Щитовидная железа вырабатывает три гормона: кальцитонин, тироксин и трийодтиронин. Как бы ни был важен кальцитонин (он участвует в обмене кальция и замедляет разрушение костей), его роль несопоставима со значением тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Это главные гормоны щитовидной железы.
- Их еще называют йодированные или тиреоидные.
- Они задают тон работе всего организма и управляют множеством процессов – от аппетита и настроения до содержания холестерина в крови и сердечного ритма.
- При дисбалансе появляются симптомы, которые нередко принимают за другие болезни: депрессию, анемию.
- Для постановки верного диагноза врачи назначают анализы гормонов щитовидной железы: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
- Что касается показателей кальцитонина, они обычно нужны при подозрении на рак органа.
Какие гормоны щитовидной железы сдавать женщине или мужчине, обратившимся за консультацией, решает терапевт или эндокринолог.
Как работают гормоны щитовидной железы
- Влияют на развитие центральной нервной системы во внутриутробный период.
- Участвуют в процессе формирования костей.
- Стимулируют выработку гормонов надпочечниками и половыми железами.
- Повышают образование тепла.
- Активизируют сердечно-сосудистую систему и кроветворение.
- Оказывают влияние на течение психических процессов.
- Усиливают аппетит и сокоотделение во время еды.
- Участвуют практически во всех видах обмена веществ:
- Влияют на нормализацию холестерина в крови;
- Ускоряют обновление клеток, мышц, тканей организма;
- Усиливают распад запасов глюкозы в организме;
- Стимулируют всасывание углеводов в кишечнике;
- Увеличивают потребление кислорода в сердце, печени, почках, скелетной мускулатуре;
- Помогают образованию витамина А и улучшают усвоение витамина В12.
Где и как образуются тиреоидные гормоны Т3 и Т4
Выработкой этих биологически активных веществ занимается щитовидная железа – эндокринный орган в области горла. Ее главный строительный материал – йод. Щитовидная железа, как губка, впитывает его, увеличивает концентрацию в десятки раз и продуцирует гормоны. При отклонении от нормы их может быть либо слишком много, либо мало. В таком случае обнаруживается патология.
Какой гормон щитовидной железы скрывается за обозначением Т4
Т4 – это тироксин. В виде этого гормона в человеческом организме находится основной запас органического йода. Концентрация тироксина в крови – важный показатель того, как справляется со своими функциями щитовидная железа, и позволяет четко разграничивать характер проблемы.
Какой гормон щитовидной железы скрывается за обозначением Т3
Т3 – это трийодтиронин. Он образуется из тироксина, который еще называют предшественником или прогормоном Т3. Трийодтиронин – этот тот же тироксин, но без одного атома йода. В основном Т3 синтезируется в тканях сердца, печени, почек. В щитовидке вырабатывается его относительно мало. По сравнению со своим «прародителем», трийодтиронин имеет в разы более высокую биологическую активность и скорость метаболизма. Именно благодаря ему реализуются многие биологические эффекты гормонов щитовидной железы.
Свободные Т3 и Т4
Большая часть этих веществ связана белками. В свободной форме тироксин и трийодтиронин содержатся в небольшой концентрации: Т4 – 0,03, а Т3 – 0,3 от общего количества йодированных гормонов. Однако именно она оказывает мощное воздействие почти на все органы и ткани организма.
В недавнем прошлом анализы на гормоны щитовидной железы включали общий Т3 и общий Т4 и ТТГ. Но со временем стало очевидно, что этого недостаточно для постановки диагноза. Нужно знать показатели свободных гормонов.
- Например, при субклинических гипертиреозе (когда возникает избыток йодированных гормонов) и гипотиреозе (когда гормонов мало) показатели общих Т3, Т4 будут в норме. Болезнь можно выявить только благодаря определению ТТГ, который окажется увеличен или снижен.
- Также измерение свободного тироксина часто дает понимание о динамике во время лечения людей, страдающих тиреотоксикозом. Связано это с тем, что свободный Т4 реагирует на терапию быстрее, чем другой важный гормон – ТТГ.
Щитовидная железа: гормон ТТГ как показатель работы органа
Тироксин и трийодтиронин – два гормона, находящихся «в полной власти» ТТГ – тиреотропного гормона, вырабатывающегося в гипофизе. Именно ТТГ, как чуткий командир, регулирует образование этих биологически активных веществ. Если их концентрация снижается, тиреотропный гормон активизируется и начинает синтезироваться в больших количествах, и, наоборот: если уровень Т3 и Т4 повышен, ТТГ падает.
При каких жалобах нужны анализы на гормоны щитовидной железы
Проблемы в работе органа могут проявляться по-разному.
- При дефиците йодированных гормонов больных преследует хроническая усталость, мучает бессонница, сложно согреться, шелушится кожа, легко ломаются ногти, беспокоят запоры, отеки, заложенность носа, беспричинная прибавка в весе. Женщин настигает нарушение менструального цикла вплоть до исчезновения менструаций. Мужчины жалуются на снижение либидо.
- При переизбытке гормонов возникают проблемы с концентрацией внимания, перепады настроения, беспокоит ощущение жара, повышенная потливость, неустойчивый стул. Пациенты отмечают потерю веса, тремор рук и тела, потливость. Еще один тревожный симптом – выпученные глаза.
Анализы щитовидной железы: какие сдавать женщине во время беременности
Будущим мамам важно следить за уровнем гормонов. С момента оплодотворения организм начинает перестройку. Иногда она затрагивает и гормоны щитовидной железы.
В первой половине беременности в среднем у двух из десяти женщин ТТГ снижается. Это не страшно. Но если женщина ждет двойню, тройню, содержание тиреотропного гормона в крови может упасть очень сильно. Обычно такая проблема наблюдается в последние недели первого триместра беременности и проявляется сильным токсикозом.
Чтобы выявить возможные проблемы, беременные женщины в динамике сдают анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ, свободные Т3 и Т4. Если есть необходимость (при высоком ТТГ), будущей маме назначается терапия препаратами тироксина.
Почему нельзя игнорировать «анализы на щитовидную железу» беременным женщинам
В первом триместре плод не может продуцировать тиреоидные гормоны. Он очень зависим от материнских тироксина и трийодтиронина. Они предопределяют созревание, рост и работу всех тканей. Если йодированных гормонов не будет хватать, формирование ребенка пострадает. Его развитие начнет задерживаться. Органы слуха, скелета, зачатки зубов и центральная нервная система с большой вероятностью будут иметь врожденные патологии. Есть риск рождения интеллектуально не полноценного ребенка.
Диагностика состояния щитовидной железы
Чтобы получить понимание о работе органа, достаточно сдать кровь и определить содержание
- тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ);
- гормонов щитовидной железы:
- Т3 свободный,
- Т4 свободный;
- антител к тиреоидной пероксидазе, антител к тиреоглобулину, рецепторам ТТГ.
Как сдавать кровь на гормоны щитовидной железы
- Будьте готовы к тому, что кровь берут натощак, поэтому откажитесь от завтрака. ЛИБО ЧЕРЕЗ ЧАСА ПОСЛЕ ЛЕГКОГО ПРИЕМА ПИЩИ
- Исключите алкогольные напитки и курение
- Избегайте физического напряжения (бег, быстрый подъем по лестнице).
- Придите на процедуру с запасом времени
- Если принимаете лекарства, обязательно сообщите об этом медсестре.
