Самоконтроль при сахарном диабете. Часть 3

Самоконтролем при сахарном диабете называют самостоятельные определения больным содержания сахара в крови. Определение сахара в моче на современном этапе не актуально и используется. Поскольку основной целью в лечении диабета является постоянное поддержание нормального уровня сахара в крови, возникает необходимость частых его определений. Полагаться на собственные субъективные ощущения не следует. Наиболее распространенный среди пациентов контроль уровня сахара крови: только натощак и не чаще одного раза в месяц никак нельзя признать достаточным. К счастью, в последние годы создано множество высококачественных средств экспресс-определения сахара крови (глюкометров). Все большее число больных диабетом во всем мире проводит частый самоконтроль сахара крови на постоянной основе. Именно в процессе такого самоконтроля приходит правильное понимание своего заболевания, и вырабатываются навыки по управлению диабетом. Постоянное использование тест-полосок требует финансовых затрат со стороны больного. Здесь трудно что-либо посоветовать, кроме одного: старайтесь разумно распределять имеющиеся у вас средства! Лучше приобрести тест-полоски для самоконтроля, чем потратить деньги на сомнительные методы «излечения» диабета или не такие уж необходимые, но дорогостоящие «диабетические» продукты.

Для определения сахара крови имеются компактные приборы — глюкометры, выдающие результат измерения уровня сахара в виде цифры на экране-дисплее. Глюкометр работает с использованием тест-полосок, причем каждому прибору соответствует только «своя» полоска. Поэтому, приобретая прибор, нужно прежде всего позаботиться о возможностях дальнейшего приобретения подходящих к нему тест-полосок. Некоторые пациенты делают ошибку, привозя глюкометр из-за рубежа или обращаясь с такой просьбой к знакомым. В результате они могут получить прибор, к которому не смогут достать полосок. В то же время, на отечественном рынке сейчас очень большой выбор качественных и надежных приборов.

Как часто и в какое время следует определять сахар крови? Надо ли записывать результаты? Программа самоконтроля всегда индивидуальна и должна учитывать возможности и образ жизни каждого больного. Однако ряд общих рекомендаций можно дать всем пациентам. Результаты самоконтроля всегда лучше записывать (с указанием даты и времени, а также любых примечаний на Ваше усмотрение). Даже если Вы используете глюкометр с памятью, бывает удобнее и для собственного анализа, и для обсуждения с врачом использовать более подробные записи.

Обязательно контролировать сахар крови не только натощак, но и через 2 часа после приемов пищи. Частота проведения измерений определяется индивидуально на приеме у врача в зависимости от Вашего образа жизни, уровня физической активности и вида лечения.

Как уже говорилось, полезно записывать результаты самоконтроля. Многие больные диабетом ведут дневники, куда вносят все, что может иметь отношение к заболеванию. Также очень важно периодически оценивать свой вес. Эти сведения стоит каждый раз фиксировать в дневнике, тогда налицо будет хорошая либо плохая динамика такого важного показателя.

Взвешивание желательно проводить один раз в неделю, на одних и тех же весах, натощак, в максимально легкой одежде и без обуви. Весы должны быть установлены на ровной поверхности.

Такие пометки в дневнике, как, например, «гости, торт», «занятия спортом» или «простуда, температура 37,6» могут объяснить «неожиданные» колебания уровня сахара в крови.

Существует также метод непрерывно определения сахара в подкожной жировой клетчатке — суточное мониторирование глюкозы, CGMS, который отражает колебания уровня сахара в крови в течение суток. Этот метод нельзя назвать методом САМОконтроля, но он предполагает активное участие пациента и позволяет выявить малейшие колебания уровня сахара и получить их в виде графика.

Записаться на прием и консультацию к эндокринологу в клинику «Мать и Дитя-ИДК» можно по телефону: 8 800 250 2424.

Источники

1. Латышев, О. Ю. Современный взгляд на проблему самоконтроля при сахарном диабете / О. Ю. Латышев // Ремедиум. – 2013. – № 10. – С. 34-38
2. Редькин, Ю. А. Влияние различных факторов на эффективность самоконтроля при сахарном диабете / Ю. А. Редькин, В. В. Богомолов // Consilium Medicum. – 2011. – Т. 13, № 12. – С. 54-58
3. Старостина, Е. Г. Современные методы и средства самоконтроля обмена веществ при сахарном диабете / Е. Г. Старостина, Г. Р. Галстян, И. И. Дедов // Проблемы эндокринологии. – 2014. – Т. 40, № 1. – С. 36-39
4. Кузнецова, И. В. Ретрохориальные гематомы. Эволюция сознания / И. В. Кузнецова, Ю. А. Бриль, Х. Ю. Симоновская // StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. – 2015. – № 5(28). – С. 89-95
5. Тихонова, С. Регулярный самоконтроль - единственный метод профилактики осложнений при сахарном диабете / С. Тихонова // Медсестра. – 2013. – № 2. – С. 16-17
6. Редькин, Ю. А. Эффективность самоконтроля при сахарном диабете / Ю. А. Редькин // РМЖ. – 2015. – Т. 23, № 29. – С. 24-27