Энтеробиоз, или поражение острицами, — достаточно распространенное заболевание. Паразиты в кишечнике встречаются как у детей, так и у взрослых. Даже после лечения пациенты часто обращаются с жалобами на повторное инфицирование — так часто происходит из-за неправильной диагностики и несоблюдения рекомендаций по лечению. Рассказываем, какие методы исследований наиболее эффективны и как избавиться от гельминтов.
Что такое энтеробиоз и острицы
Энтеробиоз — это инфекционное поражение организма острицами. Они относятся к паразитическим червям (гельминтам) и обитают преимущественно в толстой кишке. Ночью взрослые самки выходят через анальное отверстие и откладывают яйца вокруг него.
Заразиться может любой человек, но больше всего подвержены дошкольники и школьники до 10 лет, поэтому и закрепилось понятие «детские острицы». Есть еще одно распространенное название — «глисты» — так в быту обычно говорят про всех паразитов.
Как заражаются острицами
Обычно инфицирование происходит по одной схеме:
- Ночью самки выбираются наружу, чтобы отложить яйца вокруг анального отверстия — это часто сопровождается зудом.
- Человек расчесывает кожу, и яйца падают на руки и под ногти.
- Затем с немытых рук они могут переместиться на пищу, рабочие поверхности и одежду.
- При контакте с загрязненными руками или предметами яйца остриц попадают в рот, начинают развиваться в кишечнике.
Энтеробиоз у детей диагностируют чаще, потому что они, в силу возраста, часто забывают помыть руки и постоянно тянут пальцы в рот.
Симптомы энтеробиоза
Заболевание не всегда доставляет выраженный дискомфорт и может протекать в легкой форме. Нередко острицы обнаруживаются случайно, например во время обследования для получения справки в бассейн.&
Наиболее характерный признак заражения — зуд в области заднего прохода, который усиливается вечером или ночью. Также возможны:
- беспокойный сон, частые пробуждения
- нервозность и повышенная утомляемость
- покраснение вокруг анального отверстия
- боли или дискомфорт в животе
- плохой аппетит
- зуд и раздражение в области наружных половых органов у девочек и женщин
Выраженность симптомов не всегда зависит от количества паразитов. У одного человека несколько остриц вызывает сильный зуд, у другого — заражение происходит незаметно даже при большом количестве гельминтов. Это связано с индивидуальной реакцией организма на инфицирование.
Как выглядят острицы
Острицы — это небольшие тонкие черви белого цвета. Взрослая самка обычно достигает до 8–13 мм в длину, а самец — до 2–5 мм. Часто говорят, что они похожи на ниточку.
Увидеть их можно в области заднего прохода и на нижнем белье: чаще вечером или ночью, когда самки выходят из кишечника для откладывания яиц. Иногда паразиты обнаруживаются после дефекации на поверхности кала — можно даже заметить, как они двигаются.
Как диагностируют энтеробиоз
Врачи делают соскоб на энтеробиоз. Собирают материал с перианальной области с помощью специального приспособления, например шпателя, а затем проверяют в лаборатории на наличие яиц.
Особенности исследований
Анализа материала с кожи вокруг анального отверстия считается основным и наиболее предпочтительным способом диагностики.
Самки откладывают яйца не постоянно, поэтому при подозрении на инфекцию необходимо провести проверку несколько раз. Чтобы их обнаружить, соскоб берут неоднократно. Количество исследований и интервалы сдачи анализа определяет врач: обычно 3 дня подряд либо с промежутком в 1–2 дня.
Для точности исследования материал нужно брать с утра, до дефекации, подмывания или принятия душа.
Почему результат соскоба может быть ложным
Если анализ не подтвердил наличие остриц, это еще не означает отсутствие энтеробиоза.
Причины могут быть разными:
- образец взяли после подмывания
- человек успел сходить в туалет до процедуры
- исследование проведено только один раз
- яйца в этот день не попали на исследуемый участок
- материал был собран или доставлен с нарушением инструкции
Важно обращать внимание на самочувствие: если зуд сохраняется, врач может назначить повторное исследование.
Нужно ли сдавать кал на яйца глистов
Анализ кала на острицы считается неинформативным, потому что в биоматериале яйца встречаются достаточно редко, даже если человек заражен. Это связано с тем, что самки откладывают яйца только в перианальной зоне.
Исследование кала может потребоваться:
- после поездок в регионы, где распространены определенные паразитарные инфекции
- при обнаружении гельминтов или их фрагментов в кале
- при болях в животе, изменении стула
Соскоб и анализ кала решают разные диагностические задачи. Первый используют прежде всего для поиска яиц остриц, второй — для выявления других кишечных паразитов.
Можно ли определить энтеробиоз по анализу крови
Специального анализа крови, который позволяет подтвердить или исключить энтеробиоз, не существует.
Иногда при паразитарных инфекциях в общем анализе крови могут быть повышены эозинофилы — клетки иммунной системы, которые участвуют в аллергических реакциях и защите от паразитов. Выход за пределы нормы чаще связан с сезонной, пищевой или бытовой аллергией, поэтому при подозрении на энтеробиоз он не показателен.
К надежному способу диагностики нельзя отнести и серологический анализ крови на антитела к острицам. Он выявляет не самих паразитов и их яйца, а реакцию иммунной системы на инфекцию:
- Антитела могут вырабатываться в небольшом количестве или не определяться вовсе, поэтому отрицательный результат не исключает энтеробиоз.
