Статьи
Терапия
Гонконгский грипп: что важно знать о заболевании

Гонконгский грипп: что важно знать о заболевании

13.10.2026

4735

Гонконгский грипп может дать о себе знать внезапной высокой температурой, слабостью, головной и мышечной болью, а потом вызвать кашель и другие симптомы. По самочувствию не всегда можно понять, какой именно вирус стал причиной заболевания. Рассказываем, чем этот вариант гриппа отличается от других ОРВИ, какими осложнениями опасен и как защититься от инфекции.

Что такое гонконгский грипп

Гонконгский грипп — острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), вызванная вирусом гриппа A(H3N2).

Такое обозначение отражает строение вируса:

A — тип вируса гриппа
H3 — разновидность поверхностного белка гемагглютинина
N2 — разновидность другого поверхностного белка — нейраминидазы

Строение вируса гриппа

Геном. Одноцепочечная РНК (рибонуклеиновая кислота) — хранение и передача информации о вирусных белках
Сердцевина (нуклеопротеид). Сегменты РНК связаны с нуклеопротеином и ферментом РНК-полимеразой. Они образуют рибонуклеопротеидный комплекс, который необходим вирусу для размножения. Именно за счет накопления ошибок при работе РНК-полимеразы вирус постоянно меняется.
Липидная оболочка (суперкапсид). Поверх матриксных белков (M1 и M2) лежит липидная мембрана, заимствованная из клетки хозяина — вирус строит свою оболочку из клетки человека.
Поверхностные гликопротеины («шипы»). Пронизывают липидную оболочку и выступают наружу.
Гемагглютинин (H). Отвечает за прикрепление вируса к клетке и проникновение внутрь.
Нейраминидаза (N). Фермент, который помогает новым вирусным частицам отделиться от зараженной клетки и распространиться дальше.

Гемагглютинин и нейраминидаза определяют обозначение вируса гриппа (H1N1, H3N2). Эти белки со временем изменяются, поэтому вирусы гриппа постоянно эволюционируют, а состав вакцин регулярно обновляют с учетом циркулирующих вариантов.

Почему грипп называется гонконгским

Впервые вирус выявили в Гонконге летом 1968 года — отсюда и название. Он возник в результате обмена генетическими сегментами между вирусами гриппа человека и птиц. Так появился вариант вируса с новым для человека гемагглютинином H3.

У большинства людей практически не было иммунитета к этому компоненту, поэтому вирус быстро распространился и привел к пандемии. За несколько месяцев грипп пришел в страны Азии, Европу, Австралию, США и СССР.

Вакцину против нового вируса начали разрабатывать практически сразу после его обнаружения. Первые партии появились уже в ноябре 1968 года, но их было недостаточно, чтобы существенно повлиять на первую волну пандемии.

A(H3N2) не исчез, он продолжил циркулировать и постепенно изменялся. Сегодня это один из сезонных вирусов гриппа A, а не тот же самый вариант, который был в 1968 году. Его компонент регулярно включают в состав сезонных вакцин с учетом изменений.

Как передается гонконгский грипп

A(H3N2) распространяется так же, как и другие вирусы сезонного гриппа: воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Заражению способствует высокая концентрация вируса в замкнутом помещении: скученность людей и отсутствие проветривания.

При кашле, чихании, разговоре и дыхании в воздух попадают частицы слюны и слизи, содержащие вирус. Можно заразиться, вдыхая их или перенося вирус с загрязненных рук на слизистые оболочки носа, рта или глаз.

Первые признаки заболевания обычно появляются через 1–4 дня после заражения

Симптомы гонконгского гриппа

Для заболевания свойственно быстрое развитие симптомов с выраженным нарушением самочувствия. Чаще всего возникают:

повышение температуры
озноб
головная боль
слабость
боль в мышцах и суставах
сухой кашель
боль или першение в горле
насморк или заложенность носа

Не обязательно, чтобы присутствовали все эти признаки одновременно. Например, у одного человека на первый план выходит высокая температура и ломота в теле, у другого — неприятные ощущения в носоглотке без повышенной температуры.

Кашель при гриппе иногда сохраняется дольше остальных проявлений — две недели и более даже после нормализации температуры.

У детей нарушение самочувствия может проявляться снижением аппетита, вялостью, нарушением сна. У малышей при гриппе также возможны желудочно-кишечные симптомы, например рвота или жидкий стул.

Чем гонконгский грипп отличается от ОРВИ

Грипп входит в группу ОРВИ, противопоставлять их друг другу не совсем правильно: грипп — одна из инфекций этой группы.

В быту под ОРВИ часто понимают инфекции, вызванные другими респираторными вирусами.

Признак	Грипп A(H3N2)	Другие ОРВИ
Начало болезни	Острое, внезапное, на фоне полного здоровья	Нередко постепенное нарастание симптомов
Температура	Часто высокая с первых часов	Постепенно нарастает с субфебрильной до высокой
Слабость	Сразу выраженная на фоне температуры	Чаще нарастает в течение заболевания
Боль в мышцах	Характерна диффузная мышечная боль, ломота в теле	Возможна, но встречается не при всех инфекциях. Могут быть локальные боли, например, в икроножных или межреберных мышцах
Кашель	Часто сухой, грубый, может быть продолжительным	Зависит от возбудителя, часто нарастает
Насморк	Развивается позже	Часто один из основных симптомов

В таблице представлены общие признаки. В целом главная особенность гриппа — преобладание лихорадки и интоксикации с первых часов с более поздним развитием катаральных явлений.

