Пациентка была экстренно госпитализирована для динамического наблюдения в родильное отделение. Проводился дифференциальный диагноз между острой гипоксией плода вследствие фетоплацентарной недостаточности или анемии плода тяжелой степени неясного генеза. Учитывая невозможность исключить тяжелую анемию у плода, была заказана О(I)Rh-отрицательная кровь для новорожденного и проведена совместимость с кровью матери.
После получения всех результатов анализов пациентка была экстренно родоразрешена путем операции кесарева сечения и в присутствии бригады детских реаниматологов, лаборанта и педиатра. Вес при рождении – 1800 гр, рост – 43 см, оценка по шкале Апгар 6\7 баллов, по Сильверману – 2 балла. Отмечалась резко выраженная бледность кожных покровов, снижение мышечного тонуса. Непосредственно в операционной у новорожденного было определено снижение цифр гемоглобина до 43 г/л, после чего сразу была произведена гемотрансфузия заготовленной эритроциарной взвесью и проведен полный объем реанимационных мероприятий. Это позволило избежать тяжелых последствий перенесенной острой гипоксии у новорожденного, избежать искусственной вентиляции легких и длительного пребывания ребенка в отделении реанимации. Уже на 5-е сутки жизни новорожденный был готов к переводу в детское отделение.
Источники литературы
- Петрова Н. В. "Фетоплацентарная недостаточность: причины и последствия" // Акушерство и гинекология. — 2020. — Т. 16. — № 1. — С. 22-27.
- Васильева О. А. "Диагностика фетоплацентарной недостаточности" // Женское здоровье. — 2021. — № 5. — С. 34-39.
- Соколов И. И. "Лечение фетоплацентарной недостаточности: современные подходы" // Медицинская наука. — 2019. — № 3. — С. 50-55.
- Кузнецова А. В. "Фетоплацентарная недостаточность: клинические рекомендации" // Современные подходы в акушерстве. — 2022. — № 2. — С. 15-20.