Вопрос задает – Елена,
Елена:
23.10.2014
Здравствуйте! Очень прошу Вас, ответьте, пожалуйста, поскорее! ! ! ! ! Уже почти год у меня нерегулярные месячные.
2 месяца назад УЗИ дало разные результаты – один врач сказал, что размеры яичников в норме, фолликулярный аппарат сохранен, но эндометрий 11 мм на 7 день цикла, поэтому срочно нужно делать выскабливание, второй врач на следующий день сказал, что эндометрий в норме – 0, 6 мм, зато увеличены яичники – размеры: левый – 3, 8х1, 76х1, 78 см, правый – 3, 73х1, 71х1, 86 см, и рекомендовал сдать кровь на тестостерон.
Тестостерон превысил норму почти в 2 раза (сдан был на 12 день цикла) – 1, 98 нг/мл (при норме 0, 13-1, 08). На основании этого гинеколог поставила мне диагноз склерокистоз, и рекомендовала при желании забеременеть лапароскопию.
Я обратилась к другому гинекологу, которая сказала, что для постановки такого диагноза необходимо тщательное исследование.
УЗИ месяц назад показало следующие результаты: правый яичник 23, 3х25, 2 мм, мультифолликуляр.строение, левый - 24, 8х19, 6 мм, мультифолликуляр.строение, размер эндометрия 12, 5 мм, что соответствует второй фазе цикла.
Но опять была значительная задержка цикла – при сроке 24 октября месячные пришли 27 ноября, после 4 таблеток микрофоллина.
Исследование гормонов крови, сданных на 8 день цикла, показало следующие результаты:
Пролактин -379, 1 мМе/мл (при норме 127-637), Эстрадиол - 87, 91 нг/мл (при норме 12, 33-165, 5), ЛГ - 12, 45 мМе/мл (при норме 2, 4-12, 6), ФСГ - 4, 85 мМе/мл (при норме 3, 5-12, 5), Прогестерон - 0, 387 нг/мл (при норме 0, 2-1, 5), Тестостерон - 0, 537 нг/мл (при норме 0, 06-0, 8), ТТГ - 2, 46 мкМЕ/мл (при нопме 0, 27-4, 2), ДГЭА-сульфат – 3, 98 мкмоль/л (при норме 4, 02-11, 0).
1. Уровень ЛГ и ФСГ в норме, но их соотношение 2, 567. Свидетельствует ли это о поликистозе яичников? Правильные ли результаты ЛГ и ФСГ на 8 день цикла, или всё же нужно было сдавать на 5-7 дни? Если всё же это поликистоз, то возможно ли на начальном этапе лечение гормональными препаратами и насколько оно эффективно?
2. О чем говорит уровень ДГЭА-сульфат чуть ниже нормы?
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
27.01.2021
В данной ситуации (клиника, уз-исследование, показатели гормонального статуса) можно заподозрить синдром поликистозных яичников. Но желательно ещё раз пересдать ЛГ, ФСГ, тестостерон строго на 3-4 день цикла. Сдайте анализ на инсулинорезистентность (это один из лабораторных скринингов СПКЯ). На начальном этапе можно попробовать лечение гормональными препаратами и это может быть эффективно. Незначительное снижение ДГА-С ни о чём не говорит, хуже для наступления и течения беременности, когда его уровни завышены.