Случай из клинической практики Литвиной Елены Алексеевны, врача-травматолога, Заведующей отделением травматологии и ортопедии Клинического госпиталя Лапино, доктора медицинских наук, профессора ФМБА России
Случай из клинической практики Литвиной Елены Алексеевны, врача-травматолога, Заведующей отделением травматологии и ортопедии Клинического госпиталя Лапино, доктора медицинских наук, профессора ФМБА России
30.03.2015
13424
2
При поступлении было выяснено, что до момента падения пациентка себя обслуживала, передвигалась по квартире и выходила гулять во двор. После госпитализации в стационар, по итогам проведенного обследования, диагностирован чресподвертелный перелом бедра со смещением и сопутствующая соматическая патология (хронический обструктивный бронхит, пневмосклероз, стенокардия, артериальная гипертензия и т.д.), что, безусловно, соответствует возрасту. Был собран консилиум, состоящий из кардиолога, анестезиологов, хирурга и травматолога, а также родственников пациентки. Оценены и взвешены возможные риски и осложнения в случае оперативного и консервативного методов лечения. При консервативном методе лечения больной обречен на постоянную боль, связанную с невозможностью адекватно фиксировать сломанную конечность, а, следовательно, обездвиживание, что в пожилом возрасте обрекает человека на гиподинамические пневмонию, пролежни, септические осложнения. Недаром говорится: «Движение-жизнь!»
Консилиумом ведущих специалистов госпиталя совместно с родственниками больной, было принято решение о хирургическом лечении перелома.
В тот же день, в условиях эпидуральной анестезии, под рентгеноскопическим контролем, через миниинвазивные доступы произведена операция: остеосинтез бедра стержнем, конструкция которого позволяет на следующий после операции день начинать ходить с полной нагрузкой на поврежденную конечность, что для пожилых пациентов является очень важным.
И хотя послеоперационный период сопровождался некоторыми проблемами с восстановлением нормального гомеостаза, усилиями дружной команды всех лечащих врачей удалось справиться с возникшими трудностями. Через 10 дней пациентка, хоть и с некоторой помощью, но на своих ногах и в хорошем состоянии была выписана домой. Персонал отделения продолжает поддерживать связь с пациенткой, дает рекомендации по дальнейшей реабилитации и желает ей доброго здоровья.
Источники литературы
Серов И. В. "Чрезподвертелный перелом бедра: диагностика и лечение" // Ортопедия и травматология. — 2020. — Т. 14. — № 3. — С. 50-55.
Ковалев А. А. "Хирургическое лечение чрезподвертелных переломов бедра" // Травматология и ортопедия. — 2021. — № 2. — С. 25-30.
Смирнов В. В. "Реабилитация после чрезподвертелного перелома бедра" // Вестник травматологии. — 2019. — № 1. — С. 15-20.
Филиппов Д. В. "Чрезподвертелные переломы бедра: современные подходы к лечению" // Хирургия. — 2022. — Т. 18. — № 2. — С. 55-60.
В целях улучшения работы сайт использует cookie.
Продолжая пользоваться сайтом, вы выражаете свое согласие на обработку ваших статистических данных с использованием метрических программ.
В случае отказа вы можете отключить сохранение cookie в настройках вашего браузера или прекратить использование сайта.
