Вопрос-ответ

Вопрос-ответ – страница 781

Уважаемые пациенты!
ГК «Мать и дитя» обращает ваше внимание, что рубрика «Вопросы-ответы» функционирует в режиме «открытого доступа». При этом контактная информация, предоставленная вами - адрес электронной почты и телефоны - ялявется строго конфиденциальной и на сайте не размещается.

Юлия, 34, Хабаровск:

25.01.2016

Добрый день. Я рассматриваю эко в Вашей клинике с собственным протоколом плюс приобретение ДЯ (снижен овариальный резерв). Поэтому для меня очень важна подсадка не одного, а двух эмбрионов с целью увеличения шансов получить б. Если пациент принимает все риски (возможность многоплодной б), учитывая приезд с другого региона (из далека), плюс программа с ДЯ, возможна в этом случае подсадка 2-х эмбрионов? Для меня это принципиальный вопрос при выборе клиники. И за какое время нужно к вам записаться на прием, если эко планируем на май 2016г. Заранее спасибо за ответ.

Вовк Людмила Анатольевна:

Член Российской Ассоциации Репродукции Человека,,Европейской Ассоциации Репродукции Человека и Эмбриологии,,Ассоциации Гинекологов-эндокринологов.

27.01.2021

Добрый день. Вопрос о количестве переносимых эмбрионов лучше решать после очной консультации, чтобы грамотно взвесить все риски. Теоретически перенос 2-х эмбрионов возможен при отсутствии рубцов на матке. С уважением, врач-репродуктолог отделения ЭКО Перинатального Медицинского Центра Вовк Людмила Анатольевна +7(910) 477-00-53 (www.vovkludmila.umi.ru) Регистратура отделения ЭКО ПМЦ 8(495)331-45-27; 331-60-01
Посмотреть ответ

Алёна, 25, Тюмень:

25.01.2016

добрый день! Летом делали эко+икси по мужскому фактору (с моей стороны по анализам отклонений не было). В результате пункции было получено 27 ооцитов (короткий протокол, стимуляция гоналом и менопуром), из которых 3 было плохого качества, часть атрезированы и большая часть - пустые ооциты (только оболочка). Подскажите пожалуйста, что могло послужить причиной такого результата и как действовать дальше? (на вредном производстве не работаю, хронических заболеваний нет, генетический фактор исключили). Спасибо.

Вовк Людмила Анатольевна:

27.01.2021

Добрый вечер. В литературе встречается такое понятие как "синдром пустых фолликулов". Причинами могут быть: - погрешности протокола стимуляции; - ошибки введения препаратов; - нарушение правил хранения препаратов, в связи с чем снижается их эффективность. С уважением, врач-репродуктолог отделения ЭКО Перинатального Медицинского Центра Вовк Людмила Анатольевна +7(910) 477-00-53 (www.vovkludmila.umi.ru) Регистратура отделения ЭКО ПМЦ 8(495)331-45-27; 331-60-01
Посмотреть ответ

Юлия, 28, Москва:

24.01.2016

Добрый день, Планирую беременность 3,5 года. Беременностей, операций, осложнений по гинекологии не было. Муж сдавал спермограмму, последняя (декабрь 2015) полностью в порядке. Год назад была незначительная агглютинация. Гормоны в норме. Инфекций нет и не было. Мазок хороший (сдавал в декабре) У меня 03.2014 при сдаче анализов увидели низкий прогестерон (0,6 нмоль/л), полгода пропила дюфастон результат на 06.2014 был 36,3 - беременность не наступала. Гормон сдавала на 22 д.м.ц. С другим врачом сдала еще раз 11.2014 на 22 д.м.ц - 1.3 нмоль/л врач учла длительный цикл и назначила сдачу на 29 д.м.ц - 34,3 нмоль/л. Остановились на этом результате. Делала 10.2014-12.2015 фоликометрию, фоликул растёт, овуляция происходит (на тот момент примерно на 19 д.м.ц) Маточные трубы проходимы (от 12.2015) УЗИ щит железы в порядке, сахар не повышен. Цикл от 29-39 дней. Мазки не всегда сразу хорошие. 12.2015 сдавала из трёх точек мазок, были повышенные лейкоциты и мало полезных бактерий мало (но посев хорош ц, ничего нет). Помог гексикон, аципол. Ранее тоже при мазках находили лейкоциты, палочки, молочницу (причём без видимых признаков, т.е я не замечала по выделениям). Посевы всегда хорошие. Причина ненаступления беременности не ясная. В феврале-марте запланировала с врачом инсеминацию, но не знаю, стоит ли, может сразу ЭКО. Чтобы не мучиться в случае отрицательного результата. Читала, что шанс очень низкий. Если все таки делать, не могу определить стимулироваться или нет. Не хотелось бы двойню. Что можете сказать? Заранее большое спасибо.

