Вопрос задает – Ирина,
Ирина:
23.10.2014
Ребенок 3, 5 мес, перенесший асфиксию в родах на 37 неделе берем, протекавшей с угрозой прерывания. Беспокоят частые и обильные срыгивания, при возбуждении - см заходящего солнца. При фундоскопии соотношение вен 2:3.
При НСГ:
Рисунок извилин соответствует возрасту
Субарахноидальное пространство не расширено, над лобными долями 4, 3 мм, над затылочными долями 3, 6 мм
Боковые желудочки:
-косой размер передних рогов слева 2, 9, справа 2, 2 мм
-ширина на уровне тел 3, 5 3, 6 мм
-глубина затылочных рогов 18, 3 18, 5 мм
Ширина III жел 1, 9 мм
Ширина IV жел визуализируется
После курса массажа, хвойных ванн и т.п. - заметное клиническое улучшение.
Насколько тяжелы изменения и какие медикаментозные препараты нужны в данном случае. Заранее благодарю за ответ
При НСГ:
Рисунок извилин соответствует возрасту
Субарахноидальное пространство не расширено, над лобными долями 4, 3 мм, над затылочными долями 3, 6 мм
Боковые желудочки:
-косой размер передних рогов слева 2, 9, справа 2, 2 мм
-ширина на уровне тел 3, 5 3, 6 мм
-глубина затылочных рогов 18, 3 18, 5 мм
Ширина III жел 1, 9 мм
Ширина IV жел визуализируется
После курса массажа, хвойных ванн и т.п. - заметное клиническое улучшение.
Насколько тяжелы изменения и какие медикаментозные препараты нужны в данном случае. Заранее благодарю за ответ
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
23.10.2014
Отвечает ведущий невропатолог клиники, врач высшей категории Серебрякова О. В.
Данные НСГ соответствуют проявлениям нарушенного избыточного скопления спинно-мозговой жидкости (легкой гидроцефалии). Она возникает при патологии беременности и родов (в Вашем случае – преждевременные роды, асфиксия в родах). Симптом срыгиваний, и «синдром заходящего солнца» могут быть обусловлены повышением внутричерепного давления. Такие изменения достаточно часто наблюдаются у детей первого года жизни, но при своевременном лечении под наблюдением и контролем невролога имеют обратимый характер, и компенсируются без остаточных явлений.
К сожалению, Вы не указали динамику окружности головы мальчика, что очень важно при выборе фармацевтических препаратов.
В лечении гидроцефалии используются дегидратационные препараты (выводящие «излишнюю» жидкость, например, диакарб, глицерол), улучшающие микроциркуляцию головного мозга (кавинтон, циннаризин). При возбудимости ребенка – седативная (успокаивающая терапия).
Следует отметить, что «с-м заходящего солнца», если он не выражен и проявляется нечасто, при нормальном приросте окружности головы, своевременном моторном развитии, отсутсвии изменений на НСГ и глазном дне может наблюдаться, как вариант нормы у здоровых детей до 6 месяцев жизни.
Конкретные рекомендации по лечению, его необходимости, выбору, дозировкам препаратов и срокам их приема специалист может дать только при очном осмотре, оценив неврологический статус ребенка. Рекомендуем консультацию детского невролога, при необходимости, окулиста.
Данные НСГ соответствуют проявлениям нарушенного избыточного скопления спинно-мозговой жидкости (легкой гидроцефалии). Она возникает при патологии беременности и родов (в Вашем случае – преждевременные роды, асфиксия в родах). Симптом срыгиваний, и «синдром заходящего солнца» могут быть обусловлены повышением внутричерепного давления. Такие изменения достаточно часто наблюдаются у детей первого года жизни, но при своевременном лечении под наблюдением и контролем невролога имеют обратимый характер, и компенсируются без остаточных явлений.
К сожалению, Вы не указали динамику окружности головы мальчика, что очень важно при выборе фармацевтических препаратов.
В лечении гидроцефалии используются дегидратационные препараты (выводящие «излишнюю» жидкость, например, диакарб, глицерол), улучшающие микроциркуляцию головного мозга (кавинтон, циннаризин). При возбудимости ребенка – седативная (успокаивающая терапия).
Следует отметить, что «с-м заходящего солнца», если он не выражен и проявляется нечасто, при нормальном приросте окружности головы, своевременном моторном развитии, отсутсвии изменений на НСГ и глазном дне может наблюдаться, как вариант нормы у здоровых детей до 6 месяцев жизни.
Конкретные рекомендации по лечению, его необходимости, выбору, дозировкам препаратов и срокам их приема специалист может дать только при очном осмотре, оценив неврологический статус ребенка. Рекомендуем консультацию детского невролога, при необходимости, окулиста.