Молочница во время беременности

Молочница и её осложнения

     Молочница у беременных – это инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida. Стоит сказать, что данные микроорганизмы в незначительном количестве могут присутствовать во влагалище и толстой кишке даже абсолютно здоровой женщины. При определённых условиях происходит активный рост грибов и развивается воспалительный процесс.

     Почти 2/3 представительниц прекрасного пола хотя бы раз в жизни сталкивались с проявлениями молочницы. Примерно у половины из них отмечаются рецидивы заболевания, а у 5 % патология приобретает хроническое рецидивирующее течение. Но у беременных женщин молочница встречается в три раза чаще, чем у пациенток вне беременности. Связано это в первую очередь с изменением гормонального статуса и перестройкой иммунной системы организма будущей мамы. Это как раз те условия, которые необходимы для роста и увеличения численности грибов Candida.

     В большинстве случаев молочница не опасна для плода, но определённые осложнения эта неприятная патология всё же может вызвать. При кандидозе повышается риск прерывания беременности, преждевременных родов и самопроизвольных абортов. Восходящее распространение инфекционного процесса способно привести к поражению плодных оболочек и подтеканию околоплодных вод. Всё это в результате может стать причиной гипоксии и внутриутробного инфицирования плода.

Симптомы молочницы

     Симптомы молочницы:

    
• 
      умеренные или обильные творожистые выделения из влагалища;

    
• белый налёт на половых органах;

    
• раздражение, зуд, жжение в области гениталий, усиливающиеся после мочеиспускания, гигиенических процедур, интимной близости и в ночное время;

    
• гиперемия и отёчность влагалища и вульвы, появление микротрещин на слизистой половых органов;

    
• 
      появление неприятного запаха.

     При значительном распространении воспалительного процесса на поверхности влагалища, малых и больших половых губ образуются бордовые везикулы с жидким содержимым. После вскрытия везикул формируются микроэрозии и корочки. У женщин с избыточным весом подобные проявления могут распространяться на паховые и межъягодичные складки.

     По мере прогрессирования заболевания грибок проникает в мочевыделительную систему. О восходящем распространении инфекции свидетельствуют рези, учащённое мочеиспускание, ноющие боли в нижней части живота, повышенная температура, дискомфорт и боль при половом акте.

Причины развития патологии

     Несмотря на то, что кандидоз может передаваться половым путем от инфицированного партнера, основной причиной развития заболевания считается нарушение иммунитета и уменьшение количества лактобактерий. Всё дело в том, что во время беременности организм женщины перестраивается, меняется гормональный статус, снижается иммунитет. Изменяется и микрофлора влагалища: снижается количество лактобактерий, которые необходимы для поддержания нормального pH-уровня и подавления роста патогенных микроорганизмов.

     Пока равновесие между полезными и патогенными микроорганизмами соблюдается, будущая мама не испытывает никакого дискомфорта. Но как только число лактобактерий снижается, запускается процесс стремительного размножения грибов Candida. Начинает проявляться неприятная симптоматика.

     Ещё одна причина развития молочницы во время беременности – снижение иммунитета. Стоит отметить, что это вполне естественный процесс. Без физиологического снижения иммунитета невозможно нормальное вынашивание плода: в период ожидания малыша в организме женщины начинают синтезироваться особые вещества, препятствующие образованию антител и исключающие риск отторжения клеток плода иммунной системой матери. Но при снижении иммунитета создаются более благоприятные условия для развития инфекции и распространения воспалительного процесса. Именно такие условия являются оптимальными для размножения грибка Candida.

     Есть и другие факторы, способные спровоцировать развитие молочницы:

    
• неправильная или недостаточная интимная гигиена;

    
• ношение синтетического белья;

    
• хронические воспалительные заболевания, снижающие иммунитет;

    
• длительный приём антибиотиков;

    
• переохлаждение.

Диагностика молочницы

     Симптомы молочницы схожи с проявлениями других инфекционных заболеваний, поэтому диагностика направлена на определение причин, вызвавших беспокойство беременной пациентки. Сначала проводится опрос, в ходе которого врач собирает информацию о продолжительности и интенсивности симптомов. Затем проводится осмотр на кресле с зеркалами с целью оценки состояния слизистой. Уже по наличию гиперемии, белого налёта, обильных творожистых выделений и сыпи врач может сделать предварительное заключение о развитии кандидоза.

     Для подтверждения диагноза проводится забор мазка на флору, а также назначается ПЦР-диагностика для дифференциации микроорганизмов.

Лечение молочницы

     Главная задача при лечении молочницы – соблюдение баланса между терапевтическим эффектом и безопасностью для плода. Терапия основана на использовании хорошо переносимых нетоксичных препаратов местного действия, не влияющих на системный кровоток. В основном применяются вагинальные свечи, благодаря которым удаётся быстро устранить симптомы. Это полиеновые антимикотики, имидазолы, триазолы, комбинированные препараты, снижающие активность дрожжеподобных грибов.

     На время лечения рекомендуется отказаться от интимной жизни или использовать барьерные средства контрацепции. Также важно строго следовать врачебным рекомендациям и придерживаться назначенной терапевтической схемы. В противном случае добиться положительного эффекта от лечения не получится, а заболевание может приобрести хронический характер.

Профилактика

     Полностью исключить вероятность появления молочницы во время беременности невозможно. Однако можно придерживаться рекомендаций, которые позволят свести к минимуму возможные риски. Специалисты рекомендуют:

    
• отказаться от синтетического белья в пользу натуральных тканей;

    
• соблюдать правила интимной гигиены;

    
• не использовать ежедневные прокладки постоянно;

    
• стараться не переохлаждаться.

     Также следует избегать стрессовых нагрузок и скорректировать рацион питания, увеличив количество употребляемых фруктов, овощей, кисломолочных продуктов. Если до беременности женщина уже сталкивалась с проявлениями молочницы, следует как можно раньше встать на учёт к гинекологу.