Коновальчикова Татьяна Львовна:

27.01.2021

Добрый день, Наталья Юрьевна. На первом этапе я рекомендовала бы дообследоваться, т.к. ВРТ не решают всех проблем: 1) исключить маточный фактор, т.е. понять, что с эндометрием и кровоснабжением матки, 2) исключить иммунологический фактор: АТ к фосфолипидам (спектр), АТ к ХГЧ, АСАТ, HLA-типирование 2 класс (вместе с мужем), а также мужу сдать антиспермальные антитела по спермограмме (Вы про них ничего не написали в письме), 3) исключить влияние повышенной свертываемости крови на имплантацию: ВА, гомоцистеин, коагулограмма+д-димер. На втором этапе уже ставить выбор между ИИ и ЭКО. Здесь имеет значение возраст пациентки и настрой. Эффективность ИИ не велика (15-18 •/•), абсолютными показаниями к ней являются,например, наличие антиспермальных антител у женщины и легкий мужской фактор (небольшое снижение подвижности, морфологии и кол-ва сперматозойдов, аглютинация и небольшое кол-во антиспермальных антител в сперме), в остальных случаях - это имитация половой жизни. Опять же назначение стимуляции обязательно при отсутствии овуляции у пациентки и для повышения вероятности наступления беременности за счет повышения кол-ва яйцеклеток. Но, стимуляция, как Вы правильно написали, повышает вероятность и многоплодной беременности. Каждый для себя выбирает сам. Эффективность ЭКО составляет 45-55•/• и более информативно в плане качества ооцитов, оплодотворения и развития эмбрионов, но более дорогостоящая программа. Если конкретно отвечать на ваш вопрос, то я бы рекомендовала сначала 1-3 ИИ при возрасте до 36 лет (сначала в ЕЦ, затем со стимуляцией), при отсутствии эффекта - ЭКО. При возрасте 37 лет и старше - сразу ЭКО. С уважением, Т.Л.
Посмотреть ответ

надежда, 27, Москва:

24.01.2016

Здравствуйте!

Я выбираю клинику для проведения ЭКО + ИКСИ (у нас мужской фактор) за счет средств ОМС. В этой связи у меня возникло несколько вопросов:
1.  Участвует ли ваша клиника в программе бесплатного эко по ОМС в 2016г. для жителей Московской области?
2.  За какие услуги я должна буду в случае необходимости доплатить?
3. Существует ли в вашей клинике ограничения по приему бесплатных  пациентов  (т.е. например, не больше 30 пациентов в год) или существует какая- либо очередь?

Вовк Людмила Анатольевна:

29.01.2016

Добрый день.

В 2016 году мы проводим программы за счёт средств ОМС.

Для получения направления Вам надо обратиться в районную ЖК.

В рамках ОМС оплачивается один лечебный протокол.

Нам выдано разрешение на проведение определённого количества протоколов по ОМС. Как только у вас будет направление - приходите.

С уважением, врач-репродуктолог отделения ЭКО Перинатального Медицинского Центра
Вовк Людмила Анатольевна +7(910) 477-00-53 (www.vovkludmila.umi.ru)
Регистратура отделения ЭКО ПМЦ 8(495)331-45-27; 331-60-01

Посмотреть ответ

Светлана, 43, Брянск:

24.01.2016

Евгения Владиславовна, добрый день! Мне 43, мужу 44. Вторичное бесплодие, абсолютно трубный фактор. Было 3 неудачных эко. Анализы в норме. Забор по 14 фолликулов, оплодотворяются 7-8. Лечащий врач посоветовала сменить клинику. Мы хотим попасть в программу эко по омс. Подскажите, пожалуйста, перед комиссией в департаменте нашего города нужно приезжать в вашу клинику на предварительную консультацию или после получения квоты уже приезжать со всеми анализами. Если предварительно нужна консультация, то будет достаточно выписки из амбулаторной карты? И нужна выписка моя и мужа? Буду благодарна за ответ.

Гергерт Евгения Владиславовна:

06.02.2016

Добрый вечер.

Для получения направления по ОМС предварительная консультация в нашем центре не обязательна. Обращайтесь в районную женскую консультацию.

С уважением, врач-репродуктолог отделения ЭКО Перинатального Медицинского Центра
Вовк Людмила Анатольевна +7(910) 477-00-53 (www.vovkludmila.umi.ru)
Регистратура отделения ЭКО ПМЦ 8(495)331-45-27; 331-60-01

Посмотреть ответ

Шенцева Наталья Александровна , 27, Королев:

24.01.2016

Здравствуйте! Беременность 34 недели, прибавка в весе за беременность в 2-ва раза выше нормы, в связи с этим была отправлена для прохождения лечения на дневной стационар отделения патологии беременных. Сильных отеков нет, артериальное давление в норме ( проходила суточную СМАД диагностику),анализы мочи в норме ( белка не обнаружено), анализы крови в норме ( сахар 4,1), диаурез положительный. На дневном стационаре были назначены капельницы с ЭУФИЛИНОМ, после чего общее самочувствие ухудшилось. Хотелось бы уточнить правильно ли было сделано назначение и можно ли записаться к Вам на консультацию для более детального обсуждения. Заранее спасибо.

Ларина Екатерина Борисовна:

Кандидат медицинских наук

26.01.2016

Конечно,приходите на консультацию со всеми анализами и выписками. Эуфиллин часто применяется в подобных случаях,но не всегда хорошо переносится.приходите,мы подбреем терапию

Посмотреть ответ