Алкоголь при беременности: влияние и риски

Безопасной дозы алкоголя во время беременности не существует. Даже один бокал может повлиять на здоровье малыша. Этиловый спирт с легкостью преодолевает плаценту, а у плода нет ферментов, чтобы обезвредить токсин. Каждый глоток будущей мамы — удар по еще только формирующемуся организму.

Из этой статьи вы узнаете, можно ли пить алкоголь при беременности, как он влияет на гормональный фон матери и воздействует на плод на разных сроках.

Влияние алкоголя на организм беременной

Алкоголь (этанол, этиловый спирт) — нейроэндокринный токсин. Он вмешивается в работу нервной системы и нарушает регуляцию гормонов, поэтому даже малые дозы алкоголя оказывают влияние на женский организм во время беременности и наносят вред.

Как спиртное воздействует на гормональный фон беременной

1. Нарушается баланс эстрогенов (женских гормонов) и прогестерона (важного гормона беременности). Это может затруднить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и нарушить формирование плаценты — «детского места», через которое плод получает питание. Даже если беременность наступила, повышается риск самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов.
2. Замедляется выработка гормонов роста, обеспечивающих клеточное деление, рост тканей и органов. Их нехватка может привести к отставанию в развитии, дефициту массы тела, аномалиям мозга, печени, сердца.
3. Снижается продукция гормонов щитовидной железы. Они крайне важны для физического и интеллектуального развития. Известно, что первые месяцы жизни у плода еще не сформировалась собственная железа, поэтому он полностью зависит от активности работы материнской.
4. Увеличивается выработка кортизола — гормона стресса. Беременная женщина может не заметить изменений на фоне общей эндокринной перестройки, но для малыша это серьезная опасность. Кортизол влияет на развитие гиппокампа — зоны мозга, отвечающей за память и обучение.

Последствия для плода при употреблении алкоголя

Алкоголь вмешивается в работу каждой клетки организма. Особенно уязвимы те, что активно делятся и формируют ткани и органы. Нарушается их жизненный цикл. Это приводит к задержке роста и может спровоцировать развитие пороков. В тяжелых случаях при регулярном злоупотреблении спиртными напитками возникает фетальный алкогольный синдром.

Задержка роста и врожденные пороки плода

Под воздействием алкоголя особенно страдают ткани мозга, черепа, лица, позвоночника, сердца и конечностей. Могут возникнуть врожденные пороки:

• микроцефалия (маленький объем головного мозга);
• пороки сердца;
• короткие пальцы;
• микрогнатия (маленькая нижняя челюсть);
• расщелина неба («заячья губа», «волчья пасть»).

Ухудшается состояние плаценты — органа, через который плод получает кислород, питательные вещества. Плацента становится тоньше и меньше, чем должна быть.

Это значит, что плод внутриутробно испытывает голодание.

Дефицит кислорода особенно опасен для мозга. Нейроны гибнут раньше, чем должны были умереть. В результате нарушаются связи между ними, что, в свою очередь, повышает риск задержки психического развития, вызывает трудности с речью и моторикой (малыш позже начинает вставать, ходить, бегать), а также увеличивает риск рождения ребенка с ДЦП.

Из-за нехватки жизненно важных веществ у ребенка может быть низкий рост, недоразвитие мозга и внутренних органов, а также аномалии скелета. Такие дети нуждаются в длительной реабилитации, специализированных программах и медицинской поддержке.

Все описанные нарушения могут быть частью одного диагноза — фетального алкогольного синдрома.

Фетальный алкогольный синдром (ФАС)

Этот диагноз объединяет комплекс аномалий и нарушений, формирующихся у плода в результате хронического употребления алкоголя матерью во время беременности.

1. Патологические изменения внешности:
• уменьшенный размер мозгового черепа;
• узкая верхняя губа;
• плоская переносица;
• маленький разрез глаз, короткие глазные щели;
• гладкая область между носом и верхней губой (носогубная борозда почти не выражена).

Эти особенности — результат того, что в первом триместре алкоголь мешает правильному развитию лицевых костей и тканей.

2. Повреждение головного мозга:
• задержка речи и когнитивные нарушения;
• сложности с обучением, памятью, вниманием;
• проблемы с контролем эмоций и поведения (гиперактивность, импульсивность, тревожность);
• у некоторых детей — судорожный синдром, эпилепсия, ДЦП.

Алкоголь разрушает связи между нейронами. Особенно уязвимы области мозга, отвечающие за память, внимание, эмоции и самоконтроль.


3. Задержка роста

Дети с ФАС часто рождаются с низким весом и ростом. В дальнейшем они плохо набирают массу, отстают в физическом развитии.

4. Врожденные пороки:
• пороки сердца, сосудов;
• аномалии почек, мочевыводящих путей;
• дефекты конечностей, позвоночника, половых органов.

Часто эти патологии требуют оперативного лечения. Некоторые дети получают инвалидность с рождения.

Почему ФАС — серьезная проблема

Этот синдром не лечится. Его нельзя перерасти или «перевоспитать». Он остается на всю жизнь и требует комплексной медицинской и педагогической поддержки. Даже если у ребенка нет видимых аномалий, у него могут быть проблемы с поведением, учебой, адаптацией, что соответствует проявлениям расстройства алкогольного спектра плода.

Употребление алкоголя на разных сроках беременности

Первый триместр — самые высокие риски

В первые 12 недель идет закладка всех органов и систем. У эмбриона образуется нервная трубка, развиваются головной и спинной мозг, формируются сердце, печень, почки, конечности, череп, лицо. Это базовые процессы, поэтому влияние алкоголя в первом триместре беременности может оказаться тяжелым:

• самопроизвольный выкидыш (особенно при частом употреблении спиртных напитков);
• нарушение плацентации: в дальнейшем плацента не справляется со своей задачей обеспечить плода питательными веществами и помочь организму матери выносить беременность;
• врожденные пороки (сердца, конечностей, органов брюшной полости);
• фетальный алкогольный синдром (ФАС).

Второй и третий триместры — что происходит с плодом

В 13–26 недель плод активно растет. Мозг и органы уже есть, но продолжают формироваться. Выстраиваются связи между нейронами: развиваются слух, зрение, эмоции. Завершается строительство плаценты: она служит защитным барьером, но этанол все равно ее преодолевает. Он легко проникает в кровь плода и выводится в два раза дольше, чем из организма матери.

Если беременная игнорирует запрет на спиртное, это может вызвать у ребенка:

• задержку роста и дефицит массы тела;
• анемию из-за нарушенного кроветворения;
• трудности с обучаемостью, памятью, вниманием;

• СДВГ, тревожные расстройства, поведенческие нарушения.

Третий триместр (27–40 недель) — период, когда органы дозревают и готовятся к самостоятельной жизни. Мозг продолжает развиваться, закладываются сложные когнитивные функции: память, речь, контроль эмоций.

Употребление алкоголя во время III триместра беременности несет в себе риски:

• преждевременных родов;
• проблем со сном у новорожденного;
• эмоциональных нарушений (импульсивности, агрессии);
• плохой адаптации к внеутробной жизни (слабый крик, вялость, плохой сосательный рефлекс).

Этанол может тормозить выработку сурфактанта — вещества, которое помогает легким раскрыться при первом вдохе. Без него новорожденный не может дышать, он будет нуждаться в реанимации и ИВЛ.

Что делать, если женщина пила, не догадываясь о беременности?

Как правило, женщины узнают о беременности не сразу после зачатия. И у многих находится повод для переживаний из-за праздничного застолья или бокала вина, выпитого по незнанию.

Если такое случилось с вами, не паникуйте.

Небольшие дозы алкоголя до задержки менструации чаще всего не несут последствий, особенно если это были редкие и умеренные эпизоды.

Можно ли беременным безалкогольное пиво и вино?

«Безалкогольное» пиво или вино может содержать до 0,5% этанола. Немного, но все же не ноль. Поэтому многие специалисты рекомендуют избегать употребления таких напитков при вынашивании малыша.

Почему так важно полностью исключить алкоголь

Нет безопасной дозы для беременных. Невозможно предсказать заранее, как спиртное отразится на малыше, поэтому самый правильный выбор — полный отказ.

Выводы

• Этанол опасен на любом сроке. Даже малые количества способны влиять на формирование органов, работу мозга и развитие психики.
• Фетальный алкогольный синдром и другие расстройства алкогольного спектра плода не лечатся. Они сопровождают человека всю жизнь.
• Если вы выпили немного алкоголя до того, как узнали, что ждете ребенка, не стоит переживать. Важно, что теперь вы знаете о рисках и можете заботиться о малыше осознанно.