Увидели красную «шишку» на коже у ребенка, которая напоминает нарыв? Это может быть гнойное образование: фурункул или абсцесс. Они могут быть опасны для здоровья и требуют своевременного обращения к хирургу. В этой статье рассказываем, почему появляются фурункулы и абсцессы у детей, чем они отличаются, как их лечат и в чем главная опасность.
Что такое гнойные образования
Гнойные образования — это скопления гноя (жидкость с погибшими лейкоцитами, бактериями и клетками), возникающие в результате бактериальной инфекции в мягких тканях. К наиболее распространенным видам таких заболеваний относятся фурункулы и абсцессы.
Чем отличается абсцесс от фурункула
Абсцесс — это ограниченное скопление гноя в мягких тканях или внутренних органах, образующееся в результате проникновения бактерий через поврежденные кожные покровы или из крови. Абсцесс может образоваться в любой части тела: под кожей, в мышцах, органах (почки, печень и др.).
Фурункул — это гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. Он всегда начинается с волосяного мешочка — поэтому фурункул невозможно встретить на ладонях или подошвах.
Почему появляются гнойные образования
Любой фурункул или абсцесс провоцируют болезнетворные микробы. Детская кожа нежная, а иммунная система только формируется, поэтому микробы (чаще всего золотистый стафилококк или стрептококк) легко проникают внутрь: через микротрещины, ссадины, царапины, укусы.
Риск образования гнойников повышается, если:
- нарушены правила личной гигиены
- кожа часто травмируется (укусы, расчесы, ссадины)
- снижены защитные силы организма (например, ребенок ослаблен после простуды)
- есть хронические болезни кожи (например, экзема)
Как распознать абсцесс или фурункул у ребенка
Любой гнойник на ранней стадии можно распознать по следующим признакам:
- боль и покраснение — участок становится горячим, красным
- припухлость — появляется «шишка», быстро увеличивающаяся в размерах
- плотность — кожа уплотняется, грубеет
- гной — спустя 2–3 дня внутри «шишки» появляется желтоватый или белый «стержень» либо ощущается жидкость
- температура — иногда жар во всем теле, слабость
Важно: такие образования ни в коем случае нельзя выдавливать самостоятельно! Так можно занести инфекцию глубже или даже вызвать заражение крови.
Как врачи определяют тип гнойника
В большинстве случаев диагностика простая: врачу достаточно осмотра и сбора жалоб.
Но если речь о крупном абсцессе и глубоком воспалении, назначаются:
- общий анализ крови — признаки воспаления
- УЗИ мягких тканей — помогает уточнить размеры, глубину, наличие жидкости
- пункция (прокол) — врач может взять гной на анализ для выявления конкретной бактерии и определения ее чувствительности к антибиотикам
- компьютерная или магнитная томография (КТ/МРТ) — только при подозрении на глубокое или опасное расположение абсцесса
Как лечат фурункул и абсцесс у детей
Тактика врача зависит от стадии и размеров воспаления:
- С маленькими одиночными гнойниками можно справиться консервативно (без операции) — под контролем врача с помощью мазей, компрессов и антибиотиков.
- Большие, болезненные или неуменьшающиеся образования, особенно сопровождающиеся температурой, нуждаются во вскрытии — хирургическом вмешательстве.
Консервативное лечение
Применяется в случаях начальных форм и неглубоких гнойников:
- Антисептики (обработка мирамистином, хлоргексидином).
- Специальные мази — вытягивают гной, способствуют заживлению.
- Системные антибиотики — назначаются при множественных образованиях, фурункулезе, высокой температуре, ослабленном иммунитете.
Давать ребенку антибиотики без назначения врача и прокалывать нарывы нельзя!
Хирургическое лечение
Если гнойник созрел (увеличился, стала видна белая головка или гной), врач может принять решение о вскрытии. У детей процедура проводится максимально бережно, под местной или (при необходимости) кратковременной седацией.
Хирургическое вмешательство обязательно:
- при большом размере абсцесса или фурункула
- явных признаках размягчения в центре
- болевом синдроме и гнойном отделяемом
- общем ухудшении состояния
Этапы процедуры:
- Обработка кожи антисептиком — для удаления микробов вокруг.
- Анестезия — местное обезболивание уколом или седация.
- Вскрытие гнойника — хирург делает аккуратный разрез скальпелем по центру образования.
- Удаление гноя — промывание полости стерильным раствором.
- Дренирование — в полость гнойника на 1–2 дня вставляется тонкая полоска из марли (дренаж), чтобы обеспечить отток остатков гноя.
- Наложение стерильной повязки.
- Лечение после процедуры — перевязки с антисептиками, мазями до полного заживления.
Как правило, процедура длится 10–20 минут, но ребенку может понадобиться госпитализация.
Реабилитация и уход после лечения
Чаще всего реабилитация проходит быстро. Врачи советуют:
- следить за чистотой ранки, ежедневно обрабатывать по назначению
- регулярно менять повязки
- отказаться на время от горячих ванн, бассейнов, сауны
- следить за чистотой кожи и рук ребенка
- не забывать об антибиотиках или других назначениях хирурга (курс доводить до конца, не бросать при первых улучшениях)
Обычно полное заживление наступает в течение 7–14 дней.
Возможные осложнения
При неправильном или несвоевременном лечении могут возникнуть опасные состояния:
- флегмона — распространение гноя на обширные участки тканей
- сепсис (заражение крови) — тяжелое, опасное для жизни состояние
- рубцы и шрамы, особенно при выдавливании, самостоятельном вскрытии или обширном воспалении
- повторные гнойники (фурункулез) — при ослабленном иммунитете
- остеомиелит — распространение инфекции на кость, возможно при глубоких нарывах
Профилактика
- Следите, чтобы ребенок не расчесывал укусы и ранки.
- Обрабатывайте любые ссадины и царапины антисептиком.
- Следите за чистотой кожи и одежды.
- Предупредите ребенка (особенно подростка) об опасности выдавливания любых гнойных образований.
- Укрепляйте иммунитет детей и своевременно лечите кожные заболевания.
- При диабете строго следите за уровнем сахара и профилактикой кожных осложнений.
У детей гнойные воспаления могут развиваться быстрее, чем у взрослых, поэтому обращаться к врачу нужно уже при первых признаках покраснения или уплотнения на коже. Раннее лечение помогает избежать осложнений и ускоряет заживление.
