Что такое халязион и как его лечить

Халязион — это небольшая припухлость, твердая шишечка на веке, внешне и по симптомам похожая на ячмень. Она не представляет угрозы для здоровья и не создает большого дискомфорта, если не перейдет в острую стадию. Современная медицина умеет быстро и эффективно справляться с этой проблемой.

Что такое халязион?

Халязион (с древнегреческого «градина» или «узелок») — воспаление мейбомиевых желез, расположенных внутри верхнего и нижнего века. По сути это небольшая киста, заполненная жидким содержимым.

• Железы выделяют вещество (секрет), которое смазывает веки и помогает глазам оставаться увлажненными.
• Протоки мейбомиевых желез можно рассмотреть без увеличительных инструментов: если слегка отодвинуть нижнее веко, они будут видны позади линии роста ресниц.
• Внешние и внутренние факторы могут повлиять на работу желез — они могут воспалиться, а протоки закупориться.
• Когда проток заблокирован, секрет не может выйти и накапливается внутри. В результате образуется плотный пузырек. Он располагается подкожно, посередине века или у линии ресниц.

Это уплотнение развивается медленно и иногда дает рецидивы, поэтому состояние считается хроническим. Часто на начальных стадиях халязион незаметен, болевых ощущений не вызывает и не требует лечения. Но если проблему не контролировать, образование может увеличиться в размере (или появятся многочисленные шишечки), начать приносить дискомфорт.

Причины появления воспаления

Халязион — неинфекционное воспаление. Точные причины его возникновения под вопросом, но известно, что закупорку могут спровоцировать:

• несоблюдение гигиены глаз (например, привычка тереть веки грязными руками или пренебрежение правилами ношения контактных линз);
• хронический блефарит (воспаление век);
• гормональные сбои (влияют на секрецию желез);
• нарушения пищеварения, которые влияют на липидный (жировой) обмен;
• кожные заболевания (розацеа), повышенная жирность кожи (нарушение работы сальных желез);
• частые случаи ячменя (халязион может стать последствием инфекционного воспаления);
• травмы век;
• ослабленный иммунитет и наличие хронических болезней.

Симптомы и диагностика

Халязион первоначально может не доставлять никакого дискомфорта. Обнаружить его можно, например, при прикосновении к веку. С развитием состояния могут возникнуть:

• покраснение слизистой или века;
• отечность;
• ощущение давления или инородного тела;
• слезоточивость;
• снижение остроты зрения.

В остром состоянии появляется болезненность, нагноение, иногда с выделением гноя.

При регулярном появлении кист в веках или резком ухудшении состояния (воспалении и нагноении) требуется комплексная диагностика здоровья. Обратитесь к офтальмологу, чтобы он провел осмотр и подтвердил диагноз и назначил подходящее лечение.

Методы лечения халязиона

В отделениях офтальмологии и микрохирургии глаза «Мать и дитя» применяются современные протоколы лечения, направленные на быстрое и безопасное устранение халязиона.

1. Консервативная терапия

На ранних стадиях халязион можно вылечить без операции:

• Теплые компрессы и массаж век — смягчают секрет и улучшают его отток.
• Антибактериальные мази (эритромициновая, тетрациклиновая) — предотвращают инфицирование.

Также врачи могут назначить:

• Гормональные (кортикостероидные) средства (в каплях или мазях) — они уменьшают воспаление и способствуют рассасыванию закупорки.
2. Хирургическое удаление

Если образование крупное и не поддается консервативному лечению или возникают рецидивы:

• Проводится операция без госпитализации, под местной анестезией — быстрая процедура (около 20 минут), не требующая долгой реабилитации.
• Образование удаляется из века через разрез. Халязион небольшого размера удаляют с внутренней стороны, более крупные кисты — с внешней. Во втором случае накладывают швы.

При удалении рецидивирующих халязионов биологический материал отправляют на лабораторную диагностику для уточнения причин возникновения — они могут быть связаны со злокачественными новообразованиями (например, карциномой).

Как отличить халязион от ячменя?

Главные отличия от ячменя, с которым можно спутать халязион:

• неинфекционные причины возникновения;
• более долгое течение;
• безболезненность.

Ячмень — тоже закупорка сальных желез глаз, которая появляется, когда в организм попадает инфекция (чаще всего золотистый стафилококк). Ячмень доставляет больший дискомфорт, но проходит (при должном лечении) всего за пару дней: пузырек наполняется гноем и через некоторое время разрывается.

Существует ли профилактика халязиона?

Можно предотвратить или значительно снизить риск возникновения проблем со здоровьем глаз:

• Регулярно очищайте веки и следите за гигиеной глаз.
• Избегайте переохлаждения и стрессов.
• Следите за состоянием кожи, особенно при себорее и акне.
• При нарушениях гормонального фона наблюдайтесь у специалиста.
• Используйте качественную косметику и правильно снимайте макияж.
• Периодически проходите осмотр у офтальмолога, особенно при склонности к халязионам.

Халязион — это не просто визуальный недостаток. Такая поначалу безобидная проблема — сигнал организма о нарушении внутреннего баланса, и каждому стоит обратить на это внимание. Современная медицина предлагает надежные и комфортные варианты лечения халязиона. Главное — не откладывать визит к врачу.

Источники:

1. Гюрджян Т. А., Василевская С. А., Яцкевич Е. С. Гордеолум (ячмень, халязион) // Приложение к журналу «Лечебное дело». С. 46. https://lech-delo.by/wp-content/uploads/arxiv/fd/family_doctor_1_2020.pdf#page=48
2. Мачехин В. А. Клинико-гистологический анализ опухолей глаза и его защитного и вспомогательного аппарата // ПМ. 2012. № 4 (59). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kliniko-gistologicheskiy-analiz-opuholey-glaza-i-ego-zaschitnogo-i-vspomogatelnogo-apparata
3. Минеева Л. А. и др. Офтальмология для врачей общей практики: учеб.-метод. пособие. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 99 с. https://e-library.sammu.uz/uploads/books/Rus%20tilidagi%20adabiyotlar/%D0%9E%D1%84%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%9E%D1%84%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F.%20%D0%9D%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D1%80%D1%83%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE.-%D0%90%D0%B2%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%B2%20%D0%A1.%D0%AD.%2C%20%D0%95%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%20%D0%95.%D0%90.%2C%20%D0%9C%D0%BE%D1%88%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%B0%20%D0%9B.%D0%9A.pdf
4. Трубилин В. Н., Полунина Е. Г., Анджелова Д. В., Евстигнеева Ю. В., Чиненова К. В., Кумар В., Пожарицкий М. Д. Алгоритм лечения мейбомиита, ячменя и халязиона // Офтальмология. 2019. Т. 16. № 4. С. 515–521. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2019-4-515-521
5. Удодов Е. Н. Халязион — справочная информация. Халязион: симптомы, причины, консервативное и хирургическое лечение // Все о глазах. 2021. 24 июня. https://web.archive.org/web/20121105063010/http://www.vseoglazah.ru/eye-diseases/chalazion/
6. Alsammahi A. et al. Incidence and predisposing factors of chalazion // Int J Community Med Public Health. 2018. Т. 5. № 11. С. 49–79. http://dx.doi.org/10.18203/2394-6040.ijcmph20184253

Авторы статьи

Сергей Игоревич Абрамов — руководитель отделения офтальмологии и микрохирургии глаза, офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук