессу и наблюдать за состоянием — своим и ребенка.

Если грудное вскармливание организовано правильно, то ребенок:

• ест 8–12 раз в сутки;
• мочится не менее 10–12 раз в сутки;
• у него мягкий стул желтого цвета, без слизи и неприятного запаха;
• нет проблем со сном.

Есть еще один важный критерий, по которому можно определить, достаточно ли младенец получает молока:

• Вес. После восстановления физиологической потери массы тела малыш должен прибавлять не менее 125 г в неделю или 500 г в месяц. Если вес не восстановился за три недели, стоит обратиться за консультацией к вашему педиатру или к консультанту по ГВ, который поможет оценить эффективность кормления и подскажет, что делать и как правильно кормить.

Что делать, если возникают проблемы с лактацией

Иногда грудное вскармливание после родов идет не так гладко, как хотелось бы. Мама может столкнуться с ощущением, что молока мало, младенец долго висит на груди, плачет, а прикладывание вызывает боль. Тогда и возникает главный вопрос про грудное вскармливание: что делать?

Все это не повод отказываться от ГВ. Нужно разобраться в проблеме и сделать шаг навстречу правильному решению.

Частые причины трудностей с ГВ:

• Нерегулярное кормление или неправильное прикладывание. Чтобы стимулировать лактацию, нужно кормить ребенка часто, включая ночные часы, когда уровень гормона пролактина выше. Иногда помогает сцеживание после кормлений, особенно если грудь остается переполненной.
• Положение малыша, его активность у груди и общее самочувствие. Если он писает меньше шести раз в сутки, вялый, теряет вес — это повод обратиться за консультацией. Не всегда дело в объеме молока, иногда мешают узелки и застои в груди, слабый захват, усталость мамы или стресс.
• Если у мамы поднимается температура, появились болезненные уплотнения в груди или любые покраснения, важно исключить лактостаз или мастит. В таких случаях не стоит прекращать вскармливание. Скорее, наоборот, мягкое кормление и поддержка врача — залог быстрого восстановления.

Специалисты по грудному вскармливанию: кто это и когда обращаться

Консультант по грудному вскармливанию новорожденных — это специалист, который помогает молодой маме наладить кормление грудью новорожденного с учетом физиологии, психоэмоционального состояния и особенностей малыша.

Такой эксперт умеет распознавать трудности и предлагать решения, не прибегая к искусственным заменителям молока.

Обращаться к консультанту по грудному вскармливанию стоит, если:

• возникают боли при кормлении;
• ребенок плохо набирает вес;
• малыш не может захватить грудь или отказывается от нее;
• маме требуется помощь после кесарева сечения;
• нужно наладить ГВ у ребенка с особыми потребностями;
• есть необходимость возобновить лактацию после перерыва.

Грамотное сопровождение консультанта помогает снизить тревожность, избежать раннего завершения ГВ и укрепить связь между мамой и ребенком.

Искать консультанта желательно с медицинским образованием и сертификатом международного образца.

Восстановление грудного вскармливания после перерыва

Иногда грудное вскармливание новорожденных прерывается из-за болезни, разлуки, приема препаратов или стрессов. Но это не всегда конец лактации, в большинстве случаев мама может сделать шаг назад и снова начать кормить грудью. Этот процесс называется релактацией.

Первый этап — частое взаимодействие с ребенком: кормление по требованию, тесный телесный контакт, совместный сон. Даже если молоко почти не выделяется, важно предлагать грудь, чтобы стимулировать рефлекс и выработку пролактина. Иногда в этом процессе помогает сцеживание, использование молокоотсоса, техника докорма через трубочку у груди.

Успех релактации зависит от времени, прошедшего с момента паузы, возраста малыша и внутренней мотивации мамы. Бывает, что вскармливание восстанавливается полностью, а иногда — частично. Если женщина чувствует усталость или неуверенность, помощь консультанта по ГВ, поддержка партнера и спокойная обстановка повышают шансы на успех.

Совместимость ГВ с болезнями и лечением

Болезнь мамы не всегда означает необходимость прекращать грудное вскармливание новорожденного. Во многих случаях продолжение возможно и безопасно. Более того, с молоком младенец получает антитела, которые помогают ему справляться с вирусами и укрепляют иммунитет.

• При легких инфекциях, например ОРВИ, вскармливание можно сохранить. Но важно соблюдать гигиену, мыть руки и носить маску.
• При назначении лекарств следует уточнить у врача, совместимы ли они с лактацией. Многие препараты разрешены, в том числе жаропонижающие, некоторые виды антибиотиков и обезболивающих.

Питание кормящей мамы и образ жизни

Питание в период грудного вскармливания после родов — это не диета, а источник энергии и восстановления. Рацион мамы влияет на самочувствие, но не означает строгих ограничений. Сбалансированность, достаточное количество воды и регулярные приемы пищи — это основа всего.

Что есть при грудном вскармливании? Молодой маме рекомендуется:

• делать акцент на свежих овощах, злаках, белке и полезных жирах — они обеспечивают организм энергией и служат строительным материалом для выработки молока;
• исключать только те продукты, которые вызывают явную реакцию у младенца: сыпь, колики, изменения стула и другие симптомы;
• помнить, что большинство привычных продуктов допустимы, так как грудное молоко образуется не из конкретных блюд, а из компонентов крови мамы;
• при необходимости по назначению врача использовать добавки или витаминные комплексы.

Также маме важно не забывать о восстановлении сил. Отдых, помощь близких или помощников, время на себя важны не меньше питания и сна, ведь забота о себе — это тоже часть заботы о ребенке.

Сцеживание и хранение грудного молока

Сцеживание — не обязательный этап грудного вскармливания новорожденного. Оно может потребоваться при необходимости разлуки с ребенком, переизбытке молока, болезненном нагрубании молочных желез или создании запасов молока.

• Сцеживаться можно руками или с помощью молокоотсоса, оба метода эффективны, если техника отработана.
• Главное правило — не травмировать грудь, проводить сцеживание в спокойной обстановке, предварительно расслабиться, возможно, приложить к груди теплое полотенце.
• Хранить сцеженное молоко нужно в чистой таре, лучше в специальных контейнерах или бутылочках с крышками. При комнатной температуре — не дольше четырех часов, в холодильнике — до трех — четырех суток, в морозильной камере при температуре –18 °С — до шести месяцев.
• Размороженное молоко нельзя замораживать повторно.
• Перед кормлением малыша сцеженное питание подогревают до температуры тела. Но не в микроволновке, а на водяной бане или в теплой воде.

Запасы молока нужны, когда мама возвращается к работе или нуждается в отдыхе, не прекращая естественное вскармливание.

Когда и как завершать грудное вскармливание

Многие мамы спрашивают у врачей и друг у друга про грудное вскармливание: сколько месяцев оно должно продолжаться? Все зависит от потребностей пары мама — ребенок. Всемирная организация здравоохранения рекомендует ГВ минимум до шести месяцев в качестве единственного питания. А дальше — столько, сколько комфортно всем. Главное — слышать себя и своего малыша и по возможности ориентироваться на рекомендации ВОЗ, а не следовать советам со стороны.

Список литературы:

1. Каширская Е. И., Озорнина У. А., Снитко Е. И., Лебедева О. В., Вязовая И. В. Пути решения проблемы сохранения и поддержки грудного вскармливания. https://cyberleninka.ru/article/n/puti-resheniya-problemy-sohraneniya-i-podderzhki-grudnogo-vskarmlivaniya
2. Ладодо О. Б., Буцкая Т. В. Грудное вскармливание в РФ: результаты анкетирования кормящих матерей. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2023. № 4. https://kremlin-medicine.ru/index.php/km/article/view/1668
3. Лукоянова О. Э., Боровик Т. Э., Батурин А. К., Старовойтов М. Л., Лебедева У. М. Питание женщины в периоды прегравидарной подготовки, беременности и лактации. https://cyberleninka.ru/article/n/pitanie-zhenschiny-v-periody-pregravidarnoy-podgotovki-beremennosti-i-laktatsii/viewer
4. Лукоянова О. Э., Боровик Т. Э., Скворцова В. А., Беляева И. А., Бушуева Т. В., Звонкова Н. Г., Яцык Г. В. Состав грудного молока и питание матери. https://cyberleninka.ru/article/n/sostav-grudnogo-moloka-i-pitanie-materi-est-svyaz/viewer
5. Liesbeth Duijts, Vincent W. V. Jaddoe, Albert Hofman, Henriëtte A Moll. Prolonged and exclusive breastfeeding reduces the risk of infectious diseases in infancy. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20566605/

Вопросы и ответы

Как завершать грудное вскармливание?

ВОЗ советует кормить минимум до двух лет и завершать ГВ постепенно, когда готовы мама и ребенок. Постепенное завершение — это самый правильный и мягкий путь. Оно снижает риск застоя молока, гормональных скачков и стресса для грудничка.

Лучше убирать кормления одно за другим, начиная с дневных. Ночные остаются последними, так как чаще связаны с засыпанием и чувством безопасности. В это время стоит предложить достойную альтернативу того тепла, к которому ребенок привык с рождения: объятия, совместные занятия и маленькие ритуалы, очень важна помощь другого значимого для малыша взрослого.

Если кормление завершено резко — из-за болезни, лечения или по другим причинам, то телу мамы потребуется поддержка. При застоях молока, набухании груди на первых порах помогают регулярные сцеживания, охлаждение, а после, когда грудь станет мягче, — прекращение стимуляции.

Важно разрешить себе грустить: расставание с ГВ — это непростой период не только для малыша, это важный этап материнства, преодолеть который можно бережно, с благодарностью за опыт.