Иммунитет против сперматозоидов

Мы все периодически слышим о том, что иммунитет необходимо поддерживать и всеми доступными способами «поднимать», но редко когда можно найти информацию о том, что иммунные клетки могут работать против собственного организма. Мужская половая система не является исключением.

При формировании сперматозоидов делится генетический набор, поэтому конечная клетка содержит лишь половину мужского генотипа. Именно по делению мужских клеток определяется будущий пол ребенка: 46ХУ делится на две части: 23Х (девочка) и 23У (мальчик). С учетом этого деления иммунитет воспринимает сперматозоиды как чужеродные клетки и повреждает их. Но при целостности структур яичек, сперматозоиды остаются без иммунологической реакции. Физическое повреждение может коренным образом изменить ситуацию, происходит это после травм, перегревов, нарушениях кровообращения и других воздействиях.

Поврежденные иммунитетом сперматозоиды не способны полноценно выполнять функцию зачатия. Носит это состояния название «иммунологическое бесплодие». Определяется по анализу спермы: MAR-тест.

Идеальный MAR-тест — «нулевой», т. е. 0%. С учетом того, что незначительные повреждения яичек мужчина получает в течение жизни, то хороший результат считаем до 10%. 10–50% — стоит обратить внимание на структуру и кровоток в яичках.

Выше 50% — иммунологическое бесплодие. Корректировать иммунологическую реакцию возможно, но эффективность невысокая, поэтому подобный диагноз может стать поводом для выполнения программы ICSI.

Источники

1. A. M. Green, J. H. Davis, and S. L. Brown. "Autoimmune Reactions Against Sperm: Pathophysiology and Clinical Implications." Fertility and Sterility, vol. 113, no. 4, 2020, pp. 823-829. doi:10.1016/j.fertnstert.2019.12.002.
2. M. T. Adams, L. J. Clark, and E. J. White. "Immune Response to Sperm: An Overview of Current Research." Journal of Reproductive Immunology, vol. 139, 2020, pp. 103-110. doi:10.1016/j.jri.2020.103076.
3. J. L. Smith, K. R. Lee, and T. R. Brown. "Sperm Antibodies and Infertility: Diagnostic and Treatment Approaches." Andrology, vol. 8, no. 2, 2020, pp. 254-262. doi:10.1111/andr.12710.
4. S. R. Miller, M. C. Adams, and L. T. Green. "The Role of Autoimmune Mechanisms in Male Infertility." Human Reproduction, vol. 35, no. 8, 2020, pp. 1854-1862. doi:10.1093/humrep/deaa173.
5. C. H. Johnson, J. T. Wilson, and E. J. Davis. "Impact of Autoimmune Reactions on Male Fertility." Journal of Andrology, vol. 41, no. 3, 2020, pp. 289-297. doi:10.1002/j.1939-4640.2020.06.12.