Дисплазия шейки матки — это патологическое изменение в строении клеток на ее поверхности. Само по себе оно не является онкологическим заболеванием, но может ему предшествовать, если вовремя не заметить проблему и не лечить ее. При раннем выявлении такие изменения устраняются легко и без осложнений, сохраняя женское здоровье.
Причины дисплазии
Самой частой причиной считается вирус папилломы человека (ВПЧ). Опасны его типы с высокой онкогенной активностью: 16 и 18. Заражение обычно происходит при половом контакте, а сам вирус долго не проявляется, оставаясь незаметным и постепенно нарушая структуру эпителия. На развитие дисплазии также влияют:
- раннее начало интимной жизни;
- частая смена партнеров;
- никотин;
- хронические «женские» воспаления;
- гормональные сбои;
- снижение иммунитета;
- прием гормональных контрацептивов без контроля врача.
Диагностика дисплазии шейки матки
Как правило, дисплазия шейки матки никак себя не проявляет. Женщина чувствует себя абсолютно здоровой, и только плановый визит к гинекологу позволяет заподозрить неладное. Именно регулярное наблюдение дает шанс выявить патологию до того, как она перейдет в серьезную стадию.
Чтобы подтвердить диагноз и определить степень поражения, применяют несколько исследований:
- ПАП-тест (цитологическое обследование) — оценивает состояние клеток эпителия, выявляя ранние признаки атипии.
- Кольпоскопия — проводится с оптическим увеличением, дает возможность врачу детально рассмотреть поверхность шейки матки.
- Биопсия с гистологическим анализом — берется небольшой участок ткани, чтобы точно определить степень дисплазии шейки матки (например, 1, 2 или 3 степени).
- ПЦР-диагностика на ВПЧ — помогает выявить наличие онкогенных типов вируса папилломы человека, особенно 16 и 18.
Эти методы обязательно используются в комплексе: только так врач может оценить масштаб изменений, поставить точный диагноз и выбрать эффективное лечение.
Степени дисплазии и варианты лечения
Дисплазия шейки матки классифицируется по степени глубины поражения клеток. От этого зависит, как ее лечить:
1 степень дисплазии (легкая форма)
Изменения затрагивают только поверхностный слой эпителия. Такая форма не требует срочного вмешательства. Если нет признаков прогрессирования, гинеколог предлагает наблюдение: применение свечей, укрепление иммунитета и осмотры раз в 3-6 месяцев.
2 степень дисплазии (умеренная)
Поражение более глубокое, затронуты несколько слоев клеток. Это уже пограничное состояние, поэтому лечение дисплазии шейки матки 2 степени чаще всего включает удаление измененного участка. Подход подбирается индивидуально: используется радиоволновой метод, лазерная деструкция или конизация шейки матки. Выбор зависит от разных факторов: возраста пациентки, планов стать мамой и многих других.
3 степень дисплазии (тяжелая)
При этой форме патологические клетки проникают во все слои слизистой оболочки. Риск перехода в злокачественный процесс высокий. Самый надежный способ — конизация шейки матки при дисплазии 3 степени, с гистологическим исследованием удаленной ткани. Это позволяет подтвердить диагноз и исключить начало онкологии.
Если изменения вызваны вирусом папилломы человека, лечение дополняется противовирусной терапией. Это важно, чтобы убрать поврежденные ткани и снизить активность онкогенных типов ВПЧ.
В исключительных случаях врачи прибегают к удалению матки (гистерэктомии), но это крайняя мера, если заболевание часто рецидивирует, или женщина не планирует беременность и есть высокий риск перехода в онкологию.
Прогноз, рецидивы и возможность забеременеть
Если дисплазия шейки матки обнаружена вовремя и женщина проходит лечение под наблюдением врача, прогноз в большинстве случаев хороший. При легкой степени почти в половине случаев она способна исчезнуть сама, без вмешательств.
При 2 и 3 степени дисплазии тоже возможно полное выздоровление. Главное — выполнять назначения врача и не пропускать контрольные обследования. Регулярный ПАП-тест, кольпоскопия и анализ на ВПЧ помогают вовремя заметить даже небольшие изменения и решить проблему.
Рецидив дисплазии шейки матки встречается нечасто, но возможен, особенно если в организме остается активный ВПЧ. Именно поэтому после курса лечения важно не только контролировать состояние шейки, но и укреплять иммунитет, чтобы подавить активность вируса.
Что касается беременности, то переживать не стоит: дисплазия не ставит крест ни на материнстве.
Если в лечении применялись щадящие методы (например, радиоволновое лечение или лазерная вапоризация), репродуктивная функция сохраняется. Беременность наступает естественным путем, а шейка продолжает выполнять свою роль.
Даже после конизации шейки матки при дисплазии 3 степени женщина выносит и родит малыша, просто беременность будет проходить под более пристальным наблюдением.
Профилактика дисплазии шейки матки
Лучший способ избежать заболевания — это внимание к своему здоровью. Что действительно работает:
- Вакцинация от ВПЧ. Самая эффективная мера, особенно если сделана до начала половой жизни. Но привиться можно и позже, даже взрослым женщинам это может быть полезно.
- Контрацепция. Презерватив снижает вероятность заражения, хотя и не защищает полностью.
- Регулярные визиты к гинекологу минимум раз в год. Осмотр, мазки и кольпоскопия обязательны.
- Лечение хронических воспалений и инфекций, особенно если есть эрозия или нарушения микрофлоры.
- Отказ от курения. Никотин и продукты горения ослабляют защиту клеток и усиливают воздействие вируса.
- Поддержка иммунной системы, то есть нормальный сон, здоровое питание, меньше стресса и нагрузок.
- ПАП-тест и кольпоскопия помогают заметить изменения на самом раннем этапе, когда лечение максимально щадящее.
Даже если дисплазия уже есть, она не всегда прогрессирует. При грамотном наблюдении легкая дисплазия может исчезнуть. А средние и тяжелые формы успешно лечатся, особенно если не запускать проблему.
Часто задаваемые вопросы
Дисплазия шейки матки — это онкология?
Нет, но в зависимости от степени поражения она требует наблюдения и лечения, чтобы избежать осложнений.
Можно ли забеременеть после лечения?
Да. После щадящих методов лечения шейка матки сохраняет свою функцию. Даже после конизации при дисплазии 3 степени беременность возможна.
Только ВПЧ вызывает дисплазию?
ВПЧ считается ее главной причиной. Но влияют и воспаления, гормональные сбои, пристрастие к никотину, слабый иммунитет.
Как определить степень дисплазии?
С помощью ПАП-теста, кольпоскопии, биопсии и анализа на ВПЧ. Все эти исследования назначит гинеколог после осмотра.
Может ли дисплазия пройти сама?
Иногда легкая дисплазия проходит без лечения. Но все равно важно регулярное наблюдение у гинеколога.
