Случай из клинической практики врача-эндоскописта, хирурга Клинического госпиталя Лапино Сидоровой Анастасии Анатольевны
Случай из клинической практики врача-эндоскописта, хирурга Клинического госпиталя Лапино Сидоровой Анастасии Анатольевны
30.03.2015
14852
2
С первого взгляда было заметно, что пациентка пониженного питания, невысокого роста, очень хрупкая женщина.
После первичного осмотра и анализа лабораторных показателей, острая хирургическая патология, требующая экстренного оперативного лечения, была исключена. Пациентка нуждалась в дообследовании, в первую очередь необходимо было выполнить гастроскопию.
Из анамнеза стало известно, что боли беспокоят её длительное время и не раз врачи московских и зарубежных клиник рекомендовали пациентке пройти исследование пищевода, желудка и 12-типерстной кишки, но все попытки произвести его заканчивались неудачей.
Как рассказала сама пациентка, с самого раннего детства почти всю пищу она употребляла в сильно измельченном виде и маленькими порциями; таблеткам и капсулам она предпочитает внутримышечные и внутривенные инъекции, одним словом, сам разговор о гастроскопии наводил на пациентку тревогу и панику.
Но, к счастью, в нашем госпитале, даже по желанию пациента, мы имеем возможность проводить гастроскопию с анестезиологическим сопровождением, а в данном случае на это были прямые показания.
После того, как анестезиологи сделали свою работу, врач-эндоскопист начал гастроскопию. Без технических трудностей был интубирован пищевод, при его осмотре патологических изменений выявлено не было. При осмотре далее, в желудке, был обнаружен гигантский, глубокий, неправильной формы язвенный дефект с наложениями фибрина и примесью гематина (старой крови). Остальные отделы желудка были с поверхностными дефектами слизистой - эрозиями. Была выполнена биопсия с окраской на Хеликобактер пилори.
Для наблюдения и лечения пациентка сутки находилась в нашем стационаре, уже на утро чувствовала себя удовлетворительно.
Пациентка получила самые подробные рекомендации для продолжения амбулаторного лечения. Учитывая сложности с проглатыванием таблеток, все препараты нашими специалистами были подобраны в растворимой форме, и через месяц было рекомендовано пройти контрольное исследование.
На контрольном исследовании было выявлено, что язвенный дефект полностью зарубцевался, (о чем свидетельствует рубец белого цвета), а от предыдущего воспаления не осталось и следа.
В целях улучшения работы сайт использует cookie.
Продолжая пользоваться сайтом, вы выражаете свое согласие на обработку ваших статистических данных с использованием метрических программ.
В случае отказа вы можете отключить сохранение cookie в настройках вашего браузера или прекратить использование сайта.