![](/upload/medialibrary/5c3/5c3f3fd87c2de2b1c43285d787336aba.jpg)
Что такое гестационный сахарный диабет (ГСД) и чем он отличается от обычного диабета?
— ГСД – это впервые возникшее и выявленное повышение сахара в крови во время беременности. Как правило, сбой происходит
На каких сроках и при каких обследованиях выявляется диабет беременных?
— В первой половине беременности по уровню сахара в крови натощак (в норме он должен быть до 5 ммоль/л), с
Нужно ли
— Нет, нужно придерживаться обычного для себя питания. Последний прием пищи должен содержать углеводы – крупы, макароны или тушеные овощи.
Кто в группе риска?
— Сама по себе беременность является фактором риска ГСД, так как гормоны беременности повышают сахар. В группу высокого риска автоматически попадают женщины с ГСД, проявившимся в предыдущую беременность, с избыточным весом и ожирением, а также те, у кого есть ближайшие родственники с сахарным диабетом
Почему норма тощакового сахара отличается для беременных и «обычных» людей?
— Во время беременности снижается ночная продукция глюкозы печенью, потому что развивающийся плод забирает от матери глюкозу и аминокислоты, необходимые для ее синтеза в печени. Поэтому норма сахара для беременных ниже. Нормы были не так давно пересмотрены, так как в результате наблюдения за 25 000 беременных выявили двукратное повышение осложнений у плода при сахаре во время беременности выше 5 ммоль/л.
Чем опасен нескорректированный ГСД для мамы и ребенка?
— При краткосрочном рассмотрении – незрелостью органов малыша при рождении, преждевременными родами, гипогликемией новорожденных. В долгосрочной перспективе питание матери и ее уровень сахара в крови влияют на формирование уже внутриутробной предрасположенности к ожирению, повышают на 50% риск развития диабета
В чем особенность диеты при ГСД и что делать, если она не работает? Многие беременные боятся, что к инсулину возникнет привыкание и они не смогут отказаться от него после родов?
— Диета зависит от индивидуальных особенностей женщины, но в целом для всех актуально убрать из питания продукты с высоким гликемическим индексом, богатые насыщенными жирами,
Как выбрать глюкометр и когда измерять сахар?
— С моделью глюкометра вам поможет определиться доктор. Контроль сахара у беременных производится натощак и через час после основных приемов пищи. При необходимости эндокринолог назначит более частый контроль.
Роды с диагнозом ГСД должны проходить в специализированном роддоме?
— Зачастую да, так как медперсонал должен иметь опыт ведения родов у таких пациенток и выхаживания новорожденных. По данным Международной диабетической федерации, каждый
Что происходит с диабетом беременных после родов?
— После родов диета и инсулин отменяются, если сахар крови в венозной плазме ниже 6.0 ммоль/л. Через 6–8 недель проводится
Можно ли провести профилактику на стадии планирования беременности?
— Основной профилактикой является приверженность здоровому питанию, физическая активность более 150 минут в неделю и снижение веса, если есть его избыток.
ЭТО НАДО ЗНАТЬ
При гестационном диабете врач попросит вести пищевой дневник, в который нужно будет записывать все съеденное за день и показатели сахара после приема пищи. Цель – с помощью диеты удерживать сахар натощак ниже 5.1, а через час после еды – ниже 7.0 ммоль/л.
На «тощаковый» сахар влияет не только рацион, но и сон, стресс и физическая активность.
Источники
- Дедов И. И., Краснопольский В. И., Сухих Г. Т. Российский национальный консенсус «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение» //Сахарный диабет. – 2012. – №. 4. – С. 4-10.
- Краснопольский В. И., Петрухин В. А., Бурумкулова Ф. Ф. Гестационный диабет: новый взгляд на старую проблему //Акушерство и гинекология. – 2010. – №. 2. – С. 3-6.
- Бурумкулова Ф. Ф., Петрухин В. А. Гестационный сахарный диабет: вчера, сегодня, завтра //Терапевтический архив. – 2014. – Т. 86. – №. 10. – С. 109-115.
- Петрухин В. А., Бурумкулова Ф. Ф. Гестационный сахарный диабет //Архив акушерства и гинекологии им. ВФ Снегирева. – 2014. – Т. 1. – №. 1. – С. 48-51.
- Каримова Г. К., Ихтиярова Г. А., Наврузова Н. О. Скрининг диагностика гестационного диабета //Новый день в медицине. – 2020. – №. 1. – С. 220-222.