- После перенесенной инфекции антитела могут сохраняться длительное время, поэтому положительный результат не всегда говорит об активном заражении.
- Похожая иммунная реакция может возникать и при наличии других паразитов.
Наиболее достоверный способ — это обнаружение яиц остриц на коже перианальной области с помощью соскоба или теста с липкой лентой.
Лечение энтеробиоза у взрослых и детей
Терапия направлена на уничтожение остриц и предотвращение повторного заражения. Она включает не только прием противопаразитарных средств, но и соблюдение правил гигиены.
Какие препараты назначают от остриц
Для лечения энтеробиоза применяют противопаразитарные препараты с действующими веществами мебендазолом, альбендазолом или пирантелом. Они нарушают процессы, необходимые острицам для жизнедеятельности, а также помогают вывести их из организма.
Важно понимать принцип лечения. Медикаменты уничтожают взрослых особей, но не всегда действуют на яйца, поэтому спустя время гельминты могут появиться снова. Чтобы этого избежать, через две недели обычно назначают повторный прием препарата.
Конкретное лекарство, дозировку и возможность применения у детей врач определяет с учетом возраста, массы тела, состояния здоровья и индивидуальных особенностей.
Нужно ли лечить всю семью
При подтвержденном энтеробиозе врач может рекомендовать одновременное лечение всех членов семьи. Это снижает вероятность повторного заражения и передачи паразитов здоровым людям.
Обязательно сообщите врачу, если:
- несколько человек в семье жалуются на ночной зуд
- инфекция возвращается
- дома есть маленькие дети
Не давайте самостоятельно противопаразитарные препараты всем родственникам без учета противопоказаний и возраста. Схема приема должна быть согласована с врачом.
Как не заразиться острицами повторно
Во время лечения и в течение минимум двух недель после важно соблюдать правила гигиены во избежание повторного заражения. Основные рекомендации:
- Регулярно делайте влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств: уделяйте внимание дверным ручкам, поверхностям в санузле.
- Мойте руки с мылом после посещения туалета и перед едой.
- Принимайте душ утром и подмывайтесь после дефекации.
- Ежедневно меняйте нижнее белье и ночную одежду.
- Не встряхивайте постельное белье перед стиркой, чтобы яйца не распространялись по воздуху.
- Стирайте вещи при высоких температурах, проглаживайте или отпаривайте их после стирки.
- Сделайте все, чтобы ребенок не тянул пальцы в рот.
- Коротко подстригайте ногти.
Сколько живут острицы
Продолжительность жизни паразитов вне организма зависит от его стадии развития. Взрослые особи вне человека обычно погибают в течение нескольких часов.
А вот яйца гораздо выносливее, поэтому часто становятся источником повторного заражения. Им комфортнее в прохладной и влажной среде, поэтому при обработке помещений особое внимание следует уделять бытовым поверхностям, ванной комнате и туалету.
|
Где находятся |
Как долго живут |
|
Постельное, нижнее белье, полотенца, одежда, мягкие игрушки |
До трех недель |
|
Бытовые поверхности (дверные ручки, выключатели, ручки шкафов и ящиков, столы и столешницы, краны и кнопки смыва, пульты, телефоны) |
До двух-трех недель |
|
Руки и под ногтями |
До нескольких часов, пока яйца не будут смыты |
|
Вода |
Несколько дней |
Весь жизненный цикл от яйца до яйца длится примерно 3-4 недели, иногда до 6 недель. Поэтому о диагностике, лечении и кратности сдачи соскоба на энтеробиоз расскажет врач.
Осложнения энтеробиоза
Обычно заболевание протекает без последствий и хорошо лечится. Однако при длительном или повторном заражении могут быть осложнения:
- Постоянное расчесывание кожи может привести к бактериальной инфекции, например поражению слизистой оболочки сфинктера.
- У девочек и женщин острицы в редких случаях попадают в область наружных половых органов и вызывают воспаление влагалища и вульвы, органов малого таза.
- Сильный зуд может привести к бессоннице и психозам.
При энтеробиозе иногда возникает дискомфорт в животе, но этот симптом не считается специфическим. Если у ребенка или взрослого на фоне заболевания появились сильная боль, температура, многократная рвота или кровь в стуле, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины.
Частые вопросы
Можно ли увидеть острицу?
Да, небольших белых червей иногда замечают в кале после дефекации, а также вокруг анального отверстия или на белье. Однако подтвердить диагноз можно только после лабораторного исследования.
Что делать, если соскоб отрицательный, но ребенок продолжает чесаться ночью?
Нужно повторно обратиться к врачу и при необходимости провести дополнительное исследование. Однократный отрицательный результат не всегда исключает заражение, поэтому соскоб или тест с липкой лентой проводят несколько раз.
Почему острицы часто снова появляются после лечения?
Чаще всего причина не в том, что препарат «не подействовал», а в повторном попадании яиц в организм. Поэтому одновременно с лечением важно соблюдать правила гигиены и, если врач рекомендует, пролечить всех членов семьи.
Нужно ли дезинфицировать квартиру
Полная обработка специальными химическими средствами обычно не требуется. Гораздо эффективнее делать регулярную влажную уборку, протирать поверхности, стирать белье, обрабатывать вещи паром и тщательно мыть руки.