Клиническая картина гриппа также может отличаться от сезона к сезону. Это зависит в том числе от циркулирующих вариантов вируса и индивидуальных особенностей человека. В один сезон у заболевших может чаще отмечаться выраженная слабость и боль в мышцах, в другой — кашель.

Чем опасен гонконгский грипп

Осложнения гонконгского гриппа такие же, как и у любого другого. Название «гонконгский» не означает, что этот вариант обязательно протекает тяжелее остальных видов вируса.

У большинства людей грипп заканчивается выздоровлением без серьезных последствий. Но иногда инфекция протекает тяжелее или приводит к осложнениям. Среди них:

поражение сердечно-сосудистой системы
выраженное обезвоживание
вирусная или бактериальная пневмония
в тяжелых случаях — дыхательная недостаточность и другие жизнеугрожающие состояния
воспаление среднего уха
обострение бронхиальной астмы и других хронических заболеваний дыхательной системы

Риск тяжелого течения выше у маленьких детей, людей старшего возраста, беременных женщин, людей с хроническими заболеваниями и нарушениями работы иммунной системы.

Обратиться за медицинской помощью следует, если состояние заметно ухудшается, становится трудно дышать, появляется боль или выраженный дискомфорт в груди, сохраняется высокая температура или возникают другие необычные для болезни симптомы.

Как диагностируют гонконгский грипп

Врач может заподозрить грипп по сочетанию симптомов, результатам осмотра и эпидемиологической ситуации. Во время сезонного подъема заболеваемости лабораторное подтверждение требуется не каждому пациенту: диагноз в ряде случаев устанавливают по клиническим и эпидемиологическим данным.

Для определения возбудителя проводят исследование материала из носоглотки.

Анализ на гонконгский грипп

Определить вирус гриппа можно с помощью ПЦР — метода, который выявляет генетический материал вируса. Исследование проводят по мазку из носоглотки.

Существуют и экспресс-тесты на грипп A и B. Они позволяют получить результат быстрее, однако у таких тестов есть ограничения по чувствительности. Отрицательный результат не всегда исключает грипп, особенно если клиническая картина убедительно указывает на инфекцию.

Обычный общий анализ крови не определяет A(H3N2). Его могут назначить по другим причинам — например, чтобы оценить состояние пациента и искать признаки осложнений.

Лечение гонконгского гриппа

Тактика зависит от клинической картины, возраста, наличия хронических заболеваний и риска осложнений.

При легком неосложненном течении гриппа лечение включает:

отдых и достаточное употребление жидкости
снижение температуры при плохом самочувствии с помощью подходящего жаропонижающего препарата
лечение других симптомов по необходимости
наблюдение за состоянием

Большинство людей выздоравливает примерно за неделю, хотя кашель и слабость могут сохраняться дольше.

Какие противовирусные препараты применяют

Для гриппа существуют препараты прямого противовирусного действия:

Ингибиторы нейраминидазы — блокируют выход уже образовавшихся частиц вируса гриппа из клетки (используют чаще всего).
Ингибитор кэп-зависимой эндонуклеазы — блокирует синтез собственной вирусной РНК и делает невозможным размножение вируса внутри клетки. Действует на более раннем этапе вирусной инфекции.

Иммуномодулирующие препараты (разные варианты индукторов интерферона) — не действуют непосредственно на вирус. Они корректируют иммунный ответ для встречи с инфекцией или усиления реакции на текущую инфекцию.

Выбор препарата, дозировку, длительность лечения и необходимость терапии определяет врач с учетом возраста, массы тела, сопутствующих заболеваний, тяжести гриппа и противопоказаний.

Лечение антибиотиками

Антибиотики не действуют на вирус гриппа — их профилактическое назначение в этом случае нецелесообразно.

Антибиотик может понадобиться, если на фоне вирусной инфекции развивается бактериальное осложнение. Например, при пневмонии врач назначает антибиотик для лечения бактериальной инфекции, но не самого гриппа.

Основания для применения антибактериальных препаратов есть у определенных групп пациентов — при наличии очагов хронической инфекции, некоторых иммунодефицитных состояниях, снижении количества лейкоцитов в крови.

Как защититься от гонконгского гриппа

A(H3N2) постоянно изменяется, поэтому защита от него не строится вокруг одного «особого» правила. Используют те же меры, которые применяют для профилактики сезонного гриппа и респираторных инфекций в целом.

Неспецифическая профилактика

Проветривание помещений. Снижает концентрацию инфекционных частиц в воздухе. Особенно это актуально для помещений, где одновременно находятся несколько человек: дома, в детских группах, школах и офисах.
Ношение медицинской маски. Это дополнительная мера защиты в переполненных или плохо проветриваемых помещениях в период активной циркуляции вирусов.
Гигиена рук. После контакта с потенциально загрязненными поверхностями вирус может попасть на слизистые оболочки, если человек касается лица руками. Поэтому регулярное мытье рук и привычка не трогать глаза, нос и рот помогают снизить вероятность передачи инфекции.

Специфическая профилактика

Вакцинация. Это основной способ снизить риск гриппа и его тяжелых последствий. Особенно рекомендована людям с хроническими заболеваниями, у которых возможно тяжелое течение гриппа.
Прием противовирусных препаратов. Может быть назначен прием ингибиторов нейраминидазы курсами во время сезонной эпидемии, а также постконтактная профилактика. Ингибиторы кэп-зависимой эндонуклеазы используются только для постконтактной профилактики.

Частые вопросы

Можно ли заболеть гонконгским гриппом повторно?

Да. После перенесенного гриппа формируется типоспецифический иммунитет на срок до 1,5 лет, с накоплением мутаций даже в том же субтипе вируса A(H3N2) заражение становится возможно. Это определяет сроки вакцинации — ежегодно.