Этот момент наполняет сердце радостью и волнением: на свет появляется новый человечек. Все ожидания и переживания в процессе беременности переходят в безграничную любовь и трепет к своему малышу.
Что значит естественные роды
Естественные роды — это процесс, когда женщина рожает ребёнка без хирургического вмешательства, сама контролирует свои ощущения и действия.
Физиологическое течение родов
- Подготовительное время
Перед началом родов у женщины могут начаться легкие схватки или «предвестники». Это могут быть нерегулярные боли внизу живота или спине. В этот период стоит внимательно прислушиваться к своему телу и, если есть сомнения или вопросы, обращаться за советом к врачу. - Этап раскрытия шейки матки
Когда приходит время родов, начинается первый период — открытие шейки матки. Это может занимать от нескольких часов до суток. Схватки постепенно усиливаются и становятся чаще и продолжительнее. У повторнородящих женщин шейка матки раскрывается быстрее, чем у первородящих, поэтому роды у них протекают быстрее.
Во время этого этапа женщина чувствует боль, поэтому важно использовать различные техники релаксации, расслабления: дыхательные упражнения, гидро- и ароматерапию, техники медитации, а также поддержку близких. - Активная фаза родов.
Как только шейка матки открыта примерно на 3-4 см, начинается активная фаза родов. Схватки становятся более интенсивными, болезненными и частыми. Каждая схватка помогает продвигать ребенка через родовые пути. В период родовой деятельности женщина может стоять, ходить или использовать удобную позу, чтобы облегчить дискомфорт.
Поддержка партнёра или медицинского персонала может сыграть большую роль: они могут помочь с техниками дыхания, массажем и другими методами облегчения боли. - Второй период родов – этап изгнания плода.
Несмотря на то, что он так называется – это самый важный и самый долгожданный период - период рождения малыша. Шейка матки полностью открыта. В этот момент начинаются потуги, сильные схватки, которые сложно сдерживать, поэтому женщина может использовать разные позы, такие как лежа на боку, стоя на четвереньках или сидя на специальном стуле, чтобы облегчить роды. - Рождение ребёнка
Когда предлежащая часть малыша опускается в полость малого таза, с помощью каждой потуги он осуществляет продвижение по родовым путям (биомеханизм). По мере выхода головы, акушерка помогает роженице и принимает ребенка. Это очень важный момент, и многие мамы испытывают невероятные эмоции сразу после рождения. После того, как тело малыша полностью выходит, его кладут маме на грудь для немедленного контакта: это помогает устанавливать первую связь мамы и малыша, а также при прикосновении «кожа к коже» идет передача флоры мамы ребенку. - Третий этап родов – последовый.
После рождения ребёнка наступает третья стадия — рождение последа. Это обычно происходит в течение 15-30 минут после родов. Женщина продолжает испытывать легкие сокращения матки, которые помогают ей избавляться от плаценты. В это время врач акушер-гинеколог продолжает наблюдать за состоянием мамы и малыша и, если понадобится, может оказать экстренную медицинскую помощь, но зачастую естественные роды проходят без осложнений.
Анестезия при естественных родах
Анестезия играет ключевую роль в облегчении боли во время естественных родов. Существует несколько методов обезболивания, среди которых наиболее распространены эпидуральная и спинальная анальгезия.
Виды анальгезии:
- Эпидуральная анальгезия — врачебная манипуляция, при которой анестетик вводится в область позвоночного канала, в околоэпидуральное пространство, уменьшая боль в области малого таза и ног, при этом женщина остаётся в сознании. Анестетик поступает через специальный эпидуральный катетер, поэтому его введение можно регулировать (останавливать или добавлять).
- Спинальная анальгезия — похожа на эпидуральную, но анестетик вводится более глубоко в спинномозговой канал, обеспечивая сильное обезболивание. В данном случае эпидуральный катетер не ставится и обезболивание действует однократно в течение 2-х часов.
Перед процессом анестезии врач анестезиолог проводит обследование для обнаружения возможных рисков. Правильное применение анестезии может значительно облегчить роды и помочь женщинам сосредоточиться на рождении ребенка.
Особенности естественных родов
Физиологические роды женщины — это уникальный процесс, обладающий рядом особенностей.
Минимальное вмешательство
Одной из ключевых характеристик является минимальное медицинское вмешательство, что снижает риски и способствует естественному протеканию процесса.
Дыхательные техники.
Техники дыхания помогают контролировать боль и успокаивать женщину. Глубокое дыхание и ментальные практики способствуют расслаблению и концентрации.
Гидро- и ароматерапия.
Ванна с теплой водой и аромат специальных натуральных масел помогает роженице расслабиться и отвлечься от продолжительного процесса родов.
Партнерские роды.
Наличие поддержки партнёра (супруга, доулы, индивидуальной акушерки) создаёт домашнюю атмосферу, чувство безопасности, что важнее всего в этот момент.
Прислушивание к телу.
Роды естественным путем помогают женщине лучше чувствовать своё тело и инстинкты, что позволяет принимать решения во время процесса.
Восстановление.
После физиологической беременности и родов женщины могут быть активны уже через несколько часов, что позволяет им восстанавливаться и вернуться к привычной жизни быстрее.
Одним из часто задаваемых вопросов является вопрос «когда приходит молоко после естественных родов». Как правило, молоко начинает прибывать в течение 2-4 дней после родов, что также зависит от индивидуальных характеристик организма и условий родов.
Какие плюсы у естественных родов
- Естественное восприятие родов как физиологического процесса. Многие женщины чувствуют большую связь с процессом родов, когда они проходят естественным образом. Это может способствовать эмоциональному благополучию. Например, многие женщины, у которых не получилось в первый раз родить через естественные родовые пути, во вторую беременность идут на естественные роды с рубцом на матке, несмотря на высокие риски осложнений.
- Меньше вмешательств. Ведение физиологических родов, особенно у подготовленных беременных, чаще всего не требует никаких вмешательств (ни лекарственных препаратов, ни эпидуральной аналгезии), что может снизить вероятность нежелательных побочных эффектов и осложнений.
- Скорейшее восстановление: После естественных родов женщины обычно восстанавливаются быстрее, чем после кесарева сечения. Это связано с меньшей кровопотерей, более быстрой активизацией и возможностью заниматься своим новорожденным малышом уже с момента его рождения.
- Изначально близость: Процесс естественных родов может способствовать более быстрому установлению связи между матерью и новорожденным, что важно для будущего развития ребенка.
Минусы естественных родов
Несмотря на множество преимуществ, естественные роды имеют и недостатки:
- Боль: Естественные роды могут быть очень болезненные.
- Неопределённость: Процесс может затянуться, и в некоторых случаях может потребоваться экстренное кесарево сечение.
- Необходимость в поддержке и подготовке к родам: Весь процесс требует сильной эмоциональной и физической поддержки.
- Швы после естественных родов: В случае разрывов промежности или необходимости наложения швов, важно следить за их заживлением и состоянием.
Некоторые женщины принимают решение об отказе от естественных родов из-за страха боли или недостатка информации.
Противопоказания к естественным родам
- Проблемы с плацентацией: предлежание плаценты
- Изменения в структуре матки
- несостоятельность маточного рубца по данным ультразвукового исследования
- наличие множественных миом с крупными узлами, особенно в нижнем сегменте, и нарушением их кровоснабжения
- расположение узлов на шейке матки - Препятствия для плода со стороны родовых путей
- анатомически узкий таз II степени сужения и более
- деформации тазовых костей
- патологии тазобедренных суставов (вывихи, анкилозы или наличие имплантатов)
- выраженный симфизит
- ожидаемые крупные размеры плода (более 4500 г) - Неправильное положение или предлежание плода
- Поперечное или косое положение
- Некоторые разгибательные вставления головки - Заболевания, не связанные с гинекологией
- заключения офтальмолога
- заключения травматолога
- заключения кардиолога
- заключения невролога и т.д.
Подготовка к естественным родам
Подготовка к естественным родам – это важный шаг для будущих мам. Вот несколько советов, которые помогут вам:
- Изучение процесса
Чтение литературы и посещение курсов о родах поможет вам быть более осведомлёнными и уверенными в себе. - Физическая активность
Регулярные занятия спортом, такие как йога или пилатес, укрепляют тело и улучшают гибкость, что способствует лёгкости родов. - Дыхательные техники
Изучите дыхательные методики, чтобы контролировать боль и оставаться спокойной во время схваток. - Поддержка
Обсудите ваш план родов с партнёром и близкими, чтобы они знали, как вас поддержать в нужный момент. - Посещение родильного дома
Узнайте о роддоме заранее он-лайн или на дне открытых дверей, чтобы чувствовать себя легче и спокойнее на этапе прибытия. - Важные вещи
Соберите необходимые вещи для родов и предметы, которые помогут вам расслабиться – музыку, книги или масла. - Здоровье
Регулярные посещения врача и сбалансированное питание помогут вам быть в хорошей физической форме. - Стимуляция родовой деятельности
Естественная стимуляция родов на доношенном сроке беременности — это процесс, который помогает подготовить организм женщины к началу родов без применения медикаментов. Этот подход включает в себя различные методы, направленные на активацию естественных механизмов, которые способствуют началу родовой деятельности. Одним из ключевых аспектов является физическая активность. Прогулки, легкие упражнения и специальные позы могут помочь в подготовке организма к родам.
Заключение
Естественные роды — это сложный, но удивительный процесс, который требует от женщины силы, терпения и поддержки. Каждые роды уникальны, и главное — быть готовой принять своего малыша в этот мир!
Список источников:
- Клинические рекомендации «Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение в затылочном предлежании (нормальные роды). Профессиональные ассоциации: ООО «Российское общество акушеров-гинекологов» (РОАГ), ООО «Ассоциация анестезиологов-реаниматологов» (ААР), ООО «Ассоциация акушерских анестезиологов-реаниматологов» (АААР). 2021.
- Байбородова, Н. В. Естественные роды и их значение для матери и ребенка. - М.: Современник, 2020.
- Акушерство: национальное руководство / под ред. И. Л. Алавердяна. - М.: Гэотар-Медиа, 2021.
- Панасюк, Г. С. Научно-обоснованные подходы к ведению родов. - СПб.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
- Шапошникова, Н. В. Сопровождение родов: натуральный подход. - Екатеринбург: Урал. ун-т, 2021